Série Condições Urológicas Comuns: Síndrome da Uretra Feminina

[A síndrome uretral feminina é um grupo de sintomas, principalmente micção frequente, urgente e dolorosa. O início dos sintomas varia em termos de gravidade e recorrência. Esta síndrome pode ser causada por uma variedade de doenças, fatores sistêmicos incluem fatores mentais e psicológicos, fatores neurogênicos, diminuição dos níveis de estrogênio, fatores imunológicos e fatores médicos, fatores locais incluem infeção crônica das glândulas parauretrais e espasmo do esfíncter uretral externo, variação do orifício uretral externo, como fusão dos pequenos lábios, fusão do hímen uretral, guarda-chuva do hímen, etc., diagnóstico e tratamento desta doença precisam distinguir as causas, tratamento preciso e tratamento abrangente. Manifestações clínicas】 1. micção freqüente, urgente e dolorosa, muitas vezes súbita e rapidamente agravada dentro de algumas horas. A vontade de urinar é urgente e não se pode esperar para urinar. A dor no orifício uretral é intensa e há uma sensação de ardor distinta na uretra. Os doentes queixam-se de medo de beber e de urinar. 2) Pode haver dor abdominal e lombar, dor na zona suprapúbica e na zona dos rins, dor perineal e desconforto à entrada da vagina. 3. hematúria é uma pequena quantidade de urina por descarga, com sangue pingando da uretra ou mesmo da carne. 4 . Outros sintomas geralmente não são sintomas sistêmicos, ocasionalmente podem ser calafrios e febre, os sintomas mudam rapidamente. Os sintomas podem ser aliviados rapidamente após o tratamento no início do curso da doença, mas o efeito do tratamento medicamentoso é fraco na fase posterior. É fácil ter um ataque depois de beber menos água, fadiga e relações sexuais. Pontos de diagnóstico] 1. o início do ataque tem certos gatilhos, o ataque inicial tem sintomas típicos, o curso da doença não é longo, a recuperação é rápida após o tratamento, o estágio tardio é ruim, o curso da doença é prolongado e ataques recorrentes. 2, exame vulvar infecções uretrais recorrentes, é necessário realizar o exame vulvar para encontrar causas locais, tais como a presença de fusão dos pequenos lábios, estenose uretral, fibrose uretral distal, estreitamento e anormalidades himenais, palpação da parede anterior transvaginal, uretra com ou sem pressão, pressão com ou sem saída de pus, presença de meato uretral, prolapso da mucosa uretral, presença de vermelhidão do orifício glandular, inchaço, transbordamento de pus, etc. 3, testes laboratoriais exame de urina de rotina pode, por vezes, encontrar um pequeno número de células pus e glóbulos vermelhos. As amostras de cultura de urina devem ser colhidas antes da administração da medicação e realizadas várias vezes. Bactérias, principalmente E. coli, podem ser detectadas em alguns pacientes. No entanto, alguns doentes podem apresentar resultados negativos. 4. Outros testes Dependendo dos resultados do exame geral do doente, podem ser seleccionados outros agentes patogénicos para testes, ou cistoscopia, urodinâmica e radiologia, quando disponíveis, para reunir mais bases de diagnóstico e de diagnóstico diferencial. 5) O diagnóstico diferencial deve excluir irritantes químicos, físicos e fisiológicos locais, vermes, tricomonas, etc., e excluir doenças ginecológicas, etc. do diagnóstico. Se os sintomas persistirem durante vários meses e se agravarem progressivamente, deve ser excluída a tuberculose. Um plano de tratamento global que combine o tratamento causal e sintomático pode obter melhores resultados. O tratamento dos ataques agudos: 1. O tratamento anti-infecioso com antibióticos adequados pode muitas vezes aliviar os sintomas dos ataques, sendo os medicamentos habitualmente utilizados as sulfonamidas, os macrólidos, as quinolonas, o metronidazol, etc. As ervas chinesas para limpar o calor, desintoxicar e eliminar a humidade também são eficazes. A cultura de urina pode ser ajustada de acordo com a sensibilidade ao fármaco se o organismo causador puder ser encontrado. Se forem encontrados outros agentes patogénicos, devem ser utilizados os antibióticos adequados. 2) Tratamento sintomático: Descanse, beba mais água, urine com mais frequência e alcalinize a urina. Limpeza do períneo, da vagina e banho de assento. Sedação, antiespasmódico, alfa-bloqueadores, etc. 3, tratamento cirúrgico com base na infeção foi controlada, deve ser encontrado lesões e focos para tratamento cirúrgico; tais como dilatação do orifício uretral, liberação ou incisão do anel de fibra do segmento distal uretral, episiotomia uretral, meato uretral, cisto da glândula parauretral, excisão do divertículo uretral, etc. O tratamento anti-infecioso e sintomático deve ser mantido por um período de tempo após o tratamento cirúrgico. 4.Outros tratamentos estão disponíveis de acordo com as diferentes condições de cada paciente. Para mulheres na menopausa, se não for contraindicado, pode ser administrada terapia com estrogénio. Para alguns pacientes, pode ser usada fisioterapia, como terapia de micro-ondas e compressas quentes. Alguns doentes podem ser tratados com terapia psicológica e de biofeedback, sedação, terapia de encerramento local e acupunctura.