Definição de falha ovariana prematura.
O início da função ovariana reduzida nas mulheres antes dos 40 anos de idade é conhecido como falha prematura dos ovários. a incidência de FOP é responsável por 1-3% das mulheres adultas. A falência ovariana prematura refere-se a mulheres que já estabeleceram menstruação regular, mas antes dos 40 anos de idade, experimentam amenorreia persistente e atrofia dos órgãos sexuais devido ao declínio da função ovariana, muitas vezes com níveis crescentes de gonadotropina e estrogénio em declínio. As manifestações clínicas são acompanhadas de vários graus de rubor quente e sudorese, secura vaginal, diminuição da libido e outros sintomas pré e pós-menopausa, fazendo com que a paciente envelheça antes de o fazer, trazendo grandes dores à sua saúde física e mental e à sua vida de casada. A falha ovariana prematura afecta a qualidade de vida de uma mulher.
A causa da falha ovariana prematura é desconhecida na grande maioria dos doentes. Pensa-se que esteja relacionado com genética, processos auto-imunes e infecções. A maior parte da investigação tem sido feita sobre insuficiência ovariana prematura e auto-imunidade. As anomalias que foram identificadas incluem anticorpos para FSH, anticorpos para o receptor FSH, anticorpos para a paratiróide, tiróide e glândulas supra-renais, e alguns doentes tiveram uma recuperação da função ovariana após tratamento imunossupressor. Os testes para doenças auto-imunes incluem cálcio sanguíneo, fósforo, glucose em jejum, cortisol matinal, T4 livre, TSH, anticorpos da tiróide, hemograma completo, sedimentação, proteína total, relação albumina/globulina, factor reumatóide, e anticorpos antinucleares. As anomalias genéticas são também heterogéneas e multifactoriais, incluindo receptores FSH anormais, translocações de sequências homólogas nos cromossomas X e Y, e estrutura FSH anormal. Os factores infecciosos incluem papeira, infecções virais, etc. A função ovariana normal da mulher não começa a declinar até aos 45-50 anos de idade. Se aparecerem sinais de declinação antes dos 40 anos de idade, é medicamente conhecida como falha ovariana prematura. Isto está muitas vezes associado à amenorreia ou oligomenorreia, aumento dos níveis de gonadotropina e diminuição dos níveis de estrogénio. Os sintomas clínicos incluem afrontamentos e sudorese, secura vaginal, diminuição da libido e outros sintomas pré e pós-menopausa.
Causas do fracasso ovariano prematuro
1. factores físico-químicos
Os factores físico-químicos no desenvolvimento da falência prematura dos ovários incluem: exposição à radiação, drogas químicas e possíveis factores infecciosos. A exposição à radiação pode destruir os ovários e levar à amenorreia temporária ou permanente. Algumas infecções pélvicas tais como tuberculose grave, gonorreia ou doença inflamatória séptica pélvica também podem causar FOP. O exame histológico de doentes curados com doença dos ovários com papeira mostra atrofia e fibrose dos ovários e perda da estrutura normal dos folículos.
2. factores genéticos
POF é um grupo de doenças genéticas ligadas ao X que estão frequentemente associadas a rearranjos cromossómicos, translocações ou alterações unisómicas.
3. factores imunes
Os desequilíbrios auto-imunes na localização ovariana não são comuns em mulheres com FOP. Cerca de 20% dos doentes terão perturbações auto-imunes que podem ocorrer antes de os sintomas de insuficiência ovariana se tornarem aparentes, incluindo tiroidite auto-imune, hipoparatiroidismo, LES, artrite reumatóide, e diabetes tipo I. A falha ovariana prematura é frequentemente considerada como fazendo parte de uma síndrome poliglandular sistémica. A ovarianite imune foi relatada como sendo responsável por aproximadamente 4% das causas da FOP. Verificou-se que no desenvolvimento de folículos, folículos atrésicos e quistos luteais, há infiltração de linfócitos e plasmócitos; nos folículos maduros, há infiltração de plasmócitos, células T, células B e células NK, e as células imunitárias libertam citocinas que danificam os folículos e aceleram a atresia folicular. no sangue periférico de doentes com POF, há um aumento de células T helper e menos células T supressoras, e um aumento da relação TH/TI, que promove as células B para produzir auto O aumento da relação TH/TI promove a produção de anticorpos auto-imunes pelas células B, causando danos nos ovários. Os anticorpos anti-ovarianos podem ser detectados no sangue de 10-69% dos doentes com POF.
