É uma síndrome caracterizada por lesão da raiz nervosa e do nervo periférico com separação de células proteicas no líquido cefalorraquidiano. Os doentes podem sofrer de queimaduras graves, envolvendo dor que pode ser um grave perigo físico e psicológico. A compreensão dos sintomas iniciais do Grimbali pode ser eficaz no tratamento precoce, aliviando a dor e evitando a deterioração da doença.
Para este fim, os peritos do Centro de Terapia Celular Biológica de Xinjiang forneceram uma introdução aos primeiros sintomas de Greenbrier, na esperança de que os pacientes possam ser alertados quando estes sintomas surgirem.
Sintomas precoces de Guillain-Barre
Desordem de movimento: paralisia muscular dos membros e do tronco é o sintoma mais importante do Grinbaris. Começa normalmente nos membros inferiores e espalha-se gradualmente para os músculos do tronco, tanto dos membros superiores como dos nervos cranianos, e pode ir de um lado para o outro. A doença progride normalmente para o seu pico dentro de 1 a 2 semanas. A paralisia é normalmente mais proximal do que distal, com hipotonia. Se a respiração, a deglutição e a articulação estiverem envolvidas, pode causar paralisia da respiração voluntária com risco de vida, dificuldade de deglutição e de articulação.
Deficiência sensorial: geralmente suave, começando com dormência e sensações de pinos e agulhas nas extremidades dos membros. Também pode haver perda sensorial tipo liga, perda de sensibilidade ou hipersensibilidade, bem como dor espontânea, com dor de pressão evidente no gastrocnémio e nos ângulos dos músculos da parede anterior. Ocasionalmente, são vistos distúrbios sensoriais segmentares ou de condução.
Sintomas do nervo craniano: Metade dos doentes tem danos no nervo craniano, sendo a paralisia periférica da língua, faringe, nervo vago e um ou ambos os nervos faciais os mais comuns. A isto segue-se a motoneurose, os talipes, e os nervos raptados. Ocasionalmente, observa-se edema das papilas do nervo óptico, que pode ser devido a alterações inflamatórias no próprio nervo óptico ou edema cerebral, ou pode estar relacionado com um aumento significativo das proteínas do líquido cefalorraquidiano, que bloqueiam as vilosidades aracnóides e afectam a absorção do líquido cefalorraquidiano. O diagnóstico da doença baseia-se no súbito aparecimento de défices sensoriais, motores e nutricionais simétricos nas extremidades distais e perda dos reflexos tendinosos após a doença infecciosa.
IV. Ftodisfunção: O período inicial ou de recuperação é frequentemente caracterizado por suor excessivo e um forte odor a suor, provavelmente como resultado de estimulação nervosa simpática. Um pequeno número de pacientes pode ter retenção urinária de curto prazo no início, o que pode ser devido a disfunção temporária dos nervos vegetativos que inervam a bexiga ou danos nos nervos vertebrais que inervam os músculos dilatadores externos; a obstipação intestinal é comum; alguns pacientes podem ter tensão arterial instável, taquicardia e ECG anormal.
Perturbações do reflexo: os reflexos tendinosos dos membros estão na sua maioria simetricamente enfraquecidos ou ausentes, e a parede abdominal e os reflexos testiculares são na sua maioria normais. Um pequeno número de doentes pode desenvolver sinais reflexos patológicos devido ao envolvimento do fasciculus vertebral.
Causas da síndrome de Guillain-Barre
1. quando sofre de diabetes mellitus, uremia, hematoporfíria, gota e outras doenças semelhantes, podem ocorrer perturbações metabólicas e endócrinas, tornando-se assim a causa da síndrome de Guillain-Barre.
2. quando há lúpus eritematoso sistémico, poliarterite nodosa, escleroderma e outras doenças do tecido conjuntivo, isto também pode levar à síndrome de Grinbarr.
