Atenção à hipercalcémia em doentes oncológicos

A hipercalcémia é uma emergência metabólica comum, com risco de vida, em doentes com tumores. A invasão do tecido ósseo pelo tumor resulta na libertação de cálcio do tecido ósseo para a corrente sanguínea. A hipercalcémia ocorre quando a mobilização de cálcio do tecido ósseo excede o limiar de excreção renal. A hipercalcémia ocorre em cerca de 15-20% dos doentes com tumores. Manifestações clínicas: Sintomas sistémicos: desidratação, perda de peso, aversão à comida, prurido, irritabilidade Sintomas neurológicos: fadiga, sonolência, fraqueza muscular, hiporreflexia, convulsões, perda de consciência, coma Sintomas gastrointestinais: náuseas, vómitos, obstipação, obstrução intestinal Sintomas renais: poliúria, insuficiência renal Sintomas cardíacos: arritmias auriculares e ventriculares, bradicardia Tratamento: 1. diurese de hidratação salina para reduzir a reabsorção de cálcio. 2. 2. aplicação de bifosfonatos, como o fosfato de sódio iban, fosfato de zolay, etc. 3. a calcitonina pode inibir rapidamente a reabsorção óssea e reduzir o cálcio no sangue algumas horas após a administração. No entanto, os glucocorticóides devem ser aplicados ao mesmo tempo que a calcitonina, caso contrário, o corpo produzirá rapidamente anticorpos. 4 . A pucamicina reduz a reabsorção óssea, diminuindo o número e a atividade das células osteolíticas. Geralmente injetado uma vez por semana em 15-20μg / kg.