(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos; para proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O Sr. Ma veio ao nosso hospital devido a sintomas como dor ao urinar, micção frequente com aumento da noctúria e plenitude abdominal, etc. Através do interrogatório, ficou claro que o doente tinha antecedentes de hiperplasia da próstata e, com a combinação das manifestações recentes, suspeitou-se que a hiperplasia da próstata era recorrente. Após uma série de exames, foi-lhe diagnosticada uma hiperplasia benigna da próstata com retenção urinária. Após uma série de tratamentos cirúrgicos e farmacológicos, a hiperplasia benigna da próstata e a estenose uretral do doente foram corrigidas, a retenção urinária e outros sintomas associados desapareceram e o doente teve alta hospitalar com sucesso. Informações básicas] Homem, 30 anos [Tipo de doença] Hiperplasia benigna da próstata, retenção urinária [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang [Data da consulta] fevereiro de 2022 [Plano de tratamento] Cirurgia (ressecção transuretral da próstata) + cateter urinário de demora + medicação (penicilina sódica injetável, comprimidos de finasterida) [Ciclo de tratamento] 5 dias [Efeito do tratamento] Hiperplasia benigna da próstata, A estenose uretral foi corrigida, a retenção urinária e outros sintomas acompanhantes desapareceram I. Consulta inicial Em fevereiro de 2022, o Sr. Ma, de 30 anos, veio ao nosso hospital queixando-se de que tinha um historial de hiperplasia prostática e, nessa altura, só tinha uma diminuição da micção, que foi melhorada pelo diagnóstico rectal e pelo tratamento atempado com cápsulas moles de dutasterida durante um período de tempo. No entanto, recentemente, teve uma micção intermitente e uma sensação de micção incompleta. Com o aumento da micção, a frequência com que se levantava à noite para ir à casa de banho também se tornou mais frequente, mas de cada vez que a quantidade de urina que saía era particularmente pequena, mas também podia sentir a dor associada à micção, o abdómen estava por vezes mais cheio e, frequentemente, uma pequena quantidade de urina não controlada. Através das queixas do doente e do exame preliminar, ficou claro que a hiperplasia da próstata do doente tinha voltado a aparecer e ele foi internado no hospital para tratamento da “hiperplasia da próstata e retenção urinária”. Como o doente apresentava retenção urinária, começou-se por considerar que a retenção urinária era causada por hiperplasia da próstata. Foi realizado um exame rectal e uma ecografia, tendo-se verificado que o tamanho da próstata era relativamente grande em comparação com o de um homem normal. Posteriormente, foi realizada uma rotina de urina e uma medição do antigénio específico da próstata no soro para excluir prostatite e outras doenças, tendo-se finalmente considerado que poderia estar relacionado com a proliferação excessiva de células da próstata causada por níveis elevados de androgénios no organismo, enquanto a hiperplasia prostática levaria ao estreitamento do trato urinário, o que acabaria por afetar a micção. Após uma análise exaustiva, foi decidido que o doente seria tratado através da remoção cirúrgica da glândula prostática, a fim de remover o tecido prostático em proliferação e corrigir a hiperplasia benigna da próstata. Após discussão com o doente e a sua família, estes concordaram com o tratamento cirúrgico, pelo que foi efectuada a ressecção transuretral da próstata sob anestesia local, tendo a operação decorrido sem problemas. Após a operação, o doente foi aconselhado a aplicar penicilina sódica injetável para inibir a infeção da ferida cirúrgica e, ao mesmo tempo, foi deixado um cateter urinário para promover a drenagem da hemorragia ou do exsudado da ferida cirúrgica e foram tomados comprimidos de finasterida para promover a redução do tamanho da próstata e a hemostase. Terceiro, efeito do tratamento Durante a hospitalização do doente, ao realizar ativamente a ressecção transuretral da próstata, bem como o cateter urinário de demora, utilizando penicilina sódica injetável e comprimidos de finasterida para melhorar o prognóstico e outras medidas terapêuticas, a cicatrização da ferida do doente foi melhor e os sintomas clínicos também melhoraram significativamente. Cinco dias após a operação, os sintomas de dor urinária, urgência urinária, distensão abdominal, fluxo descontrolado de urina e noctúria excessiva desapareceram, e o volume da próstata foi confirmado como restaurado ao tamanho normal por exame retal e ultrassonografia, o que indicou que a hiperplasia benigna da próstata havia sido corrigida, a estenose urinária havia sido melhorada e a retenção urinária foi levantada, e os sintomas somáticos do paciente basicamente desapareceram. Os sintomas físicos do doente desapareceram praticamente. O doente teve alta hospitalar para recuperação após a combinação de todos os indicadores clínicos e respectivos resultados. Após uma série de tratamentos, os sintomas de dor urinária, urgência urinária, distensão abdominal, saída descontrolada de urina e noctúria excessiva desapareceram e a doente teve alta do hospital. No entanto, como a ferida do paciente ainda não estava curada quando ele recebeu alta do hospital, os seguintes pontos ainda precisam ser observados: 1, dieta gordurosa excessiva não deve ser realizada imediatamente após a alta, e deve ser gradualmente transicionada para uma dieta normal, prestando atenção à suplementação de alimentos ricos em proteínas de alta qualidade, carboidratos e outros nutrientes, o que é propício para a recuperação da ferida; 2, após a alta do hospital e remoção do cateter, você pode realizar treinamento adequado diariamente, como exercícios de elevação anal, a fim de exercitar a função dos músculos do assoalho pélvico e melhorar a contração da pinça da bexiga. Depois de o cateter ser retirado do hospital, pode realizar um treino adequado, como exercícios de elevação anal, para exercitar a função dos músculos do pavimento pélvico e melhorar a função de contração do músculo forçador da bexiga, o que favorecerá uma micção normal. 3. Não pode realizar exercícios corporais cruzados no prazo de 1 mês após a alta hospitalar e prestar atenção à revisão regular da glândula prostática, a fim de observar se existe alguma recorrência da hiperplasia benigna da próstata e da retenção de urina. V. Perceção pessoal A HBP pode levar à retenção urinária quando é mais grave. Neste caso, o Sr. Ma sofria de recidiva da HBP, o que levou ao estreitamento da uretra após a compressão da uretra e, em seguida, desencadeou a retenção urinária, resultando numa série de desconfortos físicos. Na prática clínica, a HBP está frequentemente associada a prostatite, a níveis elevados de androgénios no organismo e a uma proliferação excessiva de células no trato urinário, pelo que é importante prestar atenção a esta condição quando ela ocorre. Se tiver dificuldade em urinar, gotejamento urinário e outro desconforto físico, recomenda-se que procure assistência médica o mais rapidamente possível, para que a HBP não se torne tão grave que se torne mais difícil de tratar.