3. quando sofrem de doenças infecciosas tais como lepra, brucelose, gripe, sarampo, difteria, etc., esta é também uma causa da síndrome de Grinbarr. 4. se alguns produtos químicos e substâncias são envenenados, podem também ocorrer sintomas da síndrome de Grinbarr, tais como monóxido de carbono, sulfureto de carbono, tetracloreto de carbono, e alguns metais pesados.
5, quando as deficiências nutricionais do organismo, doenças dos pés, pelagra, deficiência de vitamina B12 ou alcoolismo crónico, se tornarão a causa da síndrome da Greenbarrier.
6. infecção, hereditariedade e poliradiculoneurite hipertrófica progressiva podem ser as causas da síndrome de Grinbarr.
Como prevenir a síndrome de Grinbarr?
1. aprender a comer cientificamente e prevenir perturbações dietéticas
Existe uma relação entre o estatuto dietético da síndrome de Greenbarry e a ocorrência de impotência. Se tiver fome e desnutrição crónica, os seus membros e músculos ficarão privados da alimentação de água e cereais, e tornar-se-á impotente. Se comer alimentos espessos e gordos sem transporte, tornar-se-á impotente devido à estagnação do baço e humidade e ao relaxamento dos tendões e veias. Portanto, a fim de evitar a impotência, devemos ter uma dieta razoável, ter cuidado com o sabor, evitar preconceitos, de acordo com a quantidade de tempo e a estação, com cinco grãos para alimentação, cinco pratos para rechear, cinco frutas para ajudar, cinco animais para benefício, proibir estritamente o excesso de ingestão de cinco sabores, especialmente os alimentos não devem ser demasiado salgados. A dieta não deve ser demasiado limpa, especialmente não demasiado salgada. É importante consumir proteínas e gorduras suficientes, mas também evitar o consumo irresponsável de sorgo grosso e sabores espessos. Deve deixar de fumar e de beber álcool com moderação, e não em excesso.
2.Strengthen exercício físico e manter o sangue a fluir suavemente
Os doentes com síndrome de Guillain-Barre participam frequentemente em certos exercícios físicos, podem fazer a circulação de Qi e sangue, articulações, ossos fortes, músculos bem desenvolvidos, membros
Isto evitará a ocorrência de impotência. Portanto, bons hábitos físicos, ginástica, taijiquan, ‘jogo de cinco animais’, oito dinjins, corrida, jogos de bola, etc., são todos de significado positivo na prevenção da impotência.
3, prestar normalmente atenção à segurança, evitar ferimentos acidentais
Os acidentes trazem frequentemente infortúnios às pessoas, quedas, quedas e outros ferimentos que muitas vezes danificam os órgãos internos, tendões e ossos, meridianos e sangue, resultando na atrofia dos membros e na inutilidade. Por conseguinte, é importante ter um sentido de segurança na vida e não ser descuidado e descuidado. Especialmente nas actuais cidades industrializadas e cheias de gente, é importante prestar atenção à segurança no trabalho e à segurança rodoviária para evitar acidentes traumáticos.
Precauções para pacientes com Guillain-Barre
Intensificar a sucção, a administração de oxigénio, virar, dar palmadinhas nas costas e tossir expectoração.
2.Lungs deve ser rachado para evitar angústia respiratória agravante, e devem ser preparados kits e aparelhos de traqueotomia.
Em caso de respiração agravada, má evacuação da expectoração e hipoxia grave, informe imediatamente o médico e prepare-se para a traqueotomia. Os cuidados pós-operatórios devem ser realizados de acordo com a rotina de cuidados pós-traqueotomia.
4. cuidados psicológicos: O paciente está consciente, muitas vezes irritável, tenso e desconfortável devido a dificuldades em respirar, tossir expectoração e virar-se. Proporcionar mais conforto e encorajamento, ajudar a virar e tossir escarro, e aumentar a confiança na superação da doença.
