Passaram-se 30 anos desde o primeiro isolamento bem sucedido da via acessória AP de um paciente com síndrome de pré-excitação (WPW) em 1968 por Sealy et al [1]. Passaram-se 30 anos desde a ressecção cirúrgica ao bloqueio bem sucedido da AP por ablação do cateter de radiofrequência (RFCA). A história da cirurgia cardíaca no tratamento de WPW Levou muito tempo a amadurecer a técnica das marcações electrofisiológicas epicárdicas antes da remoção cirúrgica da AP. Inicialmente, o foco estava na identificação da actividade eléctrica no epicárdio onde a PA foi inserida nos átrios e ventrículos [2], mas como o epicárdio estava coberto de tecido adiposo, a localização da PA medida no epicárdio estava por vezes a alguma distância da localização exacta da PA. Mais tarde, foram utilizados electrogramas bipolares para registar a actividade eléctrica no lado endocárdico do átrio direito, e em 1972 Gilbert et al [3] utilizaram eléctrodos do seio coronário para registar a actividade eléctrica no lado esquerdo da PA, fazendo assim um avanço significativo nas técnicas de avaliação pré-operatória e aumentando a taxa de sucesso da cirurgia. Contudo, o frequente fracasso em terminar a taquicardia após a ressecção cirúrgica foi ainda frustrante, pelo que foi realizada uma ressecção mais extensa no anel, e se esta não foi bem sucedida, Cox et al [3] rotularam e ressecaram a PA no endocárdio do coração aberto para terminar os episódios de taquicardia supraventricular. Com o aumento da experiência com o procedimento, as taxas de sucesso mais tarde atingiram 95-99%, com mortalidade em casos eletivos