Infecções
A papeira em raparigas jovens pode ser combinada com infecções virais dos ovários, e 2-8% das pacientes com infecções dos ovários tendem a desenvolver insuficiência ovárica prematura secundária à papeira. Outras infecções que podem causar FAO incluem tuberculose, malária, varicela e Shigella spp. As bactérias patogénicas invadem os ovários e causam inflamação e fibrose, resultando numa redução do número de folículos, que podem eventualmente progredir para uma falha ovariana prematura.
Factores médicos
Qualquer cirurgia nos tecidos que envolvem os ovários pode danificar o fornecimento de sangue aos ovários ou causar inflamação na área, levando ao desenvolvimento de FOP. Os procedimentos que podem causar FOP incluem histerectomia, ligadura ou remoção de trompas, tratamento conservador ou semi-radical da endometriose, cunhagem ou perfuração de ovários, desbridamento de cisto ovariano ou remoção de um ovário. Acredita-se que muito pouco tecido ovariano normal permanece após a cirurgia ou grandes vasos sanguíneos são danificados durante a cirurgia, o que pode destruir a estrutura cortical ou o fornecimento de sangue do ovário e causar danos irreversíveis à função ovariana, levando ao desenvolvimento da FOP. A radioterapia e a quimioterapia podem causar danos graves nos ovários, levando a uma falha ovariana aguda. Estudos histológicos de danos ovarianos induzidos por quimioterapia mostraram que o envelope ovariano é espesso e o interstício é fibrótico, mas há um grande número de folículos presos, de modo que a função ovariana normal pode ser restaurada em 65-70% dos doentes após a interrupção dos medicamentos de quimioterapia. Em 92 casos de LES tratados com ciclofosfamida, distúrbios menstruais, predominantemente amenorreia, e insuficiência ovariana nos testes de hormonas sexuais foram relatados em 55% dos doentes durante o tratamento. A idade no início do tratamento e a dose cumulativa de ciclofosfamida foram associadas.
Factores metabólicos
A elevada incidência de FOP em mulheres com galactosemia deve-se principalmente à acumulação de galactose no corpo e danos directos nos oócitos; danos no parênquima ovariano pelos seus metabolitos; e esgotamento prematuro dos oócitos devido a alterações na actividade biológica das moléculas de gonadotropina que contêm galactose-contendo galactos. Fraser et al. relataram duas irmãs com galactosemia e POF em que a biopsia ovariana revelou síndrome de antagonismo ovariano na irmã e deficiência folicular na irmã, um relatório que sugere que a fase de resistência folicular precede a deficiência folicular. Nestes pacientes, a patologia ovariana revelou uma área cortical preenchida com tecido fibroso e folículos extremamente raros ou ausentes.
POF auto-imune
A causa mais comum de FPO é uma anomalia auto-imune. A base para anomalias auto-imunes é que aproximadamente 20-22% dos doentes com FOP têm doenças auto-imunes de outros órgãos, resultando em falência múltipla de órgãos endócrinos, mais comummente doença da tiróide. Detecção de anticorpos anti-ovarianos, a incidência de AOA varia em função do método de detecção, e os ovários humanos são detectados pelo método directo de imuno- Perspex. A biopsia ovariana revela um infiltrado linfocitário em torno dos folículos primitivos ou primários. Na ovarianite auto-imune precoce, as alterações patológicas ocorrem principalmente nos folículos em crescimento e em torno deles e, em microscopia ligeira, são dominadas por monócitos-macrófagos e infiltrados de plasmócitos. Quanto mais tempo a doença progride, mais grave se torna o infiltrado celular, com uma diminuição do número de folículos em crescimento e do corpo lúteo, um aumento dos folículos atrésicos, um afinamento das células granulosas com vasodilatação e congestão, e edema intersticial.
