Que complicações são prováveis de ocorrer em doentes com doenças renais crónicas em diálise a longo prazo? A insuficiência renal crónica pode levar à disfunção de vários órgãos em todo o corpo. Em primeiro lugar, a redução da função renal tende a causar problemas tais como inchaço e tensão arterial elevada. Em segundo lugar, o rim é um órgão endócrino. Embora actualmente seja possível substituir a função renal através de diálise peritoneal ou hemodiálise, não pode substituir a função endócrina do rim; portanto, a função endócrina reduzida dos doentes com insuficiência renal levará a muitas complicações, tais como anemia e doença óssea renal. Actualmente, a anemia pode ser tratada eficazmente com eritropoietina; no entanto, a doença óssea renal é mais difícil de tratar e tem um impacto particularmente significativo na qualidade de vida dos doentes, o que pode levar à incapacidade e à morte. Por esta razão, dediquei um grande esforço à investigação da gestão das doenças renais dos ossos. O tratamento das doenças ósseas renais envolve perturbações do metabolismo do cálcio e do fósforo mineral, regulação das hormonas paratiróides e tratamento, para além das complicações cardiovasculares das doenças ósseas, tais como a calcificação cardiovascular. Quais são os sintomas de osteopatia renal? É uma doença muito insidiosa, sem sintomas nas fases iniciais e é geralmente detectada por testes laboratoriais. Se o paciente tiver uma diminuição do nível de cálcio no sangue, um aumento do nível de fósforo no sangue e um nível elevado de hormona paratiróide, então é feito o diagnóstico inicial de doença renal precoce, hiperparatiroidismo secundário (hiperparatiroidismo), e o paciente normalmente não tem sintomas neste momento. Quando o paciente desenvolve sintomas como dores ósseas, comichão na pele, falta de força muscular e perda de peso, é sinal de que o hiperparatiroidismo atingiu uma fase avançada e que a condição se tornou muito grave. Quais são os riscos de doença óssea renal? A doença óssea nefrogénica (geralmente secundária ao hiperparatiroidismo) pode levar a deformidades esqueléticas e regressão da altura, que podem encolher de 1,75 metros para cerca de 1,5 metros. A regressão da altura manifesta-se principalmente por fracturas de compressão da coluna vertebral e encurtamento da cavidade torácica, o que pode levar a insuficiência cardiopulmonar, calcificação cardiovascular, hipotensão, insuficiência cardíaca e até à morte do paciente. Durante quanto tempo é que a diálise conduz normalmente a uma doença óssea renal depois? Há alguns doentes com doença renal crónica de fase 3 ou 4 que desenvolvem doença óssea nefrogénica antes de se encontrarem em diálise. No entanto, a maioria dos doentes desenvolve doenças renais após três a cinco anos de diálise regular. Se o tratamento de diálise do doente for mais adequado e a doença for bem controlada, a doença renal pode não aparecer até cerca de dez anos mais tarde. É importante salientar aqui que o tratamento de diálise profissional evitará o aparecimento prematuro de várias complicações.