Os chamados “Três Pequenos Positivos” são indicadores imunológicos do vírus da hepatite B em doentes com hepatite B crónica ou portadores do vírus da hepatite B: positivo para o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), anticorpo da hepatite B e (HBeAb) e anticorpo de núcleo da hepatite B (anti-HBC), que são diferentes dos “Três Grandes Positivos A diferença entre “triplo positivo maior” e “triplo positivo menor” é que o triplo positivo maior é e antigénio positivo e anticorpo negativo, enquanto que o “triplo positivo menor” é e antigénio negativo e anticorpo positivo. O número de pessoas com hepatite B “triplo-positivo menor” é muito elevado, representando cerca de 30% do número total de pessoas com hepatite B a nível nacional. O principal meio de transmissão da hepatite B é através de transfusões de sangue, mas também pode ser transmitida através do contacto com fluidos corporais tais como saliva, urina, loção e sémen de pessoas com hepatite B. Muitas pessoas pensam que uma hepatite B “triplo-positiva menor” significa que a condição da hepatite melhorou, que a replicação viral diminuiu, e que uma hepatite B “triplo-positiva maior” se tornou uma hepatite B “triplo-positiva menor” significa que tudo está bem! Esta é uma percepção falsa. “Há dois tipos de pacientes com hepatite B: os que são virús-negativos e os que são virús-positivos. Algumas pessoas pensam frequentemente que “triplo-positivo maior” é grave, enquanto que “triplo-positivo menor” é bom, mas isto é, na realidade, uma concepção errada. Para algumas pessoas que são negativas tanto para o antigénio E como para o anticorpo E, podem estar infectadas com uma estirpe mutante do vírus da hepatite B que não expressa o antigénio E e o anticorpo E, mas se ainda forem positivas para o ácido desoxirribonucleico do vírus da hepatite B (HBV-DMA), continuam a ser infecciosas. Os doentes com doença assintomática “triplo-positiva menor” estão potencialmente em maior risco, e se não forem rastreados precocemente e o vírus for encontrado activo e a inflamação do fígado não for controlada a tempo, alguns doentes não virão à clínica até que seja detectada cirrose, ascite ou mesmo cancro do fígado. Por conseguinte, se se descobrir que tem hepatite B “Little Three Positives” durante um exame médico, terá de quantificar a sua função hepática e HBV-DNA, e se tiver replicação viral positiva e função hepática anormal, poderá necessitar de tratamento antiviral. Hepatite B, cirrose e cancro do fígado são conhecidos como a “trilogia” da hepatite B. Para muitas pessoas com hepatite B, estão muito preocupadas, mas desde que tenham check-ups regulares (função hepática, HBV-DNA e testes de ultra-sons dentro de seis meses ou um ano), prestem atenção à sua dieta e tomem medicamentos antivirais atempadamente, as suas hipóteses de desenvolver cirrose e cancro do fígado serão significativamente reduzidas. O risco de cirrose e de cancro do fígado será significativamente reduzido. Os doentes que já têm hepatite B precisam de cuidar de uma dieta equilibrada numa base regular. A dieta diária deve fornecer calorias, proteínas, hidratos de carbono e gorduras adequadas para facilitar a absorção de vitaminas lipossolúveis (por exemplo, vitaminas A, E, K, etc.), com uma ingestão diária de 40-60g de gordura.