POF idiopático
A FOP idiopática é uma FOP cromossomicamente normal, hipergonadotrópica, sem folículos, sem historial de papeira, falta de anticorpos anti-ovarianos, historial de danos físico-químicos ou outros processos metabólicos, e pode resultar da falta de células germinais primordiais ou do esgotamento acelerado das células germinais ovarianas normais. Na FOP idiopática os ovários são normalmente pequenos e o exame histológico revela um excesso de células intersticiais no córtex ovariano e uma falta de estruturas foliculares, folículos atrésicos e corpos brancos podem estar presentes. A observação laparoscópica de 52 casos de FOP idiopática mostrou que 82,6% tinham atrofia ovariana bilateral ou alterações estriadas e 17,4% tinham ovários pequenos ou normais, unilaterais ou bilaterais, e a atrofia ou ovários estriados podem não ter folículos presentes.
Síndrome da insensibilidade ovariana
A insuficiência ovariana prematura refere-se a mulheres com amenorreia primária ou secundária antes dos 30 anos de idade e apresenta níveis elevados de gonadotropinas endógenas e a presença de folículos normais nos folículos, mas uma resposta baixa a doses elevadas de estimulação exógena das gonadotropinas. Esta condição é menos comum que a POF e representa aproximadamente 11-20% dos doentes com amenorreia hipergonadotrópica. Um dos seus traços mais característicos é a presença de um grande número de folículos primordiais no ovário, na sua maioria mostrando rudimentares e imaturos, sem infiltração linfocítica ou plasmocítica, alguns mostrando alterações vitelógicas focais ou difusas. Observou-se que os oócitos, a zona pelúcida e as células foliculares membranosas tinham uma ultraestrutura normal em microscopia electrónica. A cicatrização ovulatória está presente em alguns casos de amenorreia secundária. Estes são os principais pontos de diferenciação em relação à POF. A possível patogénese da FOP deve-se ao desenvolvimento de anticorpos contra o local receptor de gonadotropina nas células autólogas da granulosa ovariana ou a uma deficiência de proteína receptora de FSH no ovário que pode alterar a actividade biológica do receptor, resultando numa sensibilidade reduzida do ovário às gonadotropinas, resultando num folículo em repouso, incapacidade de desenvolvimento e maturação, redução da secreção de E2 e aumento das gonadotropinas endógenas. A ROS é relativa, não absoluta, e alguns pacientes podem recuperar a função ovariana com o tratamento.
Factores ambientais e psicológicos
O fumo, o consumo de álcool e a insónia são factores de risco para o desenvolvimento de insuficiência ovariana prematura. Vários estudos epidemiológicos demonstraram que o tabagismo afecta a idade natural da menopausa em diferentes populações, com as mulheres fumadoras a experimentarem a menopausa 1-2 anos mais cedo do que as não fumadoras. A poluição ambiental, como a utilização de grandes quantidades de pesticidas e cádmio, arsénio e mercúrio pode danificar os tecidos ovarianos e causar POF; receber doses elevadas ou longos períodos de radiação devido ao trabalho, doença ou acidentes pode danificar os ovários e causar POF. Os factores de risco de falha prematura dos ovários incluem o tabagismo, historial de papeira, mau descanso, roupa interior apertada durante a puberdade, mau humor, historial de exposição tóxica, menstruação, e o risco de falha dos ovários. Os factores protectores e benéficos incluem exercício regular, consumo regular de produtos de soja e vegetais, e aleitamento materno.
