Como diagnosticar e tratar tumores de cabeça e pescoço

Os tumores da cabeça e pescoço são comuns e cobrem o rosto, cavidade nasal, cavidade oral, garganta, nasofaringe e pescoço. Além disso, existem 200 a 300 gânglios linfáticos no pescoço normal, e muitos tumores malignos podem causar metástases nos gânglios linfáticos do pescoço. Portanto, os tumores da cabeça e do pescoço são um grupo complexo de doenças. Os tumores da cabeça e do pescoço podem ser classificados em quatro categorias de acordo com a sua natureza: doenças inflamatórias. Estes pacientes têm geralmente um início curto, com uma média de apenas alguns dias. As suas massas são localmente tenras, e aqueles com inflamação significativa podem ter congestão localizada da pele. A pessoa média pode também ter gânglios linfáticos inchados no pescoço devido a constipações, dores de dentes, amigdalite aguda, estomatite, etc. Esta é uma reacção normal e o doente não deve estar demasiado nervoso e pode ser visto por um especialista. Estas condições inflamatórias podem ser tratadas com os agentes antimicrobianos correctos. Há também um grupo de doenças inflamatórias atópicas, vulgarmente conhecidas como tuberculose dos gânglios linfáticos do pescoço. A incidência da tuberculose tem aumentado com o aumento da população móvel. A tuberculose dos gânglios linfáticos do pescoço é uma cadeia indolor de gânglios linfáticos aumentados e requer uma punção dos gânglios linfáticos para um diagnóstico definitivo, enquanto que uma biopsia dos gânglios linfáticos locais melhora a exactidão do diagnóstico. Uma vez confirmado o diagnóstico de tuberculose, é necessário um tratamento anti-TB imediato. Doença congénita. O início deste tipo de doente é normalmente de alguns anos, ou em alguns casos é detectado à nascença. Estes tumores estão a crescer lentamente. O especialista pode normalmente fazer um diagnóstico preliminar através da localização do tumor. Os localizados no meio do pescoço estão normalmente associados ao desenvolvimento da glândula tiróide, tais como os cistos do canal tiroglossal, enquanto que os localizados na lateral do pescoço incluem cistos de fendas nas bochechas, cistos dermatológicos, linfangioleiomas, hemangiomas e assim por diante. O tratamento é a excisão cirúrgica. Tumores benignos. Estes tumores desenvolvem-se normalmente ao longo de alguns meses e crescem lentamente. A origem do tumor é conhecida pela sua localização. Os mais comuns são tumores da glândula tiróide; tumores benignos das glândulas produtoras de saliva, como as glândulas parótida e submandibular; e tumores da bainha nervosa do nervo cervical. O tratamento para estes tumores benignos continua a ser a excisão cirúrgica. As perturbações congénitas e os tumores benignos não são geralmente significativamente dolorosos. Os tumores malignos. A incidência de cancro da cabeça e pescoço tem aumentado significativamente de ano para ano nos últimos anos. Predomina geralmente nos homens. Existem cancros que têm origem na cabeça e pescoço, tais como cancro da tiróide, cancro parotídeo, cancro da glândula submandibular e assim por diante. No entanto, a maioria dos tumores malignos no pescoço são cancros metastáticos. Aproximadamente 80% deles são originários de metástases de cancros primários do ouvido, nariz, faringe, laringe, áreas bucais e maxilofaciais. A maioria dos cancros metastáticos na gama otorrinolaringológica encontram-se na parte média e superior do pescoço. Se os cancros metastáticos ocorrem apenas na fossa supraclavicular, nos homens devem ser considerados cancros do pulmão, gastrointestinais ou hepáticos, enquanto nas mulheres são cancros do pulmão, da mama, cervicais ou da bexiga. Nas mulheres, trata-se de cancro do pulmão, cancro da mama, cancro do colo do útero, cancro da bexiga, etc. Geralmente, aqueles que aqui metástase estão na sua maioria em fase avançada e o efeito do tratamento é fraco. O carcinoma nasofaríngeo pode ser caracterizado por um caroço na parte inferior do lóbulo da orelha, ou seja, metástase dos gânglios linfáticos, bem como aspiração com sangue, congestão unilateral da orelha, zumbido, congestão nasal e dor de cabeça. No cancro oral, há dificuldade em curar úlceras da boca, dificuldade em engolir e dor. No caso do cancro da laringe, há rouquidão, tosse, hemoptise, sensação de corpo estranho na garganta e desconforto na alimentação. Existem também tumores malignos originários dos gânglios linfáticos do pescoço, tais como o linfoma maligno. O tratamento do cancro da cabeça e do pescoço é mais complicado. Para os cancros originários da cabeça e pescoço, é preferível a cirurgia para remover o foco primário e, se necessário, adicionar a dissecção dos gânglios linfáticos do colo do útero. Para os cancros metastáticos na área otorrinolaringológica, excepto para o cancro nasofaríngeo onde a radioterapia é preferida, todos os outros cancros requerem a ressecção do foco primário mais a dissecção do gânglio linfático cervical. Para tumores malignos com metástases distantes nos gânglios linfáticos do colo do útero, a cirurgia é menos eficaz. O linfoma maligno requer quimioterapia.