Existem vários tipos de prostatites, cada uma com sintomas semelhantes mas com causas e tratamentos diferentes, e precisam de ser diagnosticadas de forma diferente de outras doenças, pelo que é necessário uma variedade de testes para as distinguir. O exame rectal é muito importante no diagnóstico da prostatite e ajuda a identificar lesões perineais, rectais e neurológicas ou outras doenças da próstata. Prostatite tipo I: o exame físico pode revelar pressão e desconforto sobre o osso púbico, e naqueles com retenção urinária, uma bexiga saliente sobre o osso púbico pode ser palpável. O exame rectal pode revelar um aumento da próstata, sensibilidade, aumento da temperatura local e forma irregular. A massagem da próstata está contra-indicada. Prostatite de tipo II e III: O exame rectal pode revelar o tamanho e textura da próstata, a presença de nódulos, a presença de sensibilidade e a sua extensão e grau, bem como a tensão dos músculos do pavimento pélvico, a presença de sensibilidade na parede pélvica, e a massagem da próstata para obter o fluido prostático. Testes laboratoriais: Existem vários testes de laboratório comummente utilizados. Exame de rotina do fluido de massagem prostático (EPS). O EPS normal tem <10 leucócitos/HP, vesículas de lecitina distribuídas uniformemente pelo campo de visão, pH 6,3 a 6,5, e os glóbulos vermelhos e células epiteliais estão ausentes ou ocasionalmente vistos. Quando os leucócitos são >10/HP e o número de vesículas de lecitina é reduzido, há algum significado diagnóstico. A análise de rotina da urina e do sedimento urinário, vulgarmente conhecida como rotina da urina, é um adjunto para excluir infecções do tracto urinário e diagnosticar prostatites. Exame bacteriológico: Tipo I: Microscopia de manchas, cultura bacteriana e testes de sensibilidade aos medicamentos devem ser realizados na urina média, bem como cultura de sangue e testes de sensibilidade aos medicamentos. O teste de locus patogénico “duas ou quatro tampas” é recomendado para os tipos II e III. Estão também incluídos testes para a Chlamydia trachomatis e o micoplasma. Os exames ultra-sónicos, embora possam revelar ecogenicidade desigual da próstata, pedras de próstata ou calcificações, e plexo periprostático dilatado em doentes com prostatite, ainda não são específicos para o diagnóstico de prostatite e não podem ser utilizados para a classificação de prostatite, mas apenas como coadjuvante. Urodinâmica, incluindo: ① fluxo de urina, que dá uma ideia geral do estado de vazio do doente e ajuda a diferenciar as prostatites das doenças relacionadas com distúrbios de vazio; e ② urodinâmica, que pode detectar disfunção vesicouretral. TC e RM, que podem ser potencialmente úteis na identificação de lesões nos órgãos pélvicos, tais como as vesículas seminais e os canais ejaculatórios, mas o valor diagnóstico da própria prostatite permanece pouco claro. O mais importante é garantir que o doente tenha uma boa compreensão da doença.