Tipos de falha ovariana prematura
1. falha prematura dos ovários de plasma: é responsável por cerca de 25% da falha prematura dos ovários e é comum em doentes com 30-40 anos de idade. Unilateral é o tipo mais comum. O aspecto é branco-acinzentado, com uma superfície clara
Em alguns casos, as saliências papilares podem ser vistas na parede interior, em aglomerados ou difusamente dispersas, chamadas glândulas císticas de plasma papilar. As papilas podem sobressair da parede do quisto, espalhar-se e crescer na superfície do quisto e até invadir os órgãos adjacentes, e se acompanhadas de ascite, a malignidade tem ocorrido sobretudo.
2, insuficiência ovariana mucinosa prematura: é responsável por cerca de 15-25% da insuficiência ovariana prematura, mais frequentemente no grupo etário dos 30-50 anos. A maioria deles são unilaterais. A superfície do tumor é lisa, branca orquídea e multi-câmara. O cisto contém muco tipo cumarina e ocasionalmente há protuberâncias papilares dentro da parede do cisto, chamadas glândulas císticas mucosas papilares.
3. falha ovariana prematura: também conhecida como falha cística prematura dos ovários ou quistos de pele. É responsável por cerca de 10-20% das falhas ovarianas prematuras. Ocorre sobretudo na idade reprodutiva.
Patologia de falha ovariana prematura
Todos os folículos estão em estado de repouso e não existem folículos secretores de esteróides, por vezes existem muitos linfócitos à volta dos folículos.
Sintomas de falha ovariana prematura
1. amenorreia primária em gónadas não desenvolvidas, menarca atrasada ou menstruação irregular em gónadas subdesenvolvidas, dismenorreia
2. infertilidade secundária ao desenvolvimento gonadal, com a menstruação a tornar-se gradualmente escassa ao longo de vários anos até à amenorreia.
3. em casos de ovulação, a FOP típica inclui hot flushes, hipogonadismo, tais como suores nocturnos, obstipação, queda de cabelo, secura vaginal, relações sexuais dolorosas, diminuição da libido, hipotiroidismo, infecções do tracto urinário, aumento de peso, ansiedade, paranóia, etc.
4) Atrofia e flacidez dos seios, pele frouxa e áspera, tensão, sonolência, paranóia, palpitações, osteoporose, dores articulares, inflamação dos órgãos reprodutores, prolapso do útero, incontinência urinária, obstipação, acne, pigmentação
Complicações
O fracasso ovariano prematuro é uma condição grave para as mulheres que amam a beleza. A falha ovariana prematura não só afecta a aparência da mulher, a pele e o corpo em geral, mas também leva à infertilidade, à redução da função sexual e a algumas das mesmas complicações que a menopausa, levando ao início prematuro do envelhecimento que as pessoas temem. A detecção precoce é muito importante no tratamento da insuficiência ovárica prematura. Quando os períodos menstruais de uma mulher diminuem gradualmente, especialmente se o seu ciclo menstrual é significativamente atrasado ou não chega, as mulheres com mais de 30 anos de idade devem levar isto muito a sério.
Tratamento para insuficiência ovariana prematura
1. HRT: Para além da amenorreia, apenas algumas pessoas com FAO têm sintomas semelhantes aos da menopausa, pelo que frequentemente não são levadas a sério e não recebem tratamento.
Contudo, num período prolongado de estrogénio baixo, as mulheres jovens podem sofrer de atrofia uterina, corrimento vaginal reduzido, relações sexuais dolorosas e mesmo deficiência crónica de cálcio, o que leva à osteoporose. A suplementação de estrogénios é, portanto, essencial. Os medicamentos de ovulação também podem ser adicionados para aqueles que têm potencial para recuperar a função ovariana e desejam ter filhos.
2) Imunoterapia: A imunoterapia está disponível para aqueles que foram encontrados com anticorpos. A vacinação por imunização tornou-se um meio de tratamento mais fiável.