5. reforçar os cuidados respiratórios: a segurança destes pacientes depende frequentemente da função respiratória e da presença de complicações pulmonares, pelo que a prevenção precoce é muito importante.
O Guillain-BarreSnydrome (GBS) é uma doença comum e frequente. Refere-se a um grupo de doenças neurológicas auto-imunes com um início agudo. A síndrome caracteriza-se por lesão da raiz nervosa e do nervo periférico com separação de células proteicas no líquido cefalorraquidiano. É também conhecida como síndrome de Guillain-Barre. Pode ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos, mas é mais comum em adultos jovens.
Dependendo da forma e do curso da doença, o GBS pode ser dividido em formas agudas, crónicas de recaída e crónicas progressivas. A síndrome de Guillain-Barre aguda é também conhecida como polineurite infecciosa aguda ou poliradiculoneuropatia desmielinizante infecciosa aguda (AIDP). Mais de metade dos pacientes têm um historial de infecção nos dias a semanas anteriores ao início, tais como infecções do tracto respiratório superior como a garganta inflamada, congestão nasal, febre e sintomas gastrointestinais como diarreia e vómitos, bem como telhas, gripe, varíola, papeira e hepatite viral. O início da doença é geralmente rápido, com um aumento gradual dos sintomas, atingindo um pico dentro de 1-2 semanas.
Mais de 80% dos doentes experimentam primeiro fraqueza de ambos os membros inferiores, seguido de um aumento gradual da paralisia. Em casos graves, ocorrem quadriplegia e paralisia respiratória, pondo vidas em risco. A maioria dos pacientes começa a recuperar dentro de 2-4 semanas, com o grau e velocidade de recuperação a variar muito de paciente para paciente. Cerca de 1/3 dos doentes podem ter sintomas residuais. Estes incluem fraqueza ou atrofia muscular tanto nos membros inferiores e/ou superiores, dores e dores musculares, como na queda do pé. Anormalidades sensoriais subjectivas nos membros afectados, tais como dormência, anquilose, pinos e agulhas e sensações de ardor, e um tipo de perda ou ausência sensorial nas extremidades distais, podem ser vistas ao exame. Alguns pacientes têm paralisia facial residual ou têm dificuldade em engolir, disartria, asfixia ou tosse. Em alguns pacientes, a disfunção vegetativa pode ser vista como pouco ou excessivo suor das mãos e pés, pele seca nas extremidades, ou retenção ou incontinência urinária ou fecal.
A síndrome de Guillain-Barre crónica é também conhecida como poliradiculoneuropatia infecciosa desmielinizante crónica (CIDP). O CIDP é semelhante ao AIDP mas difere na medida em que tem um curso lento e recaída e os seus sintomas são principalmente fraqueza muscular e distúrbios sensoriais. Os sintomas de fraqueza muscular são frequentemente simétricos, principalmente nos ombros, braços e coxas, mas também podem ser combinados com fraqueza nos antebraços, pernas, mãos e pés, sendo a fraqueza dos membros mais comum do que a fraqueza do tronco. A fraqueza nos membros inferiores caracteriza-se frequentemente por tropeçar, fácil pisar, incapacidade de estar de pé durante longos períodos de tempo, dificuldade em subir e descer escadas e dificuldade em subir e sentar-se. A fraqueza dos membros superiores é caracterizada pela dificuldade em abrir fechaduras com chaves, segurar canetas, desabotoar e pentear o cabelo. A maioria dos músculos tem atrofia. Um número significativo de doentes tem uma rápida deterioração da sua condição clínica, com progressão progressiva da atrofia muscular das extremidades distais para as proximais, envolvendo mesmo os músculos do peito, costas e pescoço, resultando em atrofia muscular generalizada; em alguns casos, isto conduz rapidamente à atrofia muscular respiratória, com manifestações clínicas de angústia respiratória e insuficiência respiratória e cardíaca com risco de vida. Manifestações clínicas
As manifestações clínicas da síndrome de Guillain-Barré caracterizam-se geralmente pelo início súbito de fortes dores nas raízes nervosas (principalmente nas costas, ombros, pescoço e membros inferiores), fraqueza aguda e progressiva dos membros, perturbações sensoriais subjectivas e reflexos tendinosos enfraquecidos ou ausentes 1 a 3 semanas após o início da doença infecciosa. As manifestações específicas são
(1) Perturbações sensoriais: geralmente leves, começando com dormência e sensações de pinos e agulhas nas extremidades. Também pode haver hiperalgesia, hipersensibilidade ou perda da sensação de ligas, bem como dor espontânea, com dor de pressão evidente no ângulo do músculo da parede anterior e gastrocnémio. Ocasionalmente, são vistos distúrbios sensoriais segmentares ou de condução.
