A importância dos seios na aparência de uma mulher é evidente. Algumas candidatas procuram tornar os seus seios mais bonitos, enquanto outras procuram, antes de mais, tornar os seus seios saudáveis. Vou agora explicar como reparar dois tipos comuns de seios com problemas de saúde. Um é o problema congénito do peito – mamilo invertido, e o outro é o problema adquirido do peito – reconstrução mamária. I. Qual o aspeto de uma mama saudável? As mamas das mulheres adultas, bem desenvolvidas, são maioritariamente hemisféricas ou cónicas. A saliência cilíndrica ou cónica no centro da mama é o mamilo, cuja forma, tamanho e posição variam de pessoa para pessoa e de tempos a tempos, geralmente com 1,2cm e 0,6-1,5cm de altura, e a pele da mama à volta da raiz do mamilo tem uma área em forma de anel de cor mais escura conhecida como aréola, cujo diâmetro é de cerca de 2,4cm. O estado da reconstrução mamária é muito importante. O que é a reconstrução mamária? A reconstrução mamária é também designada por “reconstrução da mama”. A cirurgia divide-se em reconstrução imediata e reconstrução tardia, também conhecida como reconstrução numa fase e reconstrução em duas fases. A reconstrução na fase I consiste em reconstruir a mama imediatamente após a mastectomia radical e é efectuada ao mesmo tempo que o tratamento cirúrgico. Isto será feito sem a experiência de uma mama em falta. A reconstrução diferida, por outro lado, é efectuada algum tempo após a cirurgia radical do cancro da mama. Em terceiro lugar, onde é que o tecido é utilizado para reconstruir a mama? A opinião atual é que o tecido abdominal é o melhor para a reconstrução autóloga da mama. Porquê escolher o tecido abdominal para a reconstrução? A razão é que o tecido na parte inferior do abdómen é mais solto, ou seja, mais rico, e por isso fornece tecido mole adicional para a reconstrução da mama. Além disso, a cicatriz após a cirurgia do abdómen inferior será uma linha horizontal que pode ser escondida pela roupa interior e é relativamente invisível. Como a cirurgia remove a gordura flácida, a parte inferior do abdómen também pode ser apertada como resultado, e a forma é melhorada em comparação. V. Riscos? Existem alguns riscos cirúrgicos associados à aplicação de tecido autólogo para a reconstrução mamária. Por exemplo, a não sobrevivência do tecido transferido e a fraca sobrevivência da gordura. Felizmente, a incidência destas complicações não é muito elevada e a grande maioria das pacientes consegue obter um resultado de reconstrução satisfatório. O que é o mamilo invertido? Significa que o mamilo está preso na aréola, e o mais óbvio pode ser a deformidade em forma de cratera, e a aréola circundante pode ter uma protuberância em forma de anel. Qual é o impacto do mamilo invertido? Uma parte do mamilo das mulheres, plano ou invertido, não só perdeu a aparência de mamilo ereto, como também é fácil esconder a sujidade causada pela infeção, e a glândula mamária espalhou-se, levando à mastite, grave na inversão da mama, mas também afecta o bebé que chupa o leite. O desempenho dos sintomas de inversão do mamilo: o grau de inversão do mamilo varia, alguns mamilos estão apenas parcialmente invertidos, o pescoço do mamilo ainda existe, a mão pode ser invertida extrusão do mamilo; alguns mamilos estão todos mergulhados na aréola, ainda podem ser espremidos com a mão; inversão severa do mamilo, o mamilo está completamente enterrado na aréola abaixo do mamilo, a mão não pode ser espremida para fora do mamilo. Como corrigir a inversão do mamilo? O tratamento da inversão do mamilo pode ser determinado de acordo com a idade do paciente, o grau de inversão e a necessidade de amamentação. Antes do tratamento, pode avaliar-se o grau de inversão do mamilo. Se for ligeiro, pode considerar-se um dispositivo de sucção de pressão negativa para atrair e puxar o mamilo várias vezes ao dia. Se este método não for eficaz, pode recorrer-se à cirurgia. Para as mulheres solteiras que não deram à luz e querem manter a função de amamentação, é adoptada a operação de preservação dos ductos mamários. A excisão prismática subcutânea parcial é feita à volta da aréola do mamilo invertido, os feixes de fibras encurtados são completamente soltos e cortados, os ductos mamários são preservados e o mamilo é puxado e fixado, e a área de excisão prismática à volta do mamilo é cosida para formar o novo mamilo saliente, de modo a repor os tecidos inatamente em falta e a tornar a aparência mais gorda e bonita. Para as mulheres que já deram à luz e que não pretendem amamentar no futuro, ou para as pacientes com inflamação local recorrente e inversão grave do mamilo devido ao puxão da cicatriz, as fibras geminadas e a cicatriz na base do mamilo podem ser removidas durante a operação, e os ductos mamários podem ser completamente cortados para soltar mais completamente o mamilo invertido.