Sintomas gerais: A maioria dos pacientes tem um historial de infecção do tracto respiratório superior e sintomas 1-2 semanas antes do início da doença. Manifestações cutâneas: A erupção cutânea típica é uma erupção macular vermelha acastanhada, proeminente na superfície da pele, não desaparece quando pressionada, sozinha ou fundida uma com a outra, distribuída simetricamente, na maioria das vezes nas extremidades e nádegas, raramente no tronco, pode ser acompanhada de comichão ou dor, aparecendo em lotes, e pode ser seguida de pigmentação após o desvanecimento. Para além da púrpura, também pode ser complicada pela urticária. Edema angioneurotico, eritema multiforme ou necrose ulcerosa. Ocasionalmente, a púrpura pode também aparecer na mucosa oral ou na conjuntiva ocular. Manifestações articulares: As articulações podem ser ligeiramente dolorosas a marcadamente vermelhas, inchadas, dolorosas e com dificuldade de movimento. As lesões envolvem frequentemente grandes articulações, mais frequentemente o joelho, tornozelo, cotovelo e pulso, e podem ser errantes, e são muitas vezes mal diagnosticadas como “reumatismo”. Manifestações abdominais: a dor abdominal é comum, principalmente sob a forma de cãibras. A dor é óbvia no umbigo e no abdómen inferior direito, e pode propagar-se por todo o abdómen, mas normalmente não há tensão muscular abdominal, e a dor de pressão é suave, acompanhada de náuseas, vómitos, diarreia e fezes negras. Movimentos intestinais irregulares podem levar à intussuscepção e uma massa pode ser encontrada, principalmente em crianças. Ocasionalmente, podem ocorrer perfurações intestinais. Na ausência de púrpura cutânea, é muitas vezes mal diagnosticada como “abdómen agudo”. Manifestações renais: a nefrite é a complicação mais comum da doença, com uma incidência de 12-65%. Ocorre normalmente dentro de 1-8 semanas após o início da púrpura e varia em gravidade desde a hematúria transitória até à progressão rápida até à insuficiência renal, mas é raro. As principais manifestações são glomerulonefrite aguda com hematúria, proteinúria, urina tubular, inchaço e hipertensão, e em alguns casos, nefrite crónica, síndrome nefrótica e em alguns casos, insuficiência renal crónica. Os quatro tipos acima referidos (pele, articulações, abdómen e rins) podem existir sozinhos, e quando mais de dois são combinados, são chamados de tipos mistos.