3. tratamento cirúrgico.
(1) Para aqueles com FOP devido a factores vasculares ovarianos, o diagnóstico e tratamento precoces devem ser efectuados para restabelecer o fornecimento vascular aos ovários antes que a perda da função ovariana se esgote.
(2) Para mulheres com FOP avançada ou falha ovariana devido a várias razões, o transplante ovariano tornou-se um tratamento muito bem sucedido, utilizando uma pequena parte do ovário de outra pessoa para completar as funções femininas.
A falha ovariana prematura afecta a qualidade de vida de uma mulher
A falência ovariana prematura refere-se à amenorreia e atrofia persistentes dos órgãos sexuais nas mulheres que já estabeleceram menstruação regular, que ocorre antes dos 40 anos de idade devido ao declínio da função ovariana, frequentemente acompanhada por um aumento dos níveis de gonadotropina e uma diminuição dos estrogénios.
Quando se trata de falha ovariana prematura, esta é uma das doenças mais comuns entre as mulheres nos últimos anos, especialmente as mulheres de colarinho branco. De acordo com o “Inquérito sobre o sexo das mulheres chinesas”, 57% das mulheres com mais de 40 anos de idade sentem frequentemente secura vaginal e falta de lubrificação. Na medicina ocidental, isto deve-se ao declínio prematuro da função ovárica e a uma diminuição da produção de estrogénios até ao seu desaparecimento. Na medicina chinesa, está relacionada com os rins, fígado e baço, dos quais os rins desempenham um papel fulcral. Se o rim é deficiente em yin, o fígado perde a sua alimentação, o que leva a uma perda de drenagem; se o rim é deficiente em yang, o que leva a uma deficiência de essência, sangue e qi, o útero perde a sua alimentação, levando a uma falha ovariana prematura.
A insuficiência ovariana pode levar a diferentes graus de rubor e suor, ansiedade e depressão, irritabilidade e outros sintomas da menopausa; a secura vaginal e a falta de lubrificação não só afectará a vida sexual, como também causará danos na mucosa vaginal, que podem facilmente levar a infecções virais e bacterianas, induzindo vaginites ou agravando a condição original, trazendo grande impacto na qualidade de vida e na saúde física e mental.
Prevenção de falha ovariana prematura
1. aptidão física e recreação
A forma mais importante para as mulheres de meia-idade manterem a sua vitalidade é continuarem a exercitar-se e a fortalecer a sua condição física. Um corpo forte pode manter saudáveis e coordenadas as funções de todos os órgãos e sistemas do corpo, de modo a que as funções neurológicas e do sistema endócrino possam ser destruídas e o declínio da função ovariana possa ser naturalmente retardado.
É também importante para as mulheres de meia-idade manter o seu espírito e manter o seu estado de espírito o mais confortável possível. Actualmente, não é invulgar que as mulheres de colarinho branco sofram de falha prematura dos ovários devido ao excesso de stress e stress no trabalho. É importante que as mulheres tenham uma atitude positiva em relação à menopausa e à velhice, que eliminem preocupações e medos desnecessários, e que tomem medidas positivas e eficazes para lidar com certos desconfortos uma vez surgidos, bem como para obter simpatia, conforto e encorajamento dos membros da família. Se os sintomas mentais ou neurológicos forem mais graves, podem ser usados sedativos adequados, antiespasmódicos e drogas para dormir, tais como Valium (Dexametasona), Myristone, Glutationa, etc. Vitamina B6, Vitamina E, Vitamina A e complexo de Vitamina B também podem ser adicionados, e se necessário, deve procurar-se a ajuda de ginecologistas e psicólogos.
