O Chloasma, chamado “manchas de sebo” e “manchas de fígado” na medicina chinesa, é vulgarmente conhecido como “manchas de borboleta” e “estrias”. É uma espécie de doença de pigmentação facial da pele. Os principais sintomas são: manchas pigmentadas castanhas claras ou escuras de tamanho variável no rosto, geralmente distribuídas simetricamente na testa, à volta dos olhos, bochechas e bochechas, junto ao nariz e à volta da boca e lábios, com uma superfície lisa, não escamosa e bordas bem definidas, que se aprofundarão quando expostas à luz solar e afectarão seriamente a aparência do paciente. A maioria dos doentes com esta doença são mulheres (a proporção de homens para mulheres é de cerca de 1:9), e a maioria deles tem diferentes graus de distúrbios menstruais, irritabilidade, insónia e outros sintomas de distúrbios nervosos endócrinos e vegetais, que afectam seriamente as suas vidas e saúde.
I. Causas comuns
Na medicina ocidental, a maioria dos estudiosos no país e no estrangeiro acreditam que estão envolvidos os seguintes factores: perturbações endócrinas, doenças uterinas dos ovários, factores genéticos, radiação ultravioleta, disfunção da tirosina, uso de cosméticos contendo elementos metálicos ou conservantes, e o uso de fármacos fototóxicos. Através do estudo de experiências clínicas e básicas relevantes, a patogénese desta doença pode ser resumida como se segue.
1, distúrbios endócrinos: principalmente anomalias das hormonas sexuais e da tiróide, as hormonas sexuais podem aumentar a produção de melanina ao levantarem o efeito inibidor do glutatião ou SH (sulfidrina) sobre a tirosina, as hormonas da tiróide podem promover o processo de oxidação da tirosina e da melanina, e reduzir a SH na epiderme e aumentar a formação de melanina.
2, danos radicais livres de oxigénio: o equilíbrio oxidativo e antioxidante no corpo é perturbado, a geração excessiva de radicais livres de oxigénio no corpo e a diminuição da actividade das enzimas antioxidantes, causando danos na estrutura e função das membranas biológicas e desencadeando o cloasma.
3, alterações reológicas do sangue: o aumento da viscosidade do sangue causa a estagnação do sangue e leva à ocorrência de cloasma.
4. exposição à luz solar e estimulação térmica: os raios UV na luz solar ou estimulação térmica causam danos oxidativos à SH na pele e activam e aumentam a actividade da tirosinase na pele, que por sua vez activa os melanócitos e aumenta o número de melanócitos por unidade de área e a secreção de vesículas de melanina, causando pigmentação cutânea.
5, teor anormal de oligoelementos.
6, factores genéticos.
7, a influência da função endotelial vascular.
8, desequilíbrio microbiano na área da lesão cutânea, etc.
A investigação e tratamento do melasma tem sido estudada na medicina chinesa há muito tempo. A evidência de manchas de sebo foi proposta pela primeira vez no “Yin Yang Eleven Veins Moxibustion Classic” dos Estados em Guerra à Dinastia Qin, e a sua etiologia e tratamento foram discutidos em detalhe. A maioria dos médicos acredita agora que a principal causa desta doença é a disfunção do fígado, baço e rins: perturbações das emoções, estagnação do qi hepático, perda de circulação no fígado, estagnação do qi e estase sanguínea; tensão no baço e na terra, perda de saúde no baço, desregulação do qi e do sangue; danos na essência renal e inflamação do fogo deficiente; como resultado, os vasos sanguíneos tornam-se estagnados, o qi e o sangue não podem ser honrados no rosto, a pele facial perde hidratação, e a turvação estagna no rosto, resultando na formação de cloasma, “o que se passa no interior O resultado é a formação de chloasma, “o que está dentro deve estar fora”. As causas mais comuns de cloasma são lesões internas, estagnação do fígado qi e estagnação do sangue.
