Zhang inventa o tratamento CAES para o seu pai Há um pai e um filho em Nanjing. O pai, que sofre de uma doença persistente há décadas, e o filho, que se tornou gastroenterologista. O filho agradece ao pai e pesquisa novos dispositivos e técnicas de tratamento para resolver a doença do pai; o pai confia no filho e está disposto a ser o primeiro paciente do seu filho a verificar este método de tratamento inovador. Este é Zhang Invang, Director Adjunto do Centro de Gastroenterologia do Segundo Hospital Afiliado da Southern Medical University e Director do Laboratório Principal de Gastroenterologia Integrativa da Southern Medical University, e o seu pai idoso. Para ajudar o seu pai, que tem sido atormentado pela doença durante décadas, Zhang desenvolveu um novo dispositivo e método para tratar a doença persistente do seu pai. A nova técnica foi recentemente publicada numa revista internacional de língua inglesa. Uma “doença menor” que tem atormentado o seu pai durante décadas. “Como médico, tenho tratado muitas pessoas, mas foi difícil ver o meu próprio pai sofrer durante anos por causa da sua doença. Por isso pensei: “Tenho de curar o meu pai, aconteça o que acontecer”. Zhang Invention disse aos repórteres. Segundo a própria recordação de Zhang, quando estava na escola secundária, houve um tempo em que a escola tinha de construir um campo de basquetebol e precisava de carregar pedras da margem do rio, uma tarefa que foi dividida entre cada aluno. O seu pai usava um carrinho puxado à mão para transportar as pedras, e como a carga era demasiado alta e a estrada era íngreme, acabou por vomitar no canto logo após puxar a última carga, e depois foi para a casa de banho sem fôlego. Quando saiu, disse que tinha jorrado sangue do seu ânus e que um pedaço do seu intestino tinha saído, que lentamente empurrou para trás sozinho. Zhang, que na altura era apenas um estudante, não sabia que o seu pai sofria de uma doença persistente. Depois disso, ouviu de tempos a tempos que o seu pai sofria de uma doença antiga, mas todos à sua volta diziam que eram hemorróidas e que era apenas uma “grande coisa”, e porque o ambiente médico era limitado na altura, o seu pai continuava a adiá-lo. Mais tarde, o meu pai ficou menos inclinado a sair, e quando lhe foi prometido um passeio em família, ele “desistia” sempre em cima da hora. “Não compreendia muito na altura, mas agora penso que era porque o seu recto ‘caía’ de vez em quando e as suas hemorróidas sangravam cada vez mais, por isso não queria sair”. Zhang Invention lamentou. Mais tarde, o pai de Zhang foi diagnosticado com hemorróidas internas combinadas com prolapso rectal, e a situação era bastante grave. Depois de se ter tornado médico, Zhang disse ao velhote para ser operado, mas ele recusou-se a fazê-lo. Ele apenas tirou a experiência de um “mestre” que conhecia, e usou uma tira de pano para envolver os seus ombros, através da base das suas coxas, e depois “embolsar” o ânus de baixo para evitar que o recto “caísse para fora”. Esta é uma boa maneira de evitar que o recto “caia para fora”. Embora este método fosse algo eficaz e o idoso tenha confiado nesta “ligadura” durante um curto período de tempo, ainda era inconveniente e desconfortável. Como médico, Zhang sentiu que isto não era maneira de continuar. Embora haja um ditado popular que diz que “um médico não se trata a si próprio”, como médico, ele tratou tantos pacientes, mas não pode ajudar o seu próprio pai? Mas o velho recusou-se a ser operado, os métodos existentes não puderam ser utilizados, e por enquanto não foi possível encontrar um tratamento melhor. Zhang sentiu que tinha de fazer alguma coisa. Durante os seus 2 estudos no Hospital Johns Hopkins nos EUA, Zhang procurava e pensava em novas técnicas para tratar a doença do seu pai. Um “novo desenho” para tornar a “velha