Como Preparar para a Gravidez com Hipertiroidismo

  O hipertiroidismo tem muitos efeitos negativos na gravidez, tais como aborto espontâneo, abrupção da placenta e crise da tiróide em mulheres grávidas; retardamento do crescimento intra-uterino, bebés pequenos por período integral (SGA) e hipertiroidismo neonatal após o nascimento. Portanto, muitas mulheres em idade fértil com hipertiroidismo podem ter a pergunta: “Ainda posso engravidar? Como posso minimizar o risco se ficar grávida?  É aconselhável esperar até que o hipertiroidismo seja bem controlado. Especialistas dizem que é possível engravidar, mas é aconselhável esperar até que o hipertiroidismo seja bem controlado. Sabemos que a maior desvantagem da medicação para o hipertiroidismo é que existe uma probabilidade de 50% de recaída após a paragem da medicação, geralmente dentro de seis meses a um ano após a paragem, e quanto maior for o valor de TSAb, maior será a taxa de recaída. O critério para um bom controlo é que se a glândula tiróide não for grande ou ligeiramente aumentada, se tiver sido tratada regularmente com a dose mais pequena (Tabazol 5mg por dia ou Propecia 50mg por dia) durante mais de seis meses, e se a função tiróide tiver permanecido no intervalo normal, e se não houver recorrência do hipertiroidismo durante seis meses a um ano após a interrupção da medicação, então é possível a gravidez. Se o hipertiroidismo não for controlado satisfatoriamente, recomenda-se a cirurgia ou tratamento com iodo radioactivo. Apontar durante seis meses a um ano após a cirurgia ou tratamento com iodo radioactivo e manter a função tiroideia normal antes de considerar a gravidez.  Alguns pacientes ouviram dizer que “o tratamento com iodo radioactivo não é bom para a gravidez”, mas especialistas dizem que o efeito radioactivo do tratamento com iodo radioactivo desaparecerá após seis meses, e que o iodo radioactivo não tem qualquer efeito sobre a função ovariana. É seguro para o feto engravidar após seis meses, quando o iodo radioactivo tiver desaparecido completamente do corpo. Contudo, é importante estar consciente do hipotiroidismo secundário resultante do tratamento.  A gravidez durante o tratamento deve seguir os conselhos médicos Se alguns pacientes tiverem de engravidar durante o tratamento por alguma razão, a Professora Ma aconselha-os a visitar primeiro o departamento de endocrinologia para consulta e avaliação, e a pedir ao seu médico que ajuste a sua medicação e dosagem. É também importante acompanhar regularmente o departamento de endocrinologia após a confirmação da gravidez, para que a dosagem dos medicamentos possa ser ajustada em qualquer altura para assegurar a saúde da mãe e do futuro bebé. É claro que os exames obstétricos não devem ser negligenciados. Os médicos precisam de acompanhar de perto o estado da mulher grávida e do feto a fim de diagnosticar e gerir as complicações de forma atempada.  Demos uma explicação abrangente de como as mulheres com doenças da tiróide podem ser avaliadas antes da concepção e de como ajustar a sua preparação para a gravidez. Esperamos que a nossa apresentação tenha sido útil para si.