As crianças com epilepsia têm recidivas após a interrupção da medicação?

  Esta é uma pergunta comum feita pelos pais e uma preocupação dos médicos. Infelizmente, nenhum médico pode dizer com a mesma certeza que uma fada que “vai voltar” ou “não vai voltar”, e tal resposta não é obviamente científica. De facto, os médicos prevêem frequentemente o risco de recorrência, caso a caso, para cada criança.  Estudos têm demonstrado que os factores que sugerem que uma recaída é improvável após a paragem da medicação são: não foi identificada nenhuma causa clara da convulsão; a criança tem crescimento normal e função neurológica; não há descargas semelhantes a convulsões no EEG; e as convulsões são facilmente controladas com medicação. Se a criança cumprir todos estes critérios, então a probabilidade de não recorrência após a interrupção da medicação é elevada; se nenhuma delas for cumprida, então a probabilidade de recorrência é de cerca de 50% ou superior.  Em geral, quando uma criança sob medicação permanece completamente livre de convulsões durante 2 anos, pode tentar afrouxar a medicação. Se as circunstâncias específicas da criança sugerem a possibilidade de recaída após a interrupção, por exemplo, disfunção neurológica, início após os 12 anos de idade, ou um tipo complexo de convulsão parcial, a criança também pode ser colocada sob medicação hormonal até que permaneça sem convulsões durante 4 a 5 anos e depois ser afilada da medicação. No entanto, em qualquer dos casos, ninguém pode garantir que a medicação estará livre de convulsões após a descontinuação. Na prática, quando considerar a interrupção da medicação é uma decisão conjunta entre o médico e o paciente, com base na situação específica do paciente.