2.Eating regime
A soja presta atenção ao regime alimentar para assegurar uma ingestão adequada de nutrientes, o que pode ajudar as mulheres a obter os nutrientes necessários para manter a função saudável do sistema reprodutivo. As mulheres podem comer mais proteínas de alta qualidade, vitaminas B, ácido fólico, ferro, cálcio e outros nutrientes, tais como ovos, fígado de porco, leite, feijão e seus produtos, vegetais frescos, cogumelos, fungos, algas marinhas, nori, peixe e assim por diante. É também importante manter a sua dieta leve, não demasiado gorda, salgada ou doce. Comer regularmente, comer a tempo e não comer em excesso.
Existem vários suplementos dietéticos recomendados.
A soja não só é rica em proteínas de alta qualidade, como também tem isoflavonas de soja, fosfolípidos de soja, saponinas de soja, oligossacarídeos de soja, fibra dietética de soja, vitamina E e péptidos hidrolisados de soja e outras substâncias, todas elas com funções fisiológicas especiais e podem retardar o envelhecimento, melhorar a função gastrointestinal, baixar a pressão sanguínea e baixar os lípidos sanguíneos. Entre elas, as isoflavonas da soja têm efeitos fitoestrogénicos e podem prevenir a ocorrência de condições relacionadas com baixo estrogénio, tais como síndrome da menopausa, osteoporose e lípidos sanguíneos elevados; para pessoas com altos níveis de estrogénio, as isoflavonas da soja apresentam actividade anti-estrogénica e podem prevenir o cancro da mama e o cancro endometrial. As isoflavonas são encontradas na natureza em plantas como o feijão pinto mexicano, kudzu selvagem tailandês, alfafa e feijão verde, para além da soja.
Existem sete contra-indicações para um bom tratamento de falha ovariana
Pastilhas de isoflavona
2, as mulheres com falha prematura dos ovários devem abster-se de comer alimentos mais estimulantes, as mulheres com mais lesões inflamatórias pélvicas, os alimentos estimulantes agravam directamente a inflamação, o efeito de ondulação da função uterina dos ovários, agravando assim a falha prematura dos ovários e a dificuldade de tratamento ……
3, deve aprender a manter um humor feliz a longo prazo, esta é uma curva de aprendizagem, a depressão emocional feminina a longo prazo não é confortável, afectando directamente a mama e os ovários, a medicina chinesa, o meridiano hepático directamente através dos ovários da mama e da trompa de Falópio, a mama e os ovários estão ligados, a depressão hepática a longo prazo é susceptível de afectar directamente a função ovariana, agravando a amenorreia.
4, as mulheres amenorreicas devem evitar ficar acordadas até tarde no trabalho, ficar acordadas até tarde directamente esgotado o sangue menstrual feminino, esgotamento escuro da essência feminina, danos no rim, afectando a função ovárica, agravando assim a condição.
5, as mulheres amenorreicas mais deficientes, devem evitar relações sexuais excessivas, para ter relações sexuais é uma espada de dois gumes, sexo frequente, danos directos na essência renal, yin renal, Yang renal, etc., resultando em falha renal, causando assim directamente o declínio da função ovárica, agravando a amenorreia.
O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. Estrogénios não sintéticos tais como óleo de rã e isoflavonas de soja podem ser suplementados conforme apropriado. O óleo de rã da floresta contém estrogénios tais como estradiol, estriol e estradiol, que são estrogénios segregados pelos ovários. Os estrogénios são uma classe de
compostos esteróides com uma vasta gama de actividades biológicas no óleo de rã da floresta, que não só têm efeitos fisiológicos na promoção e manutenção dos órgãos reprodutores femininos e características sexuais secundárias, mas também têm efeitos significativos no sistema endócrino, sistema cardiovascular, metabolismo dos músculos, crescimento e maturação dos ossos, pele e vários outros aspectos. As isoflavonas de soja estão quimicamente relacionadas com a actividade estrogénica como análogos estruturais, mostrando efeitos reguladores bi-direccionais inibidores e sinérgicos: quando os níveis de estrogénio são baixos no organismo, as isoflavonas ocupam os receptores de estrogénio, exercendo um fraco efeito estrogénico e mostrando um efeito de elevação do nível estrogénico; quando os níveis de estrogénio são demasiado altos no organismo, as isoflavonas ocupam as posições receptoras num “competitivo Quando o nível de estrogénio no corpo é demasiado elevado, as isoflavonas ocupam a posição receptora de forma “competitiva” e ao mesmo tempo exercem um fraco efeito estrogénico, mostrando assim um efeito global de redução do nível de estrogénio no corpo.
