A doença do fígado alcoólico é uma doença do fígado causada pelo consumo crónico de álcool pesado. A doença hepática alcoólica inclui doença hepática ligeiramente alcoólica, fígado gordo alcoólico, hepatite alcoólica, fibrose hepática alcoólica e cirrose hepática alcoólica. Nos últimos anos, a incidência de danos hepáticos causados pelo álcool na China também tem vindo a aumentar de ano para ano, e o álcool tornou-se a segunda principal causa de danos hepáticos após a hepatite viral. Taonan City Chinese Hospital Surgery Department Yu Nianfeng Alcohol tem efeitos tóxicos óbvios sobre o fígado. O principal metabolito do álcool quando este entra no corpo é o acetaldeído. O acetaldeído pode ser combinado covalentemente com uma variedade de proteínas para formar adutos de proteína de acetaldeído. Isto não só altera a estrutura das proteínas, mas também causa uma função proteica anormal, esgotamento do glutationa, danos mitocondriais e aumento da síntese de colagénio. Isto causa inflamação, necrose e proliferação de tecidos fibrosos em hepatócitos. A Sociedade Chinesa de Doenças do Fígado Grupo de Doenças do Fígado Gordo e Fígado Alcoólico desenvolveu critérios de diagnóstico clínico para as doenças do fígado alcoólico: 1. Um historial de consumo de álcool a longo prazo, geralmente superior a 5 anos, com um equivalente de álcool de ≥40g/d para homens e ≥20g/d para mulheres, ou um historial de consumo excessivo de álcool no prazo de 2 semanas, com um equivalente de álcool de >8Og/d. No entanto, a influência do género, susceptibilidade genética e outros factores deve ser notada. A fórmula de conversão de álcool é: g = quantidade de álcool consumida (m1) x teor alcoólico (%) x 0,8. 2. Os sintomas clínicos não são específicos e podem ser assintomáticos, ou podem incluir distensão abdominal superior direita, perda de apetite, fadiga, perda de peso, icterícia, etc.; à medida que a doença se agrava, pode haver sinais e sintomas tais como neuropsicose, nevus de aranha, palmas das mãos, etc. 3. Aspartato sérico aminotransferase (AST), alanina aminotransferase ( 3. Elevação da AST, ALT, GGT, TBIL, tempo de protrombina (PT) e volume médio de eritrócitos (MCV), etc., que podem diminuir significativamente após a abstinência e normalmente voltar ao normal dentro de 4 semanas, com AST/ALT > 2, o que ajuda no diagnóstico. 4. Descobertas típicas no exame de ultra-sons ou TAC do fígado. 5. Exclui infecção por vírus hepatofílico, drogas e lesões hepáticas tóxicas, etc. A doença hepática alcoólica pode ser diagnosticada se os itens 1, 2, 3 e 5 forem satisfeitos ou se os itens 1, 2, 4 e 5 forem satisfeitos; a doença hepática alcoólica é suspeita se apenas os itens 1, 2 e 5 forem satisfeitos. Tratamento da doença do fígado alcoólico: 1 Abstinência do álcool. A abstinência do álcool é um factor chave no tratamento das doenças do fígado alcoólico. A abstinência ou redução significativa na ingestão de álcool melhora significativamente as alterações histológicas e a sobrevivência dos doentes em todas as fases.2 A metadoxina acelera a eliminação do álcool do soro e ajuda a melhorar os sintomas de alcoolismo e anomalias comportamentais.3 Medicamentos como as preparações de glicopirrolato, glutationa reduzida e fosfatidilcolina de polietileno têm vários graus de efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes, e efeitos de protecção da membrana hepatocitária e organela. Vários novos ensaios terapêuticos estão actualmente em curso para danos inflamatórios na doença do fígado alcoólico, com anti-TNF – um anticorpo que mostra a melhor promessa.4 Os glucocorticosteróides podem melhorar a sobrevivência em doentes com hepatite alcoólica grave.5 O transplante do fígado pode ser considerado em doentes com cirrose alcoólica grave, exigindo que os doentes se abstenham de álcool durante 3 a 6 meses antes do transplante do fígado.
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