(2) Perturbações do movimento: A paralisia muscular dos membros e do tronco é o sintoma predominante da doença. Começa normalmente nos membros inferiores e espalha-se gradualmente para os músculos do tronco, tanto dos membros superiores como dos nervos cranianos, e pode ir de um lado para o outro. A doença progride normalmente para o seu pico dentro de 1 a 2 semanas. A paralisia é normalmente mais proximal do que distal, com hipotonia. Se a respiração, a deglutição e a articulação estiverem envolvidas, pode causar paralisia da respiração voluntária, dificuldades de deglutição e de articulação com risco de vida.
(3) Perturbações de reflexo: os reflexos tendinosos dos membros estão na sua maioria simetricamente diminuídos ou ausentes, enquanto que a parede abdominal e os reflexos dos carrapatos são na sua maioria normais. Um pequeno número de doentes pode desenvolver sinais reflexos patológicos devido ao envolvimento do fasciculus vertebral.
(4) Disfunção dos nervos das plantas: há frequentemente suor excessivo e um forte odor a suor durante o período inicial ou de recuperação, que pode ser o resultado de estimulação nervosa simpática. Alguns pacientes podem ter retenção urinária a curto prazo inicialmente, que pode ser devida a disfunção temporária dos nervos vegetativos que inervam a bexiga ou danos nos nervos vertebrais que inervam os músculos dilatadores externos; as fezes são frequentemente constipadas; alguns pacientes podem ter tensão arterial instável, taquicardia e electrocardiograma anormal.
(5) Sintomas do nervo craniano: Metade dos doentes tem danos no nervo craniano, sendo a paralisia periférica da língua, faringe, nervo vago e um ou ambos os nervos faciais os mais comuns. Segue-se o motoneurotismo, os talipes e os nervos raptores. Ocasionalmente, é observado edema das papilas do nervo óptico, possivelmente devido ao próprio nervo óptico
Isto pode ser devido a alterações inflamatórias no próprio nervo óptico ou edema cerebral, ou pode estar relacionado com um aumento significativo das proteínas do líquido cefalorraquidiano que obstruem as vilosidades aracnóides e interferem com a absorção do líquido cefalorraquidiano. O diagnóstico baseia-se no súbito aparecimento de défices sensoriais, motores e nutricionais simétricos nas extremidades distais e perda dos reflexos tendinosos na sequência de uma doença infecciosa. Etiologia
A etiologia e patogénese da síndrome de Guillain-Barre não foi completamente elucidada, mas é agora geralmente considerada como uma doença imunitária alérgica retardada causada por um historial de infecção não específica e vacinação antes do início da doença. Existe um período de incubação entre o início da infecção e o aparecimento da doença. A resposta imunitária actua sobre as células de Schwann e a bainha de mielina dos nervos periféricos, produzindo uma desmielinização segmentar limitada com infiltração perivascular e intimal de linfócitos, monócitos e macrófagos.