técnica” mais nova e mais segura. O método que Zhang inventou chama-se “Esclerose Endoscópica Assistida por Cápsulas Claras”, ou CAES para abreviar, o nome soa confuso para a pessoa comum, mas Zhang explicou-o de forma simples: “Para o dizer sem rodeios, estamos a mudar a técnica tradicional de escleroterapia de hemorróidas do tradicional olho nu para escleroterapia endoscópica assistida. O problema é resolvido através da mudança da observação tradicional a olho nu para a conclusão assistida endoscópica, juntamente com uma ‘tampa transparente’ especial e uma agulha de injecção especial”. O tratamento de escleroterapia por injecção de hemorróidas não é novo em si mesmo, mas é uma técnica bem estabelecida, de acordo com o relatório. Ao injectar um agente esclerosante na hemorróida, este método permite que a hemorróida endureça, atrofie e gradualmente escarifique de modo a que deixe de sangrar e também resolva alguns dos outros problemas causados pela hemorróida. Ao mesmo tempo, não requer a hemorragia que ocorre com incisões cirúrgicas, nem exige que o paciente descanse na cama durante longos períodos após o procedimento. É por isso que a técnica tem sido tão popular na Europa e nos EUA como um “procedimento de consultório” conveniente e eficaz, tendo sido destacada no New England Journal of Medicine como um dos tratamentos mais eficazes para hemorróidas hemorrágicas hemorrágicas. No entanto, a escleroterapia convencional é realizada a olho nu do cirurgião com a ajuda de um espéculo. Neste caso, a operação pode ferir a uretra ou outras áreas se a posição de injecção se deteriorar, levando a complicações, também conhecidas como lesões medicamente induzidas. Com a introdução generalizada da cirurgia de hemorróidas na China, tal “cirurgia de consultório” tem vindo a tornar-se cada vez mais rara. Zhang levou a sua equipa a desenvolver uma agulha de injecção especial para hemorróidas que pode ser controlada sob o colonoscópio, com base nos princípios da escleroterapia tradicional, acrescentando uma “tampa transparente” à frente do colonoscópio, o que significa que a secção frontal do endoscópio usa uma pequena “tampa” transparente. “É transparente e não impede a observação do endoscopista; ao mesmo tempo, pode abrir melhor o intestino, evitando que o intestino afecte a visão do médico devido à sua própria relação peristáltica, o que traz riscos desconhecidos para a injecção, tornando o tratamento mais seguro e mais preciso. ” A invenção de Zhang, utilizando este método, com a ajuda de tampa transparente pode também completar o tratamento de doenças como o papiloma anal junto a hemorróidas internas. Zhang Invention aplicou agora a técnica e tratou um certo número de pacientes, incluindo o seu pai. “Antes de tratar o meu pai, ele disse-me ‘não se preocupe’, e após a operação, disse à enfermeira, ‘não tenha medo dele, vai correr tudo bem, eu sei que ele apenas faz as coisas com cuidado’. Foi com gratidão que quis resolver a sua doença no início; mas não me apercebi de que ele estava a cooperar comigo durante o julgamento da mesma forma que estava a ajudar o seu filho”. Até à data, a tecnologia tem sido utilizada em várias províncias para tratamento clínico. Ainda em Dezembro de 2015, a revista WJGE publicou a nova técnica CAES de Zhang Invention com prioridade acelerada. Tal como outros tratamentos, a técnica não resolve todos os problemas de hemorróidas, pelo que os pacientes com hemorróidas devem ainda ser avaliados por um profissional médico para escolher a opção de tratamento mais apropriada, diz Zhang Invention. No entanto, oferece uma nova oportunidade para pacientes com hemorróidas resistentes ao tratamento cirúrgico, que não podem tolerar a cirurgia, ou que tiveram múltiplos procedimentos cirúrgicos e cuja cirurgia continuada pode levar a problemas de incontinência anal.