O que é a hiperuricemia? Um nível de ácido úrico no sangue de >416 μmol/L nos homens e >357 μmol/L nas mulheres é geralmente considerado como hiperuricemia. A produção excessiva e/ou excreção reduzida de ácido úrico no organismo é a principal causa da hiperuricemia. Outros medicamentos, tais como diuréticos, medicamentos anti-tuberculose, tumores e danos renais podem também causar aumentos secundários nos níveis de ácido úrico no sangue e os doentes com ácido úrico elevado precisam de excluir estes factores. Quais são os riscos de hiperuricemia? Quem está em risco de desenvolver hiperuricemia? A hiperuricemia pode evoluir para gota, levando a danos nas articulações e parênquima renal, e é um factor de risco para doenças cardiovasculares, além de estar intimamente associada à hipertensão, diabetes e síndrome metabólico. Em geral, as pessoas com obesidade, hiperlipidemia, doença das artérias coronárias e elevado nível de açúcar no sangue são mais propensas a desenvolver hiperuricemia. Que factores dietéticos podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue? Os alimentos que são conhecidos por aumentar significativamente os níveis de ácido úrico são marisco, cerveja e carne vermelha (carne animal). Isto deve-se ao elevado teor de purina dos frutos do mar e do fermento cervejeiro. A carne vermelha deve-se ao seu elevado teor de ácidos gordos saturados, que podem causar resistência à insulina, elevado LDL e consequentemente elevado ácido úrico. Que factores dietéticos irão reduzir os níveis de ácido úrico no sangue? Actualmente os produtos lácteos da dieta, especialmente os produtos lácteos com baixo teor de gordura, são considerados benéficos para as pessoas com hiperuricemia. Um estudo de 12 anos nos EUA descobriu que o aumento de produtos lácteos, especialmente leite magro e queijo magro, em pessoas saudáveis reduziu os níveis de ácido úrico. Beber mais de 2 copos de leite por dia foi associado a uma redução de 50% na incidência de gota. O leite é rico em nutrientes completos e é facilmente absorvido pelo organismo. Para os chineses, que são geralmente deficientes em cálcio, 1 a 2 copos de leite por dia é essencial, e beber leite magro é particularmente adequado. As pessoas com hiperuricemia podem comer produtos de soja? A visão nutricional habitual é que os produtos de soja podem causar ataques de gota. No entanto, um estudo de um académico japonês descobriu que em pessoas saudáveis e em pessoas com gota, o tofu não teve um efeito significativo nos níveis de ácido úrico sérico em ambos os grupos, porque a maioria dos purines contidos no tofu se perde durante o processamento. Os produtos de soja são ricos em proteínas vegetais, vitamina E e flavonóides de soja, etc. Comer produtos de soja (tofu, tofu seco, leite de soja, etc.) com moderação é muito benéfico e não precisa de ser estritamente proibido para pessoas com gota e hiperuricemia. As pessoas com hiperuricemia podem comer grãos grosseiros? A sabedoria convencional é que as pessoas com ácido úrico elevado precisam de utilizar arroz refinado e macarrão e evitar grãos grosseiros que são ricos em purinas. No entanto, esta visão não é apoiada por provas. Pelo contrário, alguns estudiosos mostraram uma melhoria significativa na ocorrência de gota em pacientes com gota, aos quais foram dadas orientações dietéticas que não restringiam estritamente as purinas, incluindo os grãos grosseiros. Os grãos grosseiros são ricos em fibra alimentar e podem melhorar a resistência insulínica. É e não precisa de ser estritamente proibido em pessoas com hiperuricemia. As pessoas com hiperuricemia podem comer cogumelos? Os cogumelos contêm alguns purines, mas não são um alimento rico em purines. Os polissacáridos nos cogumelos são benéficos nas doenças cardiovasculares. Vegetais com purinas, tais como cogumelos, podem ser escaldados e depois cozinhados. As pessoas com hiperuricemia podem beber álcool? A cerveja é rica em guanina, que é facilmente absorvida pela corrente sanguínea, e o álcool reduz a excreção de ácido úrico. A combinação destes dois factores contribui para um aumento do ácido úrico no sangue, pelo que o consumo de cerveja e vinho branco deve ser limitado. O vinho tinto contém muitos antioxidantes e polifenóis, que podem reduzir os danos oxidativos ao organismo e reduzir os efeitos adversos do álcool no metabolismo do ácido úrico. Beber vinho tinto com moderação (50-100ml por dia) não aumentará o ácido úrico sanguíneo. Quanta água é que as pessoas com hiperuricemia bebem? O ácido úrico é excretado pelos rins e beber muita água facilita a excreção de ácido úrico do corpo. Recomenda-se geralmente que as pessoas com hiperuricemia consumam 8-10 copos de água por dia, não menos de 2000ml. Como escolher bebidas para pessoas com hiperuricemia? Embora os refrigerantes sejam baixos em purinas, contêm níveis elevados de frutose, que, ao contrário da glucose e outros açúcares, podem aumentar o ácido úrico. Um estudo realizado na Boston Medical School nos EUA durante um período de seguimento de 22 anos (1984-2006) mostrou que beber bebidas ricas em frutose, tais como refrigerantes açucarados e sumo de laranja, aumentou os níveis de ácido úrico no sangue e aumentou o risco de gota nas mulheres. O consumo de refrigerantes sem açúcar não aumenta o risco de gota. Por conseguinte, as pessoas com hiperuricemia precisam de reduzir a quantidade de bebidas açucaradas que consomem. Como podem as pessoas com hiperuricemia cozinhar alimentos ricos em purinas? As purinas são facilmente solúveis em água, pelo que os alimentos com elevado teor de purina podem ser preparados branqueando antes de cozinhar, estufar, ferver ou estufar alimentos, e evitando sopas feitas de alimentos de origem animal (caldos, sopas de panelas quentes, etc.). Posso comer fruta se tiver hiperuricemia? Embora a fruta contenha principalmente frutose, que aumenta o ácido úrico, é também rica em fibra alimentar, vitamina C e antioxidantes, tais como carotenóides. Não há provas que sustentem que comer mais fruta possa aumentar o ácido úrico. Alguns estudos sugerem que o consumo de frutos cereja pode ter um efeito protector sobre aqueles com elevado ácido úrico e gota. As pessoas com hiperuricemia podem comer fruta, bem como as pessoas normais.