Em casos graves, a degeneração axonal e a fragmentação podem ser vistas. As bainhas de mielina podem regenerar e tanto a perda de mielina como a regeneração podem ser vistas na mesma fibra nervosa. Reacções inflamatórias na membrana espinal, hemorragias pontuais na medula espinal, degeneração das células do chifre anterior e dos núcleos motores dos nervos cranianos são por vezes vistas. Os músculos são desnervados e atrofiados.
Os sinais clínicos são um historial de infecção respiratória superior ou gastrointestinal ou um historial de vacinação 1-4 semanas antes do início da doença. Pode ocorrer em todas as estações, mas é mais comum no Verão e no Outono.
Segundo a medicina chinesa, a síndrome de Grimballi pertence à categoria de “impotência”. A causa da doença deve-se principalmente ao calor e humidade do Verão; a patogénese é que a humidade e o calor invadem os meridianos e tendões, o que com o tempo fere o fígado, rins e baço, resultando numa perda de essência e de sangue e distúrbios musculares e tendinosos. Prevenção
Na medicina chinesa, a doença ainda é classificada como “impotência”. Na medida do possível, deve ser feito o seguinte para prevenir a síndrome de Grinbarr.
A. Tenha cuidado com o clima e evite os seis sexos
A ocorrência de impotência está muitas vezes relacionada com o descuido no próprio cuidado. Os seis maus espíritos da natureza, tais como a humidade, o frio, o calor e o calor do Verão, podem tirar partido da situação e atacar o corpo e causar impotência, enquanto a medicina moderna culpa as infecções bacterianas e virais. Portanto, para evitar a impotência, é necessário seguir as quatro estações das alterações climáticas, manter quente, evitar o calor e a humidade. A sua casa deve estar limpa e seca, ventilada e leve, e deve prestar atenção ao frio e à temperatura do clima quando está fora de casa, e aumentar e diminuir a sua roupa adequadamente para evitar apanhar uma constipação. Em particular, evitar deitar-se em chão molhado durante muito tempo ou molhar-se com a chuva, e evitar usar roupa molhada durante muito tempo depois de transpirar. Para aqueles que trabalham na água durante longos períodos de tempo, ou em anos em que a terra é demasiado rica em humidade, bem como nos longos meses de Verão, deve ser tomado um cuidado extra para evitar que a humidade ataque e cause impotência.
Os pais são fortes na essência e no sangue, e são dotados de um forte talento inato.
A ocorrência de impotência pode ser causada tanto por factores adquiridos como por factores congénitos. Por exemplo, a distrofia muscular progressiva e outras condições semelhantes à impotência estão relacionadas com a hereditariedade. Portanto, para a prevenção da impotência, é importante saber se os pais são ricos em essência e em sangue. Qual é o seu estado físico? Há alguma doença genética? São adequados para o casamento? Todos estes são factores cruciais. Só se os pais estiverem cheios de essência e sangue, tiverem corpos fortes e nenhuma doença hereditária, e os seus filhos forem naturalmente dotados de bom cabelo, é que se pode evitar a impotência. Por conseguinte, é importante prevenir a impotência, não só cuidando de si próprio, mas também culpando os pais.
Em terceiro lugar, prestar atenção à necessidade de ser cauteloso nas relações sexuais para evitar o esgotamento da essência dos rins
A luxúria e a sensualidade, as relações sexuais excessivas e o esgotamento da essência dos rins conduzem ao murchamento dos ossos e à redução da medula, que é uma causa importante de impotência. Como o Su Wen? impotência, “A mente é infinita, o desejo não se realiza, a mente é luxuriosa lá fora, o quarto do homem é demasiado, os tendões zong são relaxados e os tendões tornam-se impotentes”. Portanto, para prevenir a impotência, é importante abster-se de relações sexuais e ser cauteloso em relação às relações sexuais. A abordagem científica da vida sexual é fazer sexo após um casamento tardio, e fazer sexo uma vez a cada 4 dias para pessoas entre os 20-29 anos de idade, uma vez a cada 8 dias para pessoas entre os 30-39 anos de idade, uma vez a cada 16 dias para pessoas entre os 40-49 anos de idade, uma vez a cada 20 dias para pessoas entre os 50-59 anos de idade, e após os 60 anos de idade, é melhor cortar as relações sexuais. Se for fisicamente forte, pode ter relações sexuais uma vez por mês. Ao mesmo tempo, é importante conhecer os tabus das relações sexuais humanas: não ter relações sexuais depois de beber, quando se está de mau humor, quando se está fisicamente fatigado, ou quando o clima é anormal, e evitar o abuso de drogas afrodisíacas que estimulam o desejo sexual e forçam as relações sexuais, a fim de proteger a essência do rim e evitar a impotência.