7, a vida moderna das mulheres muito parecida com a conversa no computador ou sentar-se todo o dia em frente ao trabalho do computador, não sabem que o trabalho a longo prazo do computador sobre a radiação cerebral é muito grande, o cérebro através da neuromodulação pituitária afecta directamente o eixo reprodutivo – ovariano – uterino, afectando a função reprodutiva dos ovários, especialmente para as mulheres amenorreicas, pode agravar a amenorreia, deve ser citada à atenção.
As quatro causas mais comuns de falha ovariana prematura
As quatro causas mais comuns de falha ovariana prematura: factores citogenéticos. Baixa contagem de células germinativas congénitas, atresia folicular acelerada, anomalias cromossómicas X, história familiar em 10% dos doentes. Factores imunológicos. Em cerca de 20% dos casos, os anticorpos ovarianos podem ser detectados no sangue.
Um dos factores etiológicos: factores citogénicos. Baixa contagem de células germinativas congénitas, atresia folicular acelerada, anomalias cromossómicas X, 10% dos doentes têm um historial familiar.
Etiologia No. 2: Factores imunológicos. Em cerca de 20% dos casos, podem ser detectados anticorpos ovarianos no sangue. Estes doentes são frequentemente combinados com outras doenças auto-imunes, tais como lúpus eritematoso, artrite reumatóide e falta de uma enzima congénita no corpo.
Etiologia No. 3: Factores físicos. Por exemplo, cirurgia, quimioterapia, infecção, etc. resultando em secreção de gonadotropina defeituosa ou defeitos no receptor ou receptor pós-gonadotropina.
Etiologia No. 4: Falha Idiopática Prematura dos Ovários. O paciente não tem causa clara, é cromossomicamente normal e tem elevado FSH (hormona folicular estimulante) e LH (hormona luteinizante), baixo E2 (estrogénio) e PRL (prolactina) normal, medido por hormonas sexuais. A doente não só é deficiente em estrogénio, como também tem uma deficiência subjacente de androgénio nos ovários ou um defeito ligeiro na capacidade das glândulas supra-renais para produzir hormonas esteróides, e a laparoscopia revela sobretudo ovários pequenos ou atróficos.
Prevenção de falha ovariana prematura
1, ajustar a mentalidade: com uma mente calma olhar para o problema da falha ovariana prematura, o que ajudará muito a recuperar. A auto-confiança das mulheres tem um efeito realmente imensurável na sua saúde. Não é necessariamente verdade que a falha prematura dos ovários significa que não se pode ter filhos, embora seja relativamente difícil de tratar, mas ainda se pode recuperar após o tratamento. O maior impacto no corpo humano deve ser o de causar infertilidade e também fazer com que as mulheres envelheçam mais depressa.
2, dieta: a prevenção da falha prematura dos ovários deve prestar atenção ao equilíbrio nutricional, para além da ingestão adequada de proteínas, gordura e açúcar deve ser moderada, prestando especial atenção à vitamina E, D e minerais como o ferro e a suplementação de cálcio, que a suplementação adequada de vitamina E pode remover os radicais livres, melhorar a elasticidade da pele, retardar o processo de atrofia gonadal, desempenhar um papel no anti-envelhecimento, e pode regular a função imunológica, 150-300 mg por dia pode 150-300 mg diários é suficiente. O exercício é bom para promover o metabolismo e a circulação sanguínea, retardando o envelhecimento dos órgãos. Assegurar sono suficiente, o jantar não deve estar demasiado cheio e não fazer exercícios extenuantes durante a noite. Manter uma vida sexual harmoniosa, que pode aumentar a confiança na vida, um espírito feliz, aliviar a pressão psicológica, e pode melhorar a função imunitária do corpo.
