Os bebés com eczema são frequentemente alérgicos geneticamente, o que significa que há uma tendência para o eczema, asma e rinite alérgica na família; são susceptíveis a proteínas alérgicas; têm frequentemente IgE de soro elevado e eosinófilos sanguíneos aumentados. Os alergénios externos podem, portanto, contribuir para o desenvolvimento do eczema. Os alergénios dividem-se em alergénios alimentares e alergénios inalantes. Os alergénios alimentares comuns incluem ovos, leite, amendoins, trigo, soja, peixe e camarão. Os alergénios inalantes incluem ácaros, pêlo de animais, esporos de bolor e pólen. O teste de alergénio é um teste IgE específico para estes alimentos ou alergénios inalantes e existem dois testes normalmente utilizados, um teste de picada na pele e um teste de sangue. O teste de punção cutânea é rápido e fácil e barato, enquanto que o teste de sangue não é afectado pela gravidade da erupção cutânea ou dos medicamentos utilizados, mas é mais caro e requer normalmente uma veia jugular para bebés com menos de um ano de idade. O médico e os pais podem escolher o teste de acordo com as circunstâncias. Os bebés demasiado jovens para terem sido expostos a possíveis alergénios e para terem desenvolvido a resposta imunitária apropriada podem produzir resultados falsos negativos. O eczema pode ser aliviado evitando suspeitas de alergénicos em bebés com eczema. Em particular, o eczema precoce está intimamente relacionado com as alergias alimentares. Os bebés com eczema moderado a severo que não se dão bem com o tratamento convencional devem ter grandes suspeitas de alergia às proteínas do leite e, uma vez diagnosticados, devem evitar fórmulas regulares e podem melhorar significativamente o seu eczema quando substituídos por fórmulas especiais. Alguns pais podem seguir a sua própria experiência e abster-se estritamente de certos alimentos, o que pode causar desnutrição em bebés. Os testes alérgenos podem esclarecer se o seu bebé é alérgico a estes alimentos e se os resultados dos testes forem negativos, pode tentar comer estes alimentos para evitar evitá-los desnecessariamente. Estudos demonstraram que à medida que os bebés crescem, a sensibilização alimentar diminui e as alergias inalantes aumentam, pelo que se recomenda que os bebés com eczema sejam novamente verificados para alergénios de seis meses a um ano.