Prescrições para o tratamento da Síndrome de Green-Barre.
1. Fórmula Grin-Barre I
Composição e Utilização: Astragalus membranaceus 30g, Astragalus membranaceus, Yinhua, Da Qing Ye, Fructus Lycii, Sang Sang Sang 12g cada, Radix et Rhizoma Puerariae, Radix et Rhizoma Pinelliae, Xian Ling Spleen 10g cada, Safflower, Scorpion 5g cada, Strychnine em óleo 0,1g~0,3g, Glycyrrhiza glabra 3g, Centipede 1. Decocção em água limpa, 1 dose diária.
Efeitos: Beneficiar o Qi e limpar o calor, revigorar o sangue e promover a circulação sanguínea. Nesta fórmula, Astragalus membranaceus tonifica o Qi e fortalece os casais, revigorando o estado médio; Huang Jing humedece o pulmão e nutre o Yin, tonificando o baço e beneficiando o Qi; Yin Hua e Da Qing Ye clarificam o calor e desintoxicam para dissipar o mal; Fructus Lycii, Fructus Parviflora e Xian Ling Spleen tonificam o fígado e o rim, preenchendo a medula; Ge Ge Gen eleva o Yang e beneficia o estômago, nutrindo os tendões e desbloqueando os ligamentos; Xanthopia, Safflower, Scorpion e Centipede revigoram o sangue e abrem os ligamentos; Strychnine em óleo é utilizada para abrir os ligamentos e aliviar a dor, estimulando o Vaso Dirigente. Uma pequena quantidade de estricnina tem um efeito excitatório central ao contrariar a libertação de glicina das células de Renshaw e ao aliviar a sua inibição dos neurónios motores, provocando a excitação da medula espinal e aumentando o tónus muscular esquelético, e tem um efeito excitatório sobre a medula oblonga e o cérebro. A combinação destes medicamentos é clinicamente eficaz na fase aguda da doença.
2.Added sabor Ermiao San
Composição e utilização: Atractylodes Macrocephalae 6g, Phellodendron Bark 6g, Silkworm Sand 6g, Rhizoma Dioscorea 12g, Papaya 15g, Coix Seed 15g, Panax notoginseng 15g, Fu Ling 20g, Mouton 5g. 1 dose diária, decocção em água, dividida em 2 doses.
