O refluxo ácido e a azia são sintomas gastrointestinais muito comuns. A grande maioria dos casos de refluxo ácido e azia é causada pela doença do refluxo gastroesofágico, sendo um pequeno número causado por indigestão. O inquérito revelou que 8,16% das pessoas em Xangai sofriam de sintomas de refluxo, um valor semelhante ao verificado em Pequim e Xi’an. Segundo este cálculo, existem provavelmente centenas de milhões de pessoas que sofrem de DRGE na China, mas a grande maioria das pessoas ainda não inclui a DRGE no conceito de “doença”, pelo que muitas pessoas sofrem desta doença mas não sabem como a resolver. Este artigo explica o que fazer se tiver refluxo ácido e azia a toda a hora. A mucosa do estômago é naturalmente resistente ao ácido gástrico, mas o esófago e a garganta não o são e são susceptíveis de serem danificados pelo ácido gástrico, resultando em sintomas como azia, dor no peito e, possivelmente, dor no peito esofágica, bem como sintomas fora do esófago, como tosse crónica, asma e laringite, todos eles parte da DRGE. As pessoas normais também apresentam ocasionalmente DRGE fisiológica uma ou duas vezes, mas se ocorrer com mais frequência pode ainda causar problemas na vida e, com o tempo, pode levar a inflamação, erosão, úlceras e outras lesões na mucosa esofágica, exigindo intervenção e tratamento. Quais são os sinais da DRGE? A doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) pode ser descrita simplesmente como a sensação de ácido na garganta e um ardor no peito, que se agrava após as refeições e quando se está deitado, são características desta doença. A DRGE também apresenta alguns sintomas atípicos mais difíceis de detetar, como rouquidão, sensação de corpo estranho na garganta, sensação de bloqueio na garganta, tosse crónica e asma, etc. Quando estes sintomas se manifestam, é necessário dirigir-se a um hospital regular para consulta ou tratamento. Tratamento: medicação + modificação do estilo de vida Objectivos do tratamento: curar a esofagite, eliminar os sintomas, prevenir e tratar as complicações, melhorar o tratamento do estilo de vida e evitar a recorrência. I. Medicamentos Os medicamentos mais importantes atualmente utilizados no tratamento da DRGE são os que controlam o ácido gástrico e promovem o esvaziamento. O objetivo do controlo da acidez gástrica é fazer com que a acidez do conteúdo gástrico proveniente do refluxo não seja demasiado forte, reduzir a sua corrosividade e diminuir a sua irritação no esófago para fins terapêuticos. Os dois tipos de medicamentos que inibem a secreção ácida no estômago são os antagonistas dos receptores H2 (somatidina) e os inibidores da bomba de protões (somatrazol). Os inibidores da bomba de protões são relativamente mais eficazes e mais fortes na inibição do ácido e proporcionam uma inibição duradoura da secreção de ácido gástrico basal e pós-estimulação. Por conseguinte, os medicamentos recomendados para o controlo do ácido gástrico são os inibidores da bomba de protões, como o esomeprazol, o lansoprazol e o omeprazol. Neutralizantes do ácido gástrico: por exemplo, comprimidos mastigáveis de carbonato de magnésio e alumínio (Daxil), que actuam como protectores da mucosa e promovem a cicatrização da esofagite ou das úlceras, mas estes medicamentos tendem a ter uma duração muito curta e só são eficazes para o controlo temporário dos sintomas. Os medicamentos que promovem o esvaziamento gastrointestinal, como a domperidona (morfolina) e a mosaprida, promovem o esvaziamento gastrointestinal, reduzem a pressão na cavidade gástrica e diminuem a ocorrência de refluxo. Em segundo lugar, os hábitos de ajuste de vida da conexão do estômago e esôfago há uma estrutura chamada a cárdia, é a entrada para o estômago, o papel da cárdia é como uma válvula que pode ser aberta ou fechada: não-alimentos, a cárdia é fechada, de modo que, mesmo quando as pessoas estão de cabeça para baixo, o ácido do estômago e alimentos não fluirão de volta para o esôfago; e esta função de válvula anormalmente não pode ser fechada com força, o estômago é como uma garrafa de vinagre sem tampa, deitado ou pressão abdominal Quando a válvula não funciona corretamente, o estômago é como uma garrafa de vinagre sem tampa. Por conseguinte, na perspetiva de melhorar a função da “válvula”, o refluxo pode ser melhorado reduzindo a pressão no estômago ou na cavidade abdominal, mantendo o esófago na vertical e outros métodos, e evitando hábitos que possam agravar ou recidivar o refluxo ácido. Especificamente, existem os seguintes métodos: 1. assegurar que a válvula não relaxa: evitar alimentos ricos em gordura, doces, chocolate, etc., e evitar o álcool e o tabaco. A ingestão destes alimentos pode facilmente levar ao relaxamento do esfíncter esofágico inferior, o que pode agravar ou induzir o refluxo. O tabaco contém nicotina, que pode diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior, deixando-o num estado relaxado e agravando o refluxo; o álcool, cujo principal componente é o etanol, não só estimula a secreção de ácido gástrico, mas também relaxa o esfíncter esofágico inferior, que é uma das causas do refluxo gastroesofágico. 2, reduzir a pressão na cavidade do estômago ou cavidade abdominal: prestar atenção a um pequeno número de refeições, cada refeição não deve ser muito cheia, comer uma dieta de baixo teor de gordura, pode reduzir a freqüência de sintomas de refluxo depois de comer. As pessoas obesas devem reduzir o seu peso. Uma vez que o aumento da pressão abdominal em pessoas demasiado obesas pode promover a ocorrência de refluxo gástrico, especialmente na posição de bruços, é importante reduzir ativamente o peso corporal para melhorar os sintomas de refluxo. Minimizar as actividades que aumentam a pressão intra-abdominal, tais como dobrar-se excessivamente, usar roupas e calças justas, apertar o cinto, etc. 3. manter o esófago na vertical: evitar deitar-se imediatamente após as refeições. A cabeceira da cama deve ser elevada 10 cm a 15 cm no total ao deitar, o que é uma forma comprovada de reduzir o refluxo noturno. Alguns amigos também se depararão com o problema dos sintomas recorrentes: os doentes sem esofagite podem ser considerados para uma terapêutica de manutenção a pedido, ou seja, a medicação é utilizada quando os sintomas estão presentes e interrompida quando os sintomas desaparecem. Para conseguir um controlo imediato dos sintomas, o medicamento mais satisfatório recomendado é o esomeprazol. A dose da terapêutica de manutenção varia de doente para doente e é ajustada para a dose mais baixa adequada para que o doente fique assintomático, geralmente metade da dose terapêutica original, para conseguir o controlo dos sintomas de refluxo. Se não for observado qualquer efeito numa semana, recomenda-se uma consulta de acompanhamento para ajustar a medicação ou para efetuar mais investigações. Embora os sintomas de refluxo ácido e azia da maioria das pessoas possam ser aliviados ou desaparecer completamente com a ajuda de um médico, os factos objectivos dizem-nos que a DRGE é uma doença crónica recorrente e que não existe uma cura para a mesma (para que não volte a ocorrer) que possa ser alcançada por qualquer método no país ou no estrangeiro. É importante olhar para a doença de forma racional e mudar a ideia de “uma vez por todas”. É por isso que é tão importante fazer alterações no seu estilo de vida e na sua alimentação. Evite os alimentos ricos em gorduras e açúcares e que pensa que podem agravar o refluxo, não coma antes de se deitar, coma menos e mais vezes, controle o seu peso, tenha boa disposição, tente deixar de fumar e beba menos álcool.