As causas mais comuns de cloasma são
1. mulheres grávidas
As mulheres grávidas começam frequentemente a desenvolver o cloasma no segundo a quinto mês de gravidez. Isto porque o nível de progesterona no corpo da mulher aumentará gradualmente após a gravidez, enquanto que o estrogénio pode estimular os melanócitos a secretar melanosomas, e a progesterona pode promover a transferência e propagação de melanosomas, o que pode levar à produção de melasma.
Quando uma mulher está grávida, todos os sistemas do seu corpo mudam, e a sua pele não é excepção. A hiperpigmentação pode aparecer nas bochechas, mamilos, aréolas, à volta do umbigo, na linha média da parte inferior do abdómen e na vulva. Melasma numa distribuição em forma de borboleta é comum no rosto. Pensa-se agora que isto pode estar relacionado com um aumento da hormona estimulante dos melanócitos no corpo após a gravidez; pode também ser o resultado do aumento dos níveis de estrogénio e progesterona no corpo após a gravidez, o que estimula os melanócitos. Além disso, está também relacionado com o tipo de corpo do indivíduo, nem todas as mulheres grávidas aparecem.
2. as manchas solares formadas pela exposição frequente ao sol são também um tipo comum de chloasma.
A exposição à luz solar ou exposição excessiva a raios X e raios ultravioleta pode desencadear o cloasma e piorar a situação. Mesmo as lâmpadas fluorescentes utilizadas para iluminação interior podem agravar o melasma ao estimular os raios ultravioleta, pelo que pode ser considerada uma doença de pele com danos físicos. A exposição solar pode aumentar a actividade da melanina, resultando num aumento do conteúdo de melanina na camada basal da epiderme e na formação de melasma.
3. mulheres que usam cosméticos de forma inadequada
Actualmente, o mercado cosmético ainda não está normalizado, e não se pode excluir que alguns produtos não sejam qualificados quando saem da fábrica, ou que produtos qualificados não sejam utilizados adequadamente sob a orientação de médicos profissionais, e que os pacientes sigam cegamente os anúncios e os apliquem sem autorização, resultando num grande número de complicações e efeitos secundários. A maior parte dos populares cremes de remoção de manchas no mercado actualmente contêm drogas descascadoras e hormonais. O uso irregular destas drogas pode levar à destruição da barreira protectora natural da pele, o que pode levar à perturbação da função imunitária da pele e à diminuição da resistência aos danos externos, e facilitar o aparecimento ou agravamento do cloasma existente.
O uso inadequado de cosméticos, especialmente o uso cego de produtos de remoção de manchas, estimulará a pele e levará à pigmentação pós-inflamatória. Além disso, o conteúdo de zinco, cobre, mercúrio e chumbo em muitos cosméticos não qualificados excede o padrão normal, e a pele absorve-os para aumentar a actividade da tirosinase e acelerar a síntese da melanina, sobre a qual o rosto é exposto à luz ultravioleta, o que activa a tirosinase presente nas células de melanoma e acelera o efeito sobre Com base nisto, o rosto é exposto à luz ultravioleta, que activa a tirosinase presente nos melanócitos e acelera a acção da tirosina, provocando a sua oxidação em dopa e a sua posterior oxidação em melanina castanha, induzindo assim o agravamento da melasma.
4. as mulheres com melasma são frequentemente acompanhadas por distúrbios menstruais, inchaço pré-menstrual dos seios, ou doenças crónicas.
O cloasma é principalmente causado por perturbações endócrinas, stress mental, várias doenças (insuficiência hepática e renal, doenças ginecológicas, diabetes), bem como falta de vitaminas no corpo e estimulação por substâncias químicas tópicas. O cloasma é também observado em doenças gastrointestinais crónicas, doenças hepáticas, tuberculose, tumores cancerosos, linfomas malignos e alcoolismo crónico. A aplicação a longo prazo de certos fármacos também pode causar cloasma.