Efeitos: Limpar o calor e secar a humidade, suavizar os tendões e aliviar a paralisia. Nesta fórmula, Cang Zhu e Huang Bai dissipa o calor claro e a humidade seca; Coix Seed dissipa o vento e a humidade, revigora o sangue e resolve a turbidez; Dioscorea dissipa o vento e a humidade para aliviar a paralisia; Mucuna pruriens resolve a humidade e relaxa os tendões e activa os colaterais; Coix Seed fortalece o baço e permeia a humidade; Pan Lan Gen e Tu Fu Ling limpam o calor e desintoxicam as toxinas; Moutong limpa a humidade e o calor e activa os meridianos. Estudos farmacológicos modernos confirmaram que o Atractylodes fumigatus tem um efeito inibidor significativo numa variedade de bactérias e vírus, e o seu óleo volátil tem efeitos sedativos e analgésicos; o Phellodendron tem um efeito antibacteriano de largo espectro, pode promover significativamente a produção de anticorpos em ratos, e também tem um certo efeito de relaxamento muscular. Tratamento: Hormonas
Na fase aguda progressiva, quando o paciente está hiper-imune e não há co-infecções ou outras contra-indicações, podem ser aplicadas hormonas, no início do tratamento, hidrocortisona 100-500 mg/dia ou dexametasona 5-10 mg/dia. Mais tarde, mudar para administração oral de dexametasona 0,75 mg-1,5 mg/dia 3 vezes ou prednisona 5-20 mg/dia 3 vezes. Se a paralisia muscular respiratória se desenvolveu e a função respiratória e imunitária assistida está deprimida, e se se desenvolveu uma infecção do tracto respiratório combinado, é preferível não a utilizar. A dexametasona Intrathecal tem sido utilizada para aumentar a concentração da droga no local da lesão da raiz do nervo e pode ser mais benéfica para a melhoria da lesão. Terapia de reposição plasmática
Tem sido sugerido que é eficaz, particularmente em pacientes jovens, e que a sua aplicação precoce é benéfica. Drogas imunossupressoras
Tem sido sugerido que durante a doença progressiva, a sedação a curto prazo da ciclofosfamida a 200 mg diários pode travar a sua progressão. Agentes de imunotransformação
Sugere-se que os reforçadores imunitários passivos (por exemplo, gamaglobulina, intramuscularmente) podem ser dados a doentes com baixa imunidade humoral e que os factores de transferência e o ácido ribonucleico imunitário podem ser benéficos para aqueles com baixa imunidade celular. Interferon 5 mg, por via intramuscular, uma vez por dia também pode ser administrado.
As vitaminas B podem ser administradas na fase não-aguda
Galantamina 5-10 mg, por via intramuscular, uma vez por dia; Dibazol 10 mg, por via oral, 3 vezes por dia.
Diagnóstico diferencial A doença precisa de ser diferenciada das seguintes doenças
(1) Poliomielite.
(2) Mielite aguda.
(3) Paralisia hipocalémica.
(4) neurite periférica (neurite periférica)
(5) polimiosite.
(6) Porfíria com neuropatia periférica. Tratamento
1. tratamento e cuidados abrangentes Manter as vias respiratórias abertas e prevenir infecções secundárias é a chave do tratamento. Se a deglutição e os músculos respiratórios estiverem envolvidos, a tosse é fraca e a expectoração é mal evacuada; se necessário, deve ser realizada a traqueotomia e a respiração assistida por ventilador.
Em casos de paralisia facial, proteger a córnea para prevenir úlceras. Como a doença pode ser combinada com a miocardite, o coração deve ser acompanhado de perto e a quantidade de reidratação não deve ser demasiado grande.
2, a aplicação de hormonas é controversa, pode ser aplicada cedo por um curto período de tempo, o curso do tratamento não deve ser demasiado longo, geralmente em cerca de 1 mês, os casos agudos graves podem ser tratamento de choque a curto prazo, hidrocortisona 5-10mg/kg.d ou dexametasona 0,3~0,5mg/kg.d.
3. dose elevada de gamaglobulina aplicada por via intravenosa, 400mg/kg.d durante 5 dias. Deve ser utilizado o mais cedo possível, mas é mais caro.
4.Plasma A terapia de troca é um novo tratamento realizado nos últimos anos e é inicialmente considerada eficaz, mas requer equipamento especial e é dispendiosa.
5.Appropriate aplicação de medicamentos neurotróficos como a coenzima A, ATP, citocromo C e outros medicamentos metabólicos, e também a aplicação simultânea de vitamina B12.
Tratamento médico chinês para o período de recuperação
1.Tui na: pode desbloquear os meridianos e melhorar a circulação do Qi e do sangue nos membros.
