Será a cirurgia de hemorróidas dolorosa?

As hemorróidas são uma doença comum e generalizada, afligindo quase 50% da população, em maior ou menor grau. As hemorróidas internas representam 60% de todas as hemorróidas, as hemorróidas externas 16% e as hemorróidas mistas cerca de 24%. Fezes vermelhas brilhantes com sangue, massas prolapsadas e dor anal são sinais clínicos comuns de hemorróidas. Quando estes sintomas são tão graves que a medicação não é eficaz para os aliviar, a cirurgia deve ser considerada. Quando se trata de cirurgia de hemorróidas, muitas pessoas estão muito assustadas, principalmente porque têm medo da dor e que não poderão ter movimentos intestinais normais após a operação. No passado, a cirurgia às hemorróidas era de facto um procedimento muito doloroso, pois a zona anal é rica em nervos sensoriais e é muito sensível à dor, tornando-a dolorosa para o paciente após a cirurgia. No entanto, com o desenvolvimento da tecnologia e o contínuo aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas, a cirurgia de hemorróidas melhorou consideravelmente e a grande maioria dos resultados da cirurgia de dia pode ser alcançada. Isto significa simplesmente que a cirurgia é feita de manhã e que se pode ir para casa à tarde. A vida diária não é afectada e tudo é normal com dieta e movimentos intestinais. Porque é que existe uma mudança tão grande? Em primeiro lugar, os métodos cirúrgicos das hemorróidas estão a tornar-se cada vez mais minimamente invasivos. A medicina moderna acredita que as hemorróidas são essencialmente almofadas vasculares que servem para manter o ânus hermético. O objectivo do tratamento das hemorróidas é aliviar e eliminar os principais sintomas, e não curá-los. É por isso que a nossa cirurgia visa também este objectivo, em vez de remover todo o tecido hemorroidário assintomático. Ao mesmo tempo, os médicos têm uma gama crescente de opções de tratamento. Se os sintomas forem predominantemente hemorrágicos, podem ser utilizadas ligaduras de elásticos, mesmo sem anestesia, tal como são feitas. A ligadura guiada por Doppler dos vasos hemorroidários também pode ser utilizada, e estes métodos podem ser em grande parte ou completamente indolores. Se os sintomas hemorroidários forem mais graves, com sintomas prolapsados e hemorragia, o cirurgião pode também utilizar a técnica de HPP minimamente invasiva, onde todas as operações são restritas à parte do ânus que se encontra no ânus, acima da linha dentada. Não há aqui nervos dolorosos, pelo que a dor pós-operatória é muito mínima e a cirurgia diurna é inteiramente possível. No entanto, existe a possibilidade de hemorragia pós-operatória, pelo que o nível de habilidade do cirurgião é elevado e é necessária uma vasta experiência. Nos casos mais graves, tais como hemorróidas internas de fase IV ou hemorróidas mistas que se prolapsam fora do ânus e não podem ser devolvidas, a hemorroidectomia será inevitável. Com a ajuda de instrumentos cirúrgicos modernos, tais como o uso de facas eléctricas e ultra-sónicas, é possível operar com uma hemorragia mínima e também evitar os pontos e ligaduras da cirurgia tradicional, que causam muito pouca irritação anal e reduzem grandemente a dor do paciente. Como resultado, ainda é possível realizar cirurgias diárias para este grupo de pacientes sem perturbar a sua vida quotidiana.