1. diz-se que “nove em cada dez pessoas têm hemorróidas”, quão elevada é a incidência de hemorróidas? De acordo com as estatísticas, cerca de metade das pessoas com mais de 30 anos sofrem de hemorróidas. Frequentemente são submetidas a longos períodos de auto-tratamento antes de consultarem um médico. 2) Porque é que recebo hemorróidas? A causa exacta do desenvolvimento das hemorróidas não é conhecida. Contudo, existe uma relação entre os seguintes factores e o desenvolvimento de hemorróidas: (1) Idade, quanto mais velho for, maior é a incidência. (2) Constipação crónica e diarreia podem levar ao desenvolvimento de hemorróidas. (3) No final da gravidez, a pressão do útero causa um fraco retorno venoso e predispõe a hemorróidas. (4) Factores genéticos. (5) Força excessiva durante a defecação e agachamento prolongado na sanita. 3.What são os sintomas de hemorróidas? Pingos de sangue durante a defecação, com ou sem uma massa anal prolapsada, que em casos graves precisa de ser empurrada de novo para o ânus à mão. Por vezes é acompanhado de comichão e dor à volta do ânus. 4) Como são tratadas as hemorróidas? O princípio do tratamento das hemorróidas é o de eliminar os sintomas. Podem ser escolhidos diferentes métodos de tratamento, dependendo da apresentação clínica. (1) O método de ligadura com elástico é adequado para pacientes com sintomas ligeiros e sintomas de prolapso menos graves. O princípio básico é que um elástico é aplicado à hemorróida interna e, após uma semana, o tecido hemorroidário ligado é necrótico e cai. A maior vantagem é que o tratamento não requer anestesia, é simples de realizar e pode ser feito no consultório médico e pode voltar ao trabalho normal após 1 dia. A principal desvantagem é que a taxa de recorrência é elevada e apenas 2-3 conjuntos de hemorróidas podem ser ligadas por procedimento, o que pode requerer mais de 2 sessões de tratamento. (2) A cirurgia de HPP, também conhecida como fixação da hemorróida de embreagem, utiliza uma embreagem especial para remover circunferencialmente uma secção da mucosa rectal, a hemorróida prolapsada é levantada e fixada, o fornecimento de sangue à hemorróida é parcialmente bloqueado e os sintomas de prolapso e hemorragia desaparecem. É menos dolorosa do que a hemorroidectomia convencional e é muito eficaz para as hemorróidas internas prolapsadas. As principais complicações são a hemorragia e a estenose anastomótica, mas devido aos avanços nas técnicas cirúrgicas, a incidência é baixa. O procedimento é realizado sob anestesia e não requer hospitalização, pelo que se pode ir para casa após o procedimento e comer e beber normalmente sem interrupção. (3) Hemorroidectomia Se as hemorróidas forem particularmente graves, ou se houver muitas hemorróidas externas, então a hemorroidectomia é inevitável. O princípio básico é remover o núcleo hemorroidário em grupos, deixando o máximo de pele normal possível para evitar a estenose pós-operatória. A dor pós-operatória é grave, mas devido aos avanços nas técnicas cirúrgicas e à utilização de analgésicos de acção prolongada, a dor pós-hemorroidectomia é agora perfeitamente aceitável. Tradicionalmente, era necessário um período de hospitalização com medicamentos anti-inflamatórios e de alívio da dor após a hemorroidectomia, mas isto já não é necessário. A maioria dos pacientes não precisa de ser hospitalizada durante um curto período de observação e pode ir para casa no dia da cirurgia. 5.Minimally cirurgia invasiva das hemorróidas Os métodos de tratamento das hemorróidas acima mencionados são reconhecidos internacionalmente como métodos cirúrgicos padrão e provou-se durante um longo período de tempo que têm um elevado grau de segurança e eficácia. Actualmente pode ver muita publicidade online para tratamentos minimamente invasivos de hemorróidas, tais como HCPT, que é a utilização de uma faca eléctrica para remover hemorróidas. Uma faca eléctrica é simplesmente uma ferramenta cirúrgica e não tem nada a ver com tratamentos minimamente invasivos, e a sua utilização inadequada pode causar danos graves na raiz. É por isso que os pacientes são lembrados de não acreditar no chamado minimamente invasivo, e que o médico é sempre o factor mais importante numa boa ou má cirurgia.