À medida que o clima arrefece, a prevalência de ataques cardíacos aumenta devido a factores climáticos, mas uma terapia trombolítica eficaz no prazo de seis horas após o início de um ataque não só melhora a taxa de cura, como também a qualidade de vida do doente. Para receber o tratamento na altura certa, é importante não ignorar os sinais que precedem o início de um enfarte. “O termo “ataque cardíaco” é a abreviatura de enfarte do miocárdio da doença coronária e, hoje em dia, os “ataques cardíacos” já não são apanágio dos idosos. O que é preocupante é o facto de o início dos ataques cardíacos ser mais súbito nas pessoas de meia-idade e a taxa de mortalidade ser mais elevada do que nas pessoas mais velhas. Por isso, tornou-se uma das preocupações comuns do público antecipar a ocorrência de um ataque cardíaco, detetar os sintomas subtis antes de um ataque cardíaco e tomar medidas preventivas e curativas o mais cedo possível. 9 factores que desencadeiam o “ataque cardíaco” A investigação mostra que mais de 90% dos ataques cardíacos são desencadeados por factores de risco como a dislipidemia, o tabagismo, a diabetes, a hipertensão, as condições de stress, a ingestão insuficiente de frutas e legumes, a falta de exercício físico, a obesidade abdominal, o consumo excessivo de álcool, etc. Assim, verifica-se que a maioria dos casos de “ataque cardíaco “Isto mostra que a maioria dos ataques cardíacos pode ser prevista e prevenida. 5 sinais antes de um ataque cardíaco Nem todos os ataques cardíacos têm uma aura, mas geralmente 50% a 80% das pessoas terão alguns sintomas de aura de aviso antes de um “ataque cardíaco agudo”, e a aura geralmente ocorre durante 1 a 2 dias ou mais. Se tiver cuidado, pode detetar a aura com antecedência. Se lhes prestar atenção, pode evitar eficazmente uma crise de “ataque cardíaco”, detectando antecipadamente os sinais de sintomas de aura e procurando atempadamente assistência médica. Dor no peito à noite ou em repouso: Se sentir dor na região precordial em repouso ou à noite, deve suspeitar muito de um ataque de “enfarte do miocárdio”, pois uma nova angina à noite ou após o repouso é geralmente um precursor de um ataque de “enfarte do miocárdio”. As pessoas que já sofreram de angina no passado também devem estar muito atentas a um ataque de “enfarte do miocárdio” se os sintomas de angina se agravarem gradualmente no último mês, ou se o número de dores no peito for mais frequente do que antes, o grau de dor no peito for mais intenso, a amplitude da dor no peito for maior e a duração for mais longa. Além disso, se os sintomas de dor no peito não forem aliviados eficazmente dentro de 15 a 20 minutos após a administração de nitroglicerina sob a língua durante um ataque de angina, deve também estar alerta para o aparecimento de um “ataque cardíaco”. Dor no peito sem desencadeantes óbvios: Antigamente, quando a angina estava presente, havia desencadeantes óbvios, como o esforço ou a excitação, mas hoje em dia, quando a dor no peito ocorre num estado calmo sem desencadeantes óbvios e é acompanhada por suores profusos, vómitos e náuseas, é importante procurar assistência médica. Azia súbita e sufocante: Se sentir um aperto no peito, fraqueza ou pânico que nunca sentiu antes, ou se sentir pânico ou falta de ar durante a atividade, ou se os seus sintomas piorarem gradualmente, deve procurar assistência médica imediata. Dor noutras partes do corpo associada ao esforço: A dor no corpo associada ao esforço, agitação, etc. pode ocorrer na parte superior do abdómen, dor de dentes, dor no maxilar, dor no ombro e braço esquerdos, dor nas costas, etc. e também deve ser levada a sério. Além disso, as pessoas de meia-idade e idosas também devem estar em alerta máximo para ataques cardíacos se desenvolverem subitamente insuficiência cardíaca esquerda aguda, choque cardiogénico ou arritmias graves que não possam ser explicadas por outras doenças ou causas. TIPS – Não ignore episódios atípicos de “ataque