A anemia aplástica (doravante referida como “reblasto”) é uma doença maligna e comum do sangue, especialmente o reblasto agudo, que tem um início rápido e crítico e a maioria morre no espaço de um ano se não for tratada ou tratada apenas com tratamento geral. Mas o que pode não saber é que o cloranfenicol colírio tomado há mais de uma década pode causar anemia aplástica mais de uma década depois! Então que factores na vida podem causar anemia aplástica após uma exposição prolongada? A. Cloranfenicol e sulfato podem induzir anemia aplástica Os medicamentos são um factor mais comum no desenvolvimento da anemia aplástica. Existem dois tipos de anemia aplástica induzida por drogas: o primeiro tipo está relacionado com a dose da droga, que é o efeito da toxicidade da droga, e causará mielossupressão a uma determinada dose, que ocorrerá em todos os utilizadores de drogas e é geralmente reversível, tais como várias drogas antineoplásicas, tais como eritromicina, ciclofosfamida, citarabina e metotrexato. A segunda categoria tem pouco a ver com a dose da droga e está relacionada com a sensibilidade individual, com apenas alguns doentes a sofrerem perturbações hematopoiéticas entre aqueles que utilizam a droga, principalmente como reacção alérgica à droga, levando frequentemente a uma reinfartação persistente. Existe uma vasta gama de medicamentos nesta categoria, sendo os mais comuns os antibióticos cloranfenicol, antipiréticos e analgésicos (ex. aminopirina, pautazona), sulfonamidas, antitiróides (ex. tabazol, metilfenidato), antituberculose (ex. isoniazida), anti-helmínticos, insecticidas, etc. É comum ver pacientes com doença remitente após o uso de cloranfenicol, antitiróides ou antituberculose em consultas clínicas. Destes, o cloranfenicol é particularmente digno de menção como a causa mais comum da reincidência induzida por drogas, que está associada ao abuso desta droga. De acordo com um inquérito nacional, o risco de reincidência nas pessoas que utilizaram cloranfenicol dentro de seis meses era 33 vezes maior do que no grupo de controlo. O risco é ainda maior se o medicamento não for tomado conforme prescrito, se o medicamento for comprado e abusado por si mesmo, ou se o sangue não for controlado regularmente quando for necessário. Evitar medicamentos tais como cloranfenicol e sulfonamidas que possam afectar o sistema hematopoiético para reduzir as hipóteses de desenvolvimento da doença. Nunca comprar ou tomar medicamentos sem receita médica. Ao tomar medicamentos que possam causar reincidência, mande rever regularmente os seus testes sanguíneos e pare de os tomar, se necessário. Entre os factores que podem desencadear a recorrência, há outro que nos é muito próximo – a hepatite viral, incluindo a hepatite B e C. A relação entre a hepatite viral e a recorrência foi confirmada e chama-se recorrência viral relacionada com a hepatite. 3,2% dos doentes com anemia aplástica. Os vírus da hepatite têm um efeito inibitório directo nas células estaminais hematopoiéticas e também podem causar aberrações cromossómicas e anomalias auto-imunes mediadas pelo vírus. As infecções virais podem também perturbar o microambiente hematopoiético da medula óssea. É importante prevenir e controlar activamente a hepatite, prestar atenção à vacinação contra a hepatite B, verificar regularmente se há infecção por hepatite B e C, e receber tratamento regular o mais cedo possível se tiver hepatite. Entre todas as toxinas químicas, o benzeno e os seus derivados são as toxinas miosupressoras mais importantes, e a sua relação com a reinfecção tem sido confirmada por muitos estudos experimentais. O benzeno é um líquido incolor e transparente que é volátil e pode ser inalado através do tracto respiratório ou absorvido através do contacto com a pele. A exposição diária a longo prazo ao benzeno é mais perigosa do que uma grande dose. Algumas pessoas sofrem de supressão de medula óssea meses ou mesmo anos após a exposição ao benzeno ter cessado. Os trabalhadores envolvidos em tinturas, tintas, colas, revestimentos, resinas, mobiliário, calçado, processamento de couro, produtos farmacêuticos, pesticidas, fertilizantes e outras operações podem ser expostos ao benzeno durante longos períodos de tempo; os trabalhadores envolvidos em renovações domésticas utilizando tintas, colas e revestimentos e as pessoas que se mudam para novas casas podem tornar-se vítimas; os agricultores expostos a pesticidas e fertilizantes podem também tornar-se vítimas. Tente evitar o contacto com produtos químicos e pesticidas conhecidos por causarem reinfecção na sua vida (por exemplo, tintas, colas, solventes orgânicos e pesticidas, etc.). Escolher produtos qualificados de fabricantes regulares para materiais de decoração do lar, e manter o ar a circular após a decoração estar concluída e a circular durante pelo menos seis meses. Defender o consumo de legumes sem poluição. Além disso, evitar a exposição a substâncias radioactivas. O pessoal envolvido em indústrias expostas a substâncias radioactivas precisa de reforçar a sua consciência de protecção e seguir rigorosamente os procedimentos operacionais para proteger a sua saúde e prevenir a ocorrência de doenças. Reduzir conscientemente a radiação de computadores e telemóveis, tais como reduzir o tempo gasto em computadores e manter os telemóveis afastados do corpo no momento em que são ligados.