3, melhorar os métodos contraceptivos, reduzir o aborto: algumas mulheres acreditam erroneamente que o “aborto” é uma pequena questão. De facto, o trauma físico pode ser reparado rapidamente, mas as alterações endócrinas no corpo humano não podem ser recuperadas num dia ou dois. Se tiver repetidamente múltiplos abortos e frequentemente perturbar o seu sistema endócrino, isso causará danos invisíveis ao seu corpo e fará com que os seus ovários percam gradualmente a sua função, resultando em falha prematura dos ovários.
4, prestar atenção à menstruação: o fracasso prematuro do ovário é um prenúncio, antes do início da maioria das diminuições menstruais – esporádico – processo de mudança de amenorreia, portanto, prestar atenção às alterações menstruais. Algumas mulheres são descuidadas ou não lhe prestam atenção, ou mesmo pensam que não importa se vem ou não, até que cause graves consequências, então ficam ansiosas.
5, regulação emocional: o sistema nervoso central humano e o sistema nervoso endócrino interligados, influência mútua, por isso as mulheres devem aprender a agarrar um bom estado de espírito, aprender a aliviar as más emoções, de modo a não reduzir a capacidade do corpo de resistir a doenças, levando à falência prematura dos ovários.
A falha ovariana prematura leva à amenorreia e à infertilidade.
Os ovários são os principais órgãos endócrinos reprodutivos das mulheres, localizados em ambos os lados do útero, um de cada lado, e são normalmente do tamanho de uma castanha. Tem duas funções principais, uma é reprodutiva, ou seja, a produção de folículos maduros e a ovulação; a outra é a secreção de hormonas, principalmente estrogénio, mas também uma pequena quantidade de androgénio para manter a imagem característica do corpo feminino. A função ovariana normal das mulheres começa a diminuir por volta dos 45-50 anos de idade, mas nos últimos anos tem havido um aumento acentuado do número de pacientes com insuficiência ovariana prematura, e podemos mesmo ver mulheres adolescentes em clínicas ambulatoriais. A insuficiência ovariana prematura é uma condição caracterizada pela falta de estrogénio e níveis elevados de gonadotropinas nas mulheres que sofrem de amenorreia e infertilidade por uma razão ou outra antes dos 40 anos de idade. A prevalência é de 10-28% em doentes com amenorreia primária.
A insuficiência ovariana prematura nas mulheres indica um endométrio fino e baixos níveis de estradiol e progesterona no sangue. O princípio do eixo regulador menstrual sugere que os ovários produzem menos estradiol e progesterona. Existem três causas possíveis de falha prematura dos ovários: primeiro, níveis elevados de estrogénio folicular e hormona luteinizante no sangue, que inibem os ovários de produzir estradiol e progesterona, uma condição conhecida como falha prematura dos ovários, que começa com uma diminuição do fluxo menstrual, um adiamento de 1-2 meses do ciclo menstrual e finalmente amenorreia. Devido a períodos irregulares ou amenorreia, conduz naturalmente à infertilidade. Em segundo lugar, alguns casos são acompanhados de testosterona elevada no sangue. A testosterona elevada neutraliza o estradiol no sangue, o que reduz o estradiol e afecta o desenvolvimento folicular e a ovulação normal. Também demasiada testosterona pode prevenir os folículos e a ovulação e contribuir para a sua atrofia e atresia. Na ausência de ovulação normal, isto pode levar à infertilidade. Em terceiro lugar, a função normal dos ovários é inibida, resultando em baixa função ovariana, que se pode manifestar por menstruação escassa, fluxo menstrual reduzido, anovulação e insuficiência luteal, e finalmente amenorreia. Isto também pode levar à infertilidade.