2.Chinese herbal medicine: Em geral, o período de recuperação pertence à medicina chinesa da deficiência de qi e yin, escolher astragalus cru, inhame cru, eucommia, atractylodes, ramo de amora, escorpião inteiro, joelho de vaca, sálvia, alcaçuz assado, dang ginseng, espinha de cão, rehmannia, dependendo da condição específica, adicionar ou subtrair para fazer sopa ou comprimido, 1 mês 1 curso de tratamento não está curado, pode ser considerado sob a orientação do médico para fazer 1-2 cursos de tratamento.
Desempenho e tipologia
As características clínicas são: 1~4 semanas de idade com sintomas de infecção gastrointestinal ou do tracto respiratório e história de vacinação, início súbito de dor grave nas raízes nervosas (principalmente no pescoço, ombro, cintura e membros inferiores), fraqueza aguda progressiva e simétrica dos membros, deficiência sensorial subjectiva, enfraquecimento ou ausência de reflexos tendinosos.
As manifestações clínicas específicas são
1. perturbações motoras: a bradicinesia é o principal sintoma da doença, geralmente partindo dos membros inferiores e espalhando-se gradualmente para os músculos do tronco, tanto dos membros superiores como dos nervos cranianos, a hipotonia é frequentemente mais pesada proximalmente do que distalmente, geralmente dentro de poucos dias a 2 semanas.
2, perturbações sensoriais: geralmente mais leves que as perturbações motoras, mas as anomalias sensoriais comuns dos membros, tais como a sensação de formigueiro, a sensação de ardor pode preceder a paralisia ou aparecer ao mesmo tempo cerca de 30% dos pacientes com sensação de dor muscular é de facto menos comum na distribuição da vibração em forma de meia-luva e a sensação de movimento articular é geralmente preservada
3, distúrbios reflexos: os reflexos dos tendões das extremidades estão na sua maioria simetricamente enfraquecidos ou ausentes as torsades de parede abdominal de pointes reflexos são na sua maioria normais alguns doentes podem desenvolver sinais reflexos patológicos devido ao envolvimento de fascículos vertebrais
4.Phytokinetic disfunção: suor e odor a suor estão frequentemente presentes no período inicial ou de recuperação, provavelmente como resultado de estimulação nervosa simpática. Alguns pacientes podem ter retenção urinária a curto prazo nas fases iniciais devido a disfunção temporária dos nervos vegetativos que inervam a bexiga ou danos nos nervos vertebrais que inervam os músculos extensores; a obstipação está frequentemente presente; alguns pacientes podem ter tensão arterial instável, taquicardia, etc.
5. sintomas do nervo craniano: metade dos pacientes têm danos no nervo craniano, sendo a paralisia periférica do nervo vago glosofaríngeo e um ou ambos os nervos faciais os mais comuns, seguida de paralisia periférica do nervo adutor do oculogénio e ocasionalmente do edema papilar do nervo óptico, que pode ser devido a alterações inflamatórias no próprio nervo óptico ou edema cerebral, ou pode estar relacionado com um aumento significativo da proteína do líquido cefalorraquidiano que bloqueia as vilosidades aracnóides e afecta a absorção do líquido cefalorraquidiano.
O conhecimento das formas variantes do apoio orçamental geral pode ajudar no diagnóstico do apoio orçamental geral e prevenir o diagnóstico incorrecto das principais formas variantes do apoio orçamental geral da seguinte forma
1. síndrome de Fisher: A síndrome de Fisher foi relatada pela primeira vez por Fisher em 1956 e tem cinco características principais.
(i) Paralisia muscular extra-ocular bilateral.
(ii) Ataxia cerebelar simétrica bilateral.
(iii) Perda de reflexos profundos.
④ Separação de células proteicas do líquido cefalorraquidiano.
O primeiro caso de síndrome de Fisher na China foi relatado pelo autor em 1979 e, desde então, tem sido relatado com cada vez maior frequência na China.
2. Ataxia: Sun Shiji relatou um caso de ataxia GBS com marcha instável e incapacidade de mover as mãos.