Reconstrução mamária em duas fases assistida por expansor

A reconstrução mamária na fase II com o auxílio de um expansor consiste em duas etapas: (1) implantação do expansor após a cirurgia do cancro da mama, com expansão pós-operatória regular por injeção de água, que demora 3-5 meses; (2) uma segunda etapa de cirurgia quando o volume de expansão pré-determinado é atingido, com remoção do expansor e implantação da prótese. Se a aréola do mamilo tiver sido removida, a cirurgia de reconstrução da aréola do mamilo também é necessária. A cirurgia de reconstrução mamária na fase II está indicada nos casos de cancro da mama em que foi removida mais pele durante a cirurgia, o retalho mamário tem uma hemodinâmica deficiente e a mama é de grandes dimensões. O processo de expansão lenta permite que o retalho mamário se expanda gradualmente, melhore a hemodinâmica e acabe por atingir um volume mamário maior, evitando complicações como a necrose e a divisão da incisão devido à má hemodinâmica e à elevada tensão do retalho resultante da implantação da prótese na primeira fase. Existem dois tipos de expansores. Um é um expansor especializado com um dispositivo magnético direcional, integrado no recipiente de injeção, como o expansor Mentor-CPX-4. O outro é um dilatador normal em forma de disco, sem dispositivo direcional magnético, e o pote de injeção pode ser colocado externa ou internamente, sendo que na maioria dos casos é colocado externamente. Nos casos em que o recipiente de injeção é externo, é necessário ter cuidado durante o processo de injeção de água e dilatação para cuidar da entrada do cateter e evitar a infeção retrógrada. Os doentes podem viver e trabalhar normalmente durante o intervalo entre os procedimentos.