Qual é o significado da classificação BI-RADS?

  Existe uma classificação BI-RADS para lesões mamárias no relatório de ultra-sons mamários, como é que eu entendo o significado da classificação BI-RADS?  O BI-RADS refere-se ao Sistema de Informação e de Dados de Imagens Mamárias (BI-RADS), que é utilizado para descrever sinais de anomalias tais como caroços e calcificações na mama e para dar uma estimativa da natureza da lesão com base na imagem ultra-sonográfica da lesão mamária.  (1 ) A avaliação está incompleta.  Grau 0: É necessária uma avaliação adicional com outros estudos de imagem (por exemplo, mamografia ou ressonância magnética).  (2) A avaliação está completa para a classificação final.  Grau 1: Negativo. Não há sinais clínicos positivos nem anomalias nas imagens de ultra-sons.  Grau 2: Lesão benigna. Uma lesão maligna pode ser em grande parte excluída.  Grau 3: Probabilidade de lesão benigna. Recomenda-se uma revisão a curto prazo (3-6 meses) e outras investigações adicionais.  Grau 4: Lesão maligna suspeita. Recomenda-se a realização de biopsia. A probabilidade de malignidade de uma lesão a este nível é de 3 a 94%. O exame histopatológico é recomendado ao avaliar o grau 4: citologia de aspiração de agulha fina, biópsia de aspiração de agulha de núcleo oco, biópsia Ü-operatória para fornecer um diagnóstico citológico ou histopatológico. Actualmente podem ser classificados como 4A, 4B e 4C. O grau 4A é mais susceptível de ser benigno, com uma taxa de malignidade de 3%-30%; o grau 4B é mais susceptível de ser maligno, com uma taxa de malignidade de 31%-60%; e o grau 4C sugere uma elevada probabilidade de malignidade, com uma taxa de malignidade de 61%-94%.  Grau 5: Elevada probabilidade de ser maligno e o diagnóstico e gestão adequados devem ser activamente empreendidos. Uma lesão com características malignas significativas na sonografia é classificada neste grau e tem uma probabilidade superior a 95% de malignidade, devendo ser iniciada com tratamento agressivo, quer por biopsia percutânea (geralmente biopsia por aspiração com agulha de núcleo oco guiada por imagem), quer por cirurgia.  Grau 6: Malignidade comprovada por biopsia. Esta classificação é utilizada em revisões de imagem onde a biopsia confirmou a malignidade mas o tratamento ainda não foi empreendido. É utilizado principalmente para avaliar alterações de imagem após uma biopsia prévia ou para monitorizar alterações de imagem antes e depois da cirurgia e antes e depois da quimioterapia neoadjuvante.