A coluna vertebral é constituída por 33 vértebras e, como “espinha dorsal” do corpo humano, não só carrega o peso do corpo, mas também amortece as oscilações, protege a medula espinal e os órgãos torácicos e abdominais. A incidência de tumores da coluna vertebral no corpo humano é relativamente elevada, sendo o tumor primário da coluna vertebral responsável por 10% do total de tumores ósseos do corpo, e a incidência de tumores metastáticos da coluna vertebral é relativamente mais elevada. Muitos estudos demonstraram que os resultados da observação do exame anatómico dos doentes que morreram de tumor mostram que até 30%-45% dos casos já ocorreram metástases na coluna vertebral. Isto mostra que os tumores da coluna vertebral têm uma elevada taxa de incidência e que o diagnóstico e o tratamento destes tumores não devem ser ignorados. O rápido desenvolvimento da medicina imagiológica moderna, incluindo a tomografia computorizada em espiral multicamada (MSCT), a ressonância magnética (MRI), a tomografia por emissão de positrões (PETCT) e outras tecnologias são amplamente utilizadas na clínica, e a maioria dos tumores da coluna vertebral pode ser eficazmente detectada pelos métodos de exame acima referidos. A estrutura anatómica complexa da coluna vertebral e o grande número de órgãos importantes na sua proximidade dificultam muito o tratamento tradicional, uma vez que a taxa de incapacidade e a taxa de mortalidade são relativamente elevadas quando ocorre um tumor. Nos últimos 20 anos, a medicina de intervenção floresceu em todo o mundo e a exploração da terapia de intervenção nos tumores da coluna vertebral alcançou alguns resultados. Os métodos de intervenção para os tumores da coluna vertebral incluem os seguintes: terapia de perfusão local com canulação arterial do tumor, terapia de embolização arterial do tumor, vertebroplastia percutânea, cifoplastia percutânea e colocação de partículas radioactivas. A vertebroplastia percutânea e a cifoplastia percutânea são os métodos mais populares entre os médicos e os doentes na aplicação clínica. A vertebroplastia percutânea (PVP), vulgarmente designada por injeção de cimento ósseo, é um método cirúrgico inventado pelos radiologistas franceses Galibert e Deramond, cujo primeiro doente a nível mundial foi um hemangioma cervical que sofria de dores insuportáveis que foram completamente aliviadas pelo tratamento com cimento ósseo. Desde então, a técnica tem sido gradualmente alargada ao resto do mundo. Outra técnica desenvolvida com base na PVP é a chamada cifoplastia percutânea (PKP), que é uma nova técnica sob a orientação de equipamento de imagem de alta definição e anestesia local, na qual uma agulha fina é utilizada para penetrar no corpo vertebral doente através da pele, e os biomateriais (cimento ósseo) são injectados no corpo vertebral doente sob visão fluoroscópica em tempo real, de modo a aumentar a força resistente à pressão do corpo vertebral, melhorar a estabilidade da coluna vertebral, aliviar e eliminar a dor e impedir a ocorrência e a progressão do colapso vertebral. Uma nova tecnologia. Sob a orientação de equipamento de imagiologia, a técnica de PKP envolve a punção percutânea do corpo vertebral com um tubo fino e o corpo vertebral comprimido é primeiro elevado com um balão ou um espalhador e, em seguida, o cimento é injetado no corpo vertebral doente sob fluoroscopia. Atualmente, ambos os métodos são amplamente utilizados na clínica e obtiveram resultados clínicos satisfatórios, com a taxa de alívio da dor da fratura osteoporótica acima de 90% e da fratura tumoral acima de 85%, e mais de 90% dos doentes saem da cama após 2 dias de operação. Sob anestesia local, o procedimento PVP é realizado utilizando uma imagem DSA ou CT de alta definição para guiar a agulha inserida no corpo vertebral fracturado através da pele e da raiz vertebral, e depois injetar cimento ósseo médico sob fluoroscopia. Sob anestesia local e guiada por imagens de alta definição de DSA ou de TC, a vértebra fracturada é inserida através da pele e do pedículo com uma agulha de passagem óssea e injectada com cimento ósseo medicinal, que endurece ao fim de 15 minutos. A PVP não requer incisão na pele e há muito pouca hemorragia durante o procedimento, que é normalmente controlado em menos de uma hora. De acordo com a investigação atual, o princípio terapêutico da PVP tem os seguintes três aspectos principais: em primeiro lugar, o cimento ósseo estabiliza e fortalece o corpo vertebral; em segundo lugar, passa de líquido a sólido e liberta calor, a temperatura pode atingir 80 ℃, destruindo os “receptores de dor” e os tecidos tumorais; e acredita-se também que a toxicidade do cimento ósseo pode matar e ferir as células tumorais. O efeito terapêutico imediato da cirurgia PVP deve-se principalmente a estes três efeitos terapêuticos. Que doentes são adequados para a cirurgia PVP? Atualmente, as lesões tratadas com cimento ósseo incluem: 1, hemangioma vertebral espinhal; 2, tumor metastático espinhal; 3, mieloma espinhal; 4, cisto ósseo aneurismático espinhal; 5, granuloma eosinofílico; 6, fratura por compressão do corpo vertebral da coluna vertebral em idosos e assim por diante. É claro que a PVP também tem alguns riscos, como a punção da medula espinhal pode levar à paralisia, o vazamento de cimento pode levar à embolia pulmonar e à compressão da medula espinhal e outras complicações com risco de vida, de modo que os radiologistas intervencionistas que realizam a PVP devem passar por um treinamento rigoroso antes de realizar a operação, e os médicos de outros departamentos devem primeiro aprender a dominar a anatomia da imagem da coluna vertebral e, em seguida, dominar a operação das máquinas DSA e CT antes de realizar o procedimento PVP, O objetivo é evitar complicações.