cardíaco” Muitos episódios de “ataque cardíaco agudo” não são óbvios, especialmente nas mulheres, sendo que cerca de 65% das mulheres têm um “ataque cardíaco agudo” em primeiro lugar. Cerca de 65% das mulheres apresentam uma variedade de sintomas durante um “ataque cardíaco agudo”, que são fáceis de ignorar pelos doentes e de diagnosticar erradamente pelos médicos. Sintomas como falta de ar súbita e aumentada, náuseas, vómitos, dor de dentes, dor no maxilar, dor de cabeça, tonturas, insónia, fadiga extrema, falta de apetite, indigestão, dor de estômago e ansiedade. Os doentes com problemas respiratórios existentes devem também suspeitar muito de um “ataque cardíaco” súbito se sentirem subitamente dificuldades respiratórias inexplicáveis, tosse e expetoração espumosa. Se estes sintomas estiverem associados a exercício físico, esforço ou excitação e durarem mais de 20 minutos, procure assistência médica. Pessoas com tensão arterial elevada, diabetes, dislipidemia e outras doenças, como ataques cardíacos, são factores desencadeantes de ataques cardíacos. Os doentes com tensão arterial elevada, diabetes e dislipidemia têm maior probabilidade de sofrer um acidente. Os ataques cardíacos também são mais prováveis de ocorrer quando o corpo está constantemente sobrecarregado de fadiga ou quando o corpo está demasiado stressado emocionalmente. Além disso, as pessoas que fumam, bebem álcool e comem alimentos gordos devem ter especial cuidado com os ataques cardíacos. Os cuidados com o coração e a prevenção de ataques cardíacos começam com o estilo de vida e a mudança de maus hábitos. Um lembrete especial: as pessoas com elevado risco de ataque cardíaco devem beber um copo de água antes de se deitarem para diluir melhor o sangue. Como muitos doentes com “ataques cardíacos” têm os seus ataques de manhã, há três pontos a ter em conta antes de acordar de manhã: 1. Após uma breve pausa, voltar a movimentar-se lentamente. O objetivo é permitir que o corpo se adapte totalmente ao processo de passagem da imobilidade para o movimento, o que contribui para evitar a ocorrência súbita de um “ataque cardíaco agudo”. TIPS – valores a atingir para prevenir um ataque cardíaco Normalmente, um corpo dentro dos seguintes valores terá muito menos probabilidades de ter um ataque cardíaco: Índice de massa corporal (IMC): entre 18,5 e 24, [método de cálculo do IMC: peso (kg)/altura (m2) ao quadrado]; Pressão arterial: inferior a 120/80 mmHg (sistólica/m2) 80mmHg (sistólica/diastólica), ou 16/10,6Kpa; Glicemia em jejum: entre 80 e 100mg/dl, ou 4,4-5,6mmol/L; Lípidos: colesterol total não superior a 200mg/dl, triglicéridos não superior a 150mg/dl, LDL não superior a 130:mg/dl, HDL não inferior a 40 Perímetro da cintura: não superior a 80 cm para as mulheres e 90 cm para os homens. A principal causa de um enfarte do miocárdio é a deposição de grandes partículas de sangue (por exemplo, partículas de gordura) na parede interna dos vasos sanguíneos rompidos, depois de o endotélio das artérias que fornecem sangue ao coração ter sido danificado. Uma vez deslocada, a placa transforma-se num coágulo sanguíneo, que bloqueia o vaso sanguíneo e provoca isquémia do miocárdio, levando ao enfarte do miocárdio. Por este motivo, o tratamento trombolítico no prazo de 6 horas após a ocorrência de uma obstrução de um vaso sanguíneo pode causar danos reversíveis no coração e pode ser reparado a tempo, resultando não só num tratamento muito bom, mas também numa redução da quantidade de necrose do miocárdio, melhorando efetivamente a qualidade de vida. No entanto, se a melhor altura para o tratamento for ultrapassada, os danos serão imprevisíveis, e verificou-se clinicamente que cerca de metade dos doentes morrem antes de chegarem ao hospital após um “ataque cardíaco agudo”. Como compreender as seis horas que determinam a vida e a morte é a chave para salvar a vida dos doentes de ataque cardíaco, e é ainda mais importante detetar os sinais antes do ataque.