A laringite crónica é uma inflamação crónica não específica da laringe. Dependendo da extensão e das características da lesão, a laringite crónica é geralmente classificada como laringite crónica simples, laringite crónica hipertrófica e laringite crónica atrófica. A etiologia desta doença não é bem compreendida e pode estar relacionada com os seguintes factores 1. ataques repetidos de laringite aguda ou o resultado de laringite prolongada. 2, uso excessivo da voz, vocalização inadequada. É frequentemente visto em professores, vendedores e pessoas que falam alto em ambientes ruidosos por longos períodos de tempo. 3 . Gases nocivos (como cloro, amônia, ácido sulfúrico, ácido nítrico e dióxido de enxofre, etc.) e estimulação a longo prazo pelo tabaco, álcool e poeira. 4, Rinite, sinusite, amigdalite crónica, faringite crónica e outras partes adjacentes da inflamação diretamente para a garganta ou a estimulação de secreções purulentas. Congestão nasal, resultando em respiração pela boca, de modo que a vasodilatação da mucosa faríngea, a fadiga da tensão muscular laríngea produzem inflamação. 5, pulmão, traquéia, infeção brônquica, resultando em contato prolongado de secreções purulentas com a mucosa laríngea, secundária à laringite crônica. 6, doenças sistêmicas, como doença cardíaca, doença renal, diabetes, cirrose do fígado, reumatismo, etc., de modo que a função diastólica vascular é perturbada, a laringe hematomas a longo prazo, pode ser secundária a laringite crônica. 7, refluxo da garganta e infeção por Helicobacter pylori Alguns autores acreditam que o refluxo do conteúdo gástrico para a garganta é uma das causas da laringite crónica, e a infeção retrógrada do Helicobacter pylori pode estar relacionada com a ocorrência de laringite. Patologia】 A mucosa laríngea é vasodilatada e congestionada, com aumento da secreção de glândulas mucosas, infiltração linfocítica, inchaço da mucosa, e a infiltração pode invadir mais profundamente a camada muscular da laringe. Alguns doentes apresentam hiperplasia do tecido fibroso e espessamento da mucosa. Em alguns doentes, a mucosa laríngea atrofia, o epitélio colunar ciliado transforma-se em epitélio escamoso e as glândulas também se atrofiam. Manifestações clínicas] Os sintomas mais comuns são: 1. rouquidão: a rouquidão de grau variável é o principal sintoma da doença, e o grau de rouquidão é variável. Pode ser intermitente no início, mas pode tornar-se persistente com um agravamento gradual. Se a articulação cricoaritenóidea estiver envolvida, a rouquidão é mais acentuada de manhã ou após um repouso mais prolongado das cordas vocais. Quanto mais se usa a voz, mais a rouquidão se agrava. A perda total da voz é muito rara. Na maioria dos doentes, a rouquidão é aliviada após um período de abstinência, mas regressa com o aumento da fala. 2. desconforto laríngeo: desconforto, aperto, sensação de corpo estranho, secura na laringe e uma ligeira dor na laringe quando se fala demasiado. Os doentes tossem frequentemente para aliviar o desconforto na laringe. 3) Aumento das secreções laríngeas: os doentes sentem frequentemente a aderência de muco à laringe e precisam de tossir para limpar o muco quando falam. 4. tosse espasmódica: observada na laringite atrófica, a tosse espasmódica é causada por crostas, muitas vezes com crostas ou secreções mucosas sendo removidas com a tosse. [Exame] De acordo com a laringoscopia, existem 3 tipos: 1. Laringite crónica simples: congestão difusa e vermelhidão da mucosa, simétrica em ambos os lados. As pregas vocais perdem a sua cor branca nacarada original e tornam-se vermelho-claras, com bordos embotados; observa-se muco aderente à superfície das pregas vocais, formando frequentemente filamentos de muco entre os dois lados das pregas vocais. 2. laringite hipertrófica crónica: a mucosa laríngea está hipertrofiada, sendo a região interaritenóidea mais evidente. As pregas vocais estão obviamente hipertrofiadas, com lacunas a meio e um aspeto mal fechado. A zona ventricular é frequentemente hipertrófica e obscurece parte das pregas vocais. 3) Laringite atrófica: a mucosa laríngea torna-se fina, seca e, nos casos mais graves, com crostas na superfície da mucosa. As pregas vocais são flácidas e fracas e os lados não se fecham completamente quando se pronuncia, pelo que a voz vaza, a voz é rouca e é difícil falar. Em alguns doentes, a mesma lesão está também presente na extremidade superior da traqueia. Nos doentes com rinite atrófica secundária ou faringite, pode observar-se atrofia e secura da mucosa nasal e faríngea. Diagnóstico】 O diagnóstico pode ser feito com base na história do doente de desconforto laríngeo crónico e rouquidão e nos sinais físicos observados por laringoscopia. Além disso, devem ser consideradas as condições nasais, faríngeas, pulmonares e sistémicas para procurar factores patogénicos relevantes. Os sintomas desta doença são semelhantes aos dos nódulos da laringe e do cancro precoce da laringe e devem ser diferenciados. Tratamento】 1. remover a causa: tratar ativamente rinite, sinusite, faringite, doenças pulmonares e sistêmicas, parar de fumar, álcool e descanso de voz. Para aqueles com pronúncia incorrecta, pode ser realizado um treino de pronúncia. 2. tratamento local: se necessário, utilizar gentamicina e dexametasona para a condução de oxigénio ou inalação nebulizada por ultra-sons, uma vez por dia, 4-6 vezes para um curso de tratamento. Luz infravermelha, onda ultra-curta ou eletroterapia de áudio também podem ser usadas. 3 . Medicina chinesa: a pílula de som de Huang e a pílula de limpeza de voz dourada podem ser usadas. 4 . Tratamento anti-refluxo: para algumas pessoas com refluxo faríngeo, use inibidores da bomba de prótons, etc. 5 . Laringite atrófica: a causa deve ser ativamente procurada e tratada etiologicamente. Comprimidos laríngeos contendo iodo e vitaminas orais A, E, B2, etc., que têm o efeito de estimular levemente o aumento da secreção glandular, podem ser aplicados.