O tratamento do síndroma de pré-excitação divide-se em medicamentos de eliminação de emergência e medicamentos de prevenção de recaídas, e os medicamentos habitualmente utilizados incluem a propafenona e outros medicamentos. 1. medicamentos para tratamento de emergência: utilizados principalmente para o tratamento da taquicardia cis-atrioventricular em que a estimulação vagal é ineficaz. (1) Os medicamentos de rotina podem incluir verapamil, propafenona e diltiazem, que podem ser tomados por via oral, mas mais frequentemente requerem medicação intravenosa para uma rápida melhoria sintomática. A medicação deve ser interrompida quando os sintomas de taquicardia desaparecerem. A monitorização do ECG deve ser efectuada durante pelo menos 4 horas após a administração do fármaco para evitar o aparecimento de taquicardia ventricular em ponta e outras doenças. (2) A presença de insuficiência cardíaca deve ser excluída antes da aplicação de verapamil, diltiazem ou propafenona. Se houver insuficiência cardíaca, pode ser administrada amiodarona oral, mas na fase aguda é mais frequente a necessidade de medicação intravenosa. A cardioversão eléctrica é necessária se os medicamentos forem ineficazes ou se houver hipotensão. (3) Na fibrilhação auricular ou flutter auricular combinado com pré-excitação, é preferível a cardioversão eléctrica, seguida de fármacos que possam atuar no bypass, como a ibutilida e a propafenona. São proibidos fármacos como o verapamil e o diltiazem. 2) Medicamentos para prevenir a recorrência: Se a ablação não for possível, a propafenona pode ser administrada por via oral após a exclusão de doença cardíaca isquémica e estrutural. Na presença de doença cardíaca orgânica grave, a amiodarona é o único medicamento oral disponível. É importante referir que a ablação por radiofrequência é um método eficaz para erradicar a síndrome de pré-excitação. Os medicamentos acima referidos devem ser utilizados sob a supervisão de um médico; recomenda-se a hospitalização imediata em caso de síndrome de pré-excitação.