Nesta altura, normalmente fecho a porta e pergunto ao doente cuidadosamente. A voz do paciente é normalmente muito baixa, ele tem um sentimento de culpa, culpa própria, medo de ter uma DST e SIDA, e faz perguntas estranhas: “Achas que este caroço no teu corpo é SIDA? Existe alguma relação entre a diarreia e a SIDA? Será isto uma língua peluda? Os solavancos na minha glande são verrugas? Será isto uma pequena bolha de herpes genital? Estas pessoas já viram normalmente muitos hospitais, e depois muita informação na Internet, e cada médico irá normalmente vê-los duas ou três vezes. Muitas pessoas não têm quaisquer anomalias nos seus exames, mas simplesmente exageram detalhes que ignoraram no passado, ou têm alguns sintomas atípicos devido ao stress emocional que causa distúrbios dos nervos das plantas. O doente com fobia às DST tem geralmente algum conhecimento cultural e aprendeu algo sobre as DST na Internet ou em livros, mas como não são médicos profissionais e estão emocionalmente stressados, são forçados a combinar os seus sintomas com os das DST que identificaram, resultando numa série de novos clusters de sintomas e mesmo descrença nos resultados dos exames hospitalares, visitas repetidas ao médico e exaustão física e mental. De facto, na prática clínica, a fobia às DST é frequentemente acompanhada tanto pela hipocondriose das DST como pela perturbação obsessivo-compulsiva das DST. No primeiro caso, o doente está excessivamente preocupado com a sua saúde genital e suspeita que tem uma DST, mas esta suspeita não corresponde à situação real. As condições acima referidas podem existir independentemente ou podem ser combinadas ou cruzadas. A maioria destes pacientes pode apresentar stress, ansiedade, paranóia, depressão, terror, insónia, falta de apetite, compulsões, função sexual anormal, desconforto somático múltiplo, etc. No trabalho clínico de prevenção e controlo das DST, o diagnóstico é geralmente de fobia às DST, e não é criada qualquer hipocondriose ou distúrbio obsessivo-compulsivo das DST em separado. Os doentes com fobia às DST podem ser encontrados no trabalho clínico com DST em toda a China, mas não tem havido relatos sistemáticos disto. De acordo com relatórios dispersos, há mais homens do que mulheres, com o maior número de doentes entre os 20-45 anos. A maioria dos doentes tem um historial de contacto sexual extraconjugal ou teve uma DST, e a maioria não tem conhecimento das DST. Altamente receosos e preocupados por terem uma DST, apesar de o exame físico e os testes laboratoriais terem de facto indicado que estão curados ou nunca tiveram uma DST, os pacientes continuam convencidos das suas próprias opiniões e suspeitam que as competências médicas dos médicos, o equipamento laboratorial deficiente, as operações técnicas inadequadas e os resultados errados dos testes, e continuam a mudar de médico e de hospital para consulta. O paciente queixa-se de sintomas dispersos e diversos, associando o desconforto noutras áreas com as DST, e tem a capacidade de observar alterações extremamente subtis na área genital com grande detalhe, considerando as manifestações de outra forma normais como sinais de patologia. Os pacientes dão uma história muito detalhada, fornecendo ao médico provas do que acreditam ser uma DST. Acreditam que o seu estado é grave e estão preocupados, e alguns suspeitam que o seu cônjuge ou filhos também contraíram uma DST, e por isso arrependem-se e são culpados. A maioria dos doentes pode sentir nervosismo, pânico ou ansiedade, queixando-se de “descarga uretral”, desconforto, sensação de ardor, membros inferiores ou inchaço do períneo, perda de libido, impotência, emissão seminal, ejaculação precoce, menstruação irregular e dores nas costas, bem como tonturas, fadiga, palpitações, falta de apetite, sonolência, insónia Sintomas como tonturas, fadiga, palpitações, falta de apetite, sonolência, insónia ou terrores nocturnos, mas não são encontrados sinais positivos no exame geniturinário ou geral. O médico deve ouvir pacientemente o paciente, estudar a história médica e realizar um exame cuidadoso. Depois de compreender plenamente a situação e ganhar a confiança e cooperação do paciente, ele deve explicar e convencer, ou mesmo tranquilizar, o paciente em termos científicos e leigos. Se necessário, repetir novamente os testes clínicos e laboratoriais relevantes para dissipar as dúvidas do doente. Encorajar o doente a tomar disposições razoáveis para o trabalho e a vida e a participar em actividades culturais e desportivas adequadas para desviar a atenção do doente. Procurar os cuidados e apoio da família, tanto quanto possível. Se o doente tiver sintomas tais como pânico, ansiedade e inquietação, podem ser usados medicamentos apropriados anti-ansiedade tais como Valium, Scholastin, Librium e Antabuse. A gestão sintomática do desconforto geral pode ser indicada. A melhor maneira de evitar a fobia às DST é ir a um hospital e pedir a um médico profissional que o examine. A combinação de análises sanguíneas pode ser uma boa maneira de excluir as DST e evitar a procura de tais doenças na Internet. Se ainda não conseguir ultrapassar o seu medo, pode procurar apoio psicológico junto de um psiquiatra. Se não estiver infectado com uma doença sexualmente transmissível após um comportamento de alto risco e tiver sido diagnosticado por um profissional médico, deve deixar de cair no medo das DSTs e usá-lo como um alerta para o ver como um presente de Deus e para valorizar mais a vida, em vez disso pode ser uma valiosa lição de vida.