Varizes vasculares do membro superior e facial, edema e hematoma são sintomas de síndrome da veia cava superior, também conhecido como síndrome de obstrução da veia cava superior, que é um síndrome em que a obstrução venosa da veia cava superior ou das lesões circundantes causa obstrução do fluxo sanguíneo na veia cava superior, resultando em varizes, edemas e hematomas nos membros superiores e na face. Os doentes com varizes, edemas e hematomas dos membros superiores e da face devem limitar a ingestão de sódio e fluidos. Os diuréticos são eficazes no alívio do edema do pescoço, face e membros superiores. O oxigénio também é útil no alívio da dispneia. Os glucocorticosteróides podem reduzir o edema peri-tumoral e a resposta inflamatória à radioterapia, aliviando, assim, até certo ponto, a dispneia. A hipercapnia devido à hipoxia aumenta frequentemente a viscosidade do sangue e abranda o fluxo, tornando fácil a formação de tromboses. 1. tratamento geral O paciente deve estar acamado, com cabeça alta e pés baixos e administração de oxigénio para reduzir o edema facial e do tronco superior, e o oxigénio pode aliviar a angústia respiratória temporária. Restringir a ingestão de sódio e fluidos para reduzir o edema. Os diuréticos podem ser utilizados para reduzir o edema da parte superior do corpo devido à obstrução e aliviar os sintomas, quer por via intravenosa com taquifilaxia ou 20% de manitol. Prestar atenção à manutenção do volume e prevenir a hemoconcentração. A sedação e analgesia adequadas podem ajudar a reduzir a ansiedade e o desconforto. Para dispneia grave e aumento da pressão craniana, a dexametasona e a prednisona podem inibir a resposta inflamatória e assim reduzir a pressão. Após os sintomas serem controlados, pode ser feita radioterapia e quimioterapia para o tumor primário, e terapia imunossupressora para inflamação periférica e doença do tecido conjuntivo. 2.Anticoagulation A terapia é adequada para causas não malignas de trombose, ou para radioterapia ou quimioterapia com causas malignas. A anticoagulação e a terapia antitrombótica são dadas numa base sintomática para ajudar a aliviar os sintomas. Para a trombose da veia cava superior devido a um cateter venoso, só a anticoagulação pode eliminar a obstrução. Para lesões benignas que causam síndrome de veia cava superior e sintomas de deterioração rápida, a excisão da massa, a libertação de veia cava superior e a angioplastia de veia cava superior podem ser realizadas para melhorar a obstrução de veia cava superior. Para a invasão ou compressão de tumores malignos, com sintomas graves e sem metástases distantes, e com a expectativa de vida prolongada após a ressecção, a ressecção do tumor primário juntamente com a veia cava superior pode ser considerada, juntamente com a reparação da veia cava superior com manchas vasculares autólogas ou vasos artificiais, dependendo da extensão do defeito, ou no caso de defeitos maiores, o estabelecimento de um desvio de desvio. Para pacientes com invasão de tumores malignos grandes, metástases distantes e curta expectativa de sobrevivência, pode ser fornecido tratamento paliativo, como endopróteses venosas ou vascularização de bypass para lidar com o aumento da pressão craniana, distensão facial e do pescoço e angústia respiratória causada pela obstrução.