A morfina é frequentemente a melhor escolha para o alívio da dor em cancro avançado, especialmente em formulações de libertação prolongada por via oral, que são mais fáceis de aplicar. A morfina tem muitos efeitos secundários. O uso clínico da morfina deve ser notado da seguinte forma: 1. começar com pequenas doses, dose preferida 5-10mg. administrada uma vez a cada 12 horas. 2. a administração oral é preferida. Se houver obstrução intestinal, vómitos, inconsciência, etc., mudar para administração tópica ou subcutânea, intramuscular ou intravenosa. uma vez de 12 em 12 horas. A dose subcutânea deve ser de 1/3 da dose oral. 3, doentes com insuficiência renal, devido à acumulação de metabolitos de morfina, a dose de morfina não deve ser demasiado elevada, o intervalo de dosagem deve ser prolongado. 4, um aumento regular da quantidade de medicamentos. A grande maioria dos doentes é seleccionada dentro do intervalo de 5-60mg, aumentando gradualmente a dose até que a dor seja aliviada. 5, pacientes com dor com morfina durante a radioterapia, quimioterapia, sintomas de dor melhoram, podem reduzir a quantidade de morfina 1/2, mas não podem parar a medicação. Depois de parar a radioterapia e a quimioterapia, a dor pode ser aumentada em 2/3 da dose de morfina para os pacientes que não receberam radioterapia e quimioterapia e que estão em constante dor. 6, geralmente precisam de tomar laxantes ao mesmo tempo, para evitar a obstipação. A obstipação é um efeito secundário comum dos analgésicos à base de morfina, juntamente com o facto de os doentes com cancro avançado serem menos activos, comerem menos e consumirem menos fibra, o que agrava a ocorrência da obstipação. Os laxantes comummente utilizados são: senna, hidróxido de magnésio, parafina líquida, sulfato de magnésio, etc. 7, náuseas, vómitos Depois de tomar morfina, cerca de 50-60% dos doentes têm diferentes graus de náuseas, vómitos, podem ser utilizados para extirpar, vitamina B6, cloreto de mepiquato, etc. 8, sonolência Após a administração de morfina, alguns pacientes têm vários graus de sonolência e tonturas, que podem ocorrer após a primeira utilização ou após utilização repetida, e podem ser reduzidas através da redução da dose do medicamento ou do prolongamento do tempo de administração. 9. a depressão respiratória é uma complicação potencialmente grave do uso da morfina. Ocorre normalmente em doentes que tenham utilizado doses excessivas de morfina. Em caso de depressão respiratória, a diluição 1:10 de naloxona pode ser usada e lentamente administrada por via intravenosa. Traqueotomia em doentes comatosos. 10. o envenenamento agudo manifesta-se como depressão respiratória, coma, pupilas constritivas e espasmos do tracto digestivo. O tratamento é com a naloxona opiácea antagonista. A naloxona impede e substitui a ligação do opióide ao receptor, bloqueando a sua acção e eliminando rapidamente os sintomas de intoxicação. A dependência física e a resistência podem ocorrer durante o uso de opiáceos e é uma reacção normal ao uso destes fármacos. A dependência física refere-se à síndrome de abstinência que ocorre quando o tratamento é subitamente interrompido. A resistência à droga significa que, com o uso repetido da droga, a eficácia da droga diminui e a dose da droga precisa de ser aumentada ou o intervalo entre doses encurtado para manter o efeito original. 12. a dependência psiquiátrica é o chamado problema da dependência. A observação clínica e a investigação descobriram que a morfina utilizada para o tratamento da dor causada pelo cancro, com aumento ou diminuição regular da dose de acordo com o nível de dor, não produzirá dependência de fármacos.