O hemangioma cavernoso do seio cavernoso intracraniano é uma forma extremamente rara de hemangioma cavernoso, conhecido nos Estados Unidos como hemangioma do seio cavernoso (Inglês: hemangioma no seio cavernoso ou hemangioma do seio cavernoso). No Departamento de Neurocirurgia do Hospital Huashan, onde são realizadas 10.000 cirurgias ao cérebro por ano, há cerca de 10-13 casos de hemangioma do seio cavernoso, representando 0,1-0,13% dos tumores cerebrais. Este tumor é, portanto, extremamente raro, mas é mais comum em asiáticos do que em europeus e americanos. Alguns estudiosos referem-se aos hemangiomas cavernosos como malformações vasculares cavernosas, mas a maioria dos estudiosos trata agora o hemangioma cavernoso do seio cavernoso como um tumor vascular. Os hemangiomas cavernosos próximos do seio esponjoso, base do crânio médio e órbita são histopatologicamente idênticos aos do parênquima cerebral, mas os dois crescem de formas completamente diferentes. Os hemangiomas cavernosos no seio esponjoso, base do crânio médio e perto das órbitas (fora do parênquima cerebral) (fora do parênquima cerebral intracraniano) são mais frequentemente vistos em pacientes do sexo feminino. Os tumores crescem lentamente e são assintomáticos nas fases iniciais. Quando os sintomas clínicos estão presentes, a maioria dos tumores são relativamente grandes, mesmo massivos. Antes do advento do Gamma Knife e Radio Knife, a maioria dos pacientes optou pela remoção cirúrgica do tumor e muito poucos pacientes receberam radioterapia convencional. Os hemangiomas cavernosos cavernosos de tamanho pequeno e médio podem ser tratados directamente com faca gama ou com faca de radiofrequência. Desde a introdução da faca de radiofrequência no Hospital Huashan em Dezembro de 2007, tratámos um total de quase 50 casos de hemangioma cavernoso do seio cavernoso com a faca de radiofrequência, com excelentes resultados. A maioria dos hemangiomas cavernosos sinusais cavernosos tratados com a faca de radiofrequência são tumores grandes e maciços. Ao irradiar o tumor em fracções, a faca de ondas de rádio permite que o tumor receba uma dose mais elevada de tratamento enquanto aumenta a dose de radiação tolerada pelos nervos cranianos (ópticos, oftálmicos, trigémicos, raptos e nervos talocrurais) (isto é: reduzindo ou diminuindo os danos nos nervos cranianos). Ao acompanhar cada paciente, os resultados do tratamento com faca de radiofrequência foram considerados excelentes. A maioria dos neurocirurgiões do Hospital Huashan são capazes de diagnosticar correctamente o hemangioma cavernoso do seio cavernoso através da observação de filmes de ressonância magnética (RM) do cérebro. Assim que diagnosticarem um hemangioma cavernoso do seio cavernoso, recomendarão ao paciente que seja tratado com a faca de ondas de rádio. Uma meta-análise de radiocirurgia (faca gama, faca X) para hemangioma cavernoso do seio cavernoso realizada pelo Dr Wang Xin do nosso departamento concluiu que a radiocirurgia era eficaz no tratamento do hemangioma cavernoso do seio cavernoso com efeitos secundários mínimos (artigo publicado na revista estrangeira de neuro-oncologia, J Neurooncologia). A faca de radiofrequência tratou quase 50 desses pacientes em apenas quatro anos, com contracções tumorais, uma proporção dos tumores quase desaparecendo, e melhorou a visão dos pacientes após o tratamento. Estes bons resultados e a quase ausência de efeitos secundários pós-tratamento confirmam a superioridade do tratamento com faca de radiofrequência, que se tornará gradualmente no pilar principal do tratamento dos hemangiomas cavernosos do seio cavernoso, ou mesmo uma alternativa completa à cirurgia, quando pesados contra os riscos da cirurgia, e complicações pós-cirúrgicas. Infelizmente, um número significativo de neurocirurgiões desconhece os hemangiomas cavernosos do seio cavernoso, e um número significativo de neurocirurgiões simplesmente desconhece os resultados extremamente bons da faca de radiofrequência no tratamento destes tumores. Espero que este artigo chegue a mais pacientes e às suas famílias e reduza o sofrimento causado pela cirurgia em tais pacientes. Aqui estão alguns casos, antes e depois do tratamento com a faca de radiofrequência. Caso 1: O paciente tinha uma dor de cabeça e um tumor enorme. Segundo a opinião dos especialistas em cirurgia cerebral, este tumor deve ser removido cirurgicamente, mas depois de olhar para as imagens de ressonância magnética (RM) do paciente, diagnostiquei-o como um hemangioma cavernoso do seio cavernoso, e disse definitivamente ao paciente e à sua família que o tratamento fraccionado com a faca de ondas de rádio poderia ser uma alternativa à cirurgia e o tratamento seria muito eficaz. O caso 2 era também um grande hemangioma cavernoso do seio cavernoso. Irradiamos o tumor em três sessões separadas e o paciente recuperou bem após o tratamento, mas o paciente era um paciente rural e não desejava que a ressonância magnética fosse revista. Dois anos após o tratamento, ela fez uma RM repetida às suas próprias custas e os resultados confirmaram a eficácia do nosso tratamento, com o tumor a diminuir em mais de 90%.