Como verificar a atrofia dos mamilos de um lado e o edema do outro

       Atrofia de uma papila e edema da outra é geralmente observada em tumores ou abcessos na base do lobo frontal do cérebro, tais como aneurismas da artéria carótida interna, meningiomas no sulco olfactivo, meningiomas na base do crânio no sulco craniano anterior, e craniofaringiomas. Outros tumores tais como dilatação do fuso da artéria carótida interna, esclerose da artéria carótida interna, trauma do sulco craniano anterior e aracnoidite do sulco craniano anterior podem também causar atrofia da papila óptica de um lado e edema do outro. Como um lado do nervo óptico é primeiro comprimido directamente pelo tumor e atrofiado, mais tarde o tumor continua a crescer e aumenta a pressão intracraniana, resultando no edema do lado saudável da papila óptica. Como posso verificar a atrofia de um lado da papila e edema do outro?  Se um olho tem uma papila óptica pálida ou pálida com atrofia, e o outro tem uma papila óptica saliente com bordos borrados e edema, então a papila é atrofiada de um lado e o edema do outro.  Em alguns tumores do lobo frontal, o diagnóstico pode ser feito local ou qualitativamente, por exemplo oligodendroglioma, que pode por vezes apresentar manchas calcificadas, caracterizadas por manchas de cálcio entrelaçadas sob a forma de cordas, manchas ou aglomerados; astrocitoma, onde a calcificação ocorre na parede cística ou no corpo do tumor, com sombras calcificadas sob a forma de arcos, cordas, folhas ou manchas; e meningioma ventricular, que tende a ocorrer nos ventrículos laterais e tem geralmente calcificações manchadas. As calcificações de meningioma tendem a aparecer como grandes massas com alta densidade e contornos claros, sendo as calcificações de meningioma de grãos de areia as mais comuns. Gliomas, meningiomas e metástases no lobo frontal podem causar reabsorção craniana, desbaste, destruição e perda do crânio quando estão próximos do crânio, e os meningiomas estão também normalmente associados ao aumento craniano. Quando os tumores do lobo frontal causam um aumento da pressão craniana, há um aumento da pressão no giro, divisão da sutura craniana, e osso alterado e deslocado na sela do pterigóides.  Os tumores na base do lobo frontal podem ser vistos nas radiografias da planície craniana como um deslocamento dos ventrículos laterais para o lado saudável, mas o deslocamento não é significativo; os ventrículos do lado doente não são claramente demarcados e a base do chifre anterior é comprimida e levantada. O chifre anterior pode ser visto como deslocado posterior ou superior; o estreitamento e achatamento da base aparece como uma indentação ou massa curva; a parte anterior do ventrículo lateral é achatada ou tem uma indentação curva. O terceiro ventrículo preenche bem e é visto a achatar e a deslocar-se posteriormente e de forma inferior na sua parte inferior. O aqueduto do meio do cérebro e o quarto ventrículo não são anormais.