O diagnóstico da púrpura alérgica não é difícil com base na história e nas características alérgicas, mas precisa de ser diferenciado da púrpura farmacológica, púrpura trombocitopénica idiopática, artrite reumatóide, meningite séptica, apendicite, abdómen agudo, glomerulonefrite ou nefropatia IgA. 1, purpura de droga: a purpura de droga não se caracteriza por um local determinado, assimétrico, e não aparece em lotes. 2. púrpura trombocitopênica idiopática: A púrpura trombocitopênica idiopática é caracterizada por pequenos pontos ou flocos dispersos, sem tendência a fundir-se, não superior à pele, distribuição assimétrica e contagem reduzida de plaquetas. 3. artrite reumatóide: Os pacientes com púrpura alérgica artrítica têm articulações vermelhas, inchadas, quentes, dolorosas e mais errantes do que a artrite reumatóide, e a erupção é maioritariamente eritema anular ou eritema multiforme. 4, meningite séptica: a erupção cutânea causada pela septicemia diplocócica é semelhante à púrpura, mas os sintomas de envenenamento são pesados, os glóbulos brancos são significativamente mais elevados, e o esfregaço na picada da erupção cutânea pode ser positivo. 5, apendicite: tanto a púrpura alérgica como a apendicite podem apresentar dor à volta do umbigo e abdómen inferior direito com dor de pressão, mas os músculos alérgicos da púrpura abdominal não estão tensos e a pele tem púrpura. 6. abdómen agudo: O abdómen agudo é frequentemente caracterizado por tensão nos músculos abdominais, dor de pressão acentuada, temperatura corporal elevada e mesmo choque tóxico com um aumento acentuado dos glóbulos brancos. 7, Glomerulonefrite ou nefropatia IgA: Os doentes com púrpura alérgica devem ser diferenciados da glomerulonefrite e nefropatia IgA após infecção estreptocócica quando os sintomas renais são evidentes. A glomerulonefrite e a nefropatia IgA não têm frequentemente púrpura cutânea.