Quantos tipos de mastites existem?

  Um tipo de mastite é a infecção bacteriana, que ocorre principalmente durante o aleitamento materno. A mastite aguda é uma inflamação aguda da mama causada por uma infecção bacteriana, formando frequentemente um abcesso dentro de um curto período de tempo, causado principalmente pela invasão de Staphylococcus aureus ou estreptococo ao longo dos vasos linfáticos. É mais comum ver-se em mulheres que amamentam 2-6 semanas pós-parto, especialmente em mães que amamentam pela primeira vez. Embora exista um tratamento específico para esta doença, é doloroso e a destruição do tecido mamário causa deformação mamária e afecta o aleitamento materno. Por conseguinte, a prevenção desta doença é mais importante do que o tratamento.  Um tipo de mastite não bacteriana, que ocorre principalmente durante a não-lactação, é também chamada mastite de plasmócitos. Existem vários nomes para mastites específicas de células plasmáticas, tais como “mastite crónica”, “dilatação ductal” e “úlceras semelhantes às da acne”. A mastite plasmocitóide ocorre mais frequentemente em mulheres de meia-idade, mas também em raparigas adolescentes, e a maioria dos pacientes tem invaginação dos mamilos.  A própria mastite plasmocitóide é uma lesão benigna, cuja causa não é conhecida.  As manifestações clínicas são variadas e algumas são repentinas e de movimento rápido. As pacientes sentem dor localizada e desconforto no peito e podem apalpar um caroço. O caroço está localizado debaixo da aréola ou estende-se até um quadrante. A massa é dura e dura. A superfície é nodular e mal definida, sem aderências à parede torácica.  Em alguns casos, a pele do peito é edematosa e de pele alaranjada, geralmente sem sintomas sistémicos como a febre. Os mamilos são frequentemente edematosos e de casca de laranja, geralmente sem sintomas sistémicos como a febre. Os mamilos segregam frequentemente uma substância em pó com um odor desagradável. Um pequeno número de pacientes tem descarga mamária, que é sanguinolenta ou aquosa, e pode ser acompanhada pelo aumento dos gânglios linfáticos axilares do lado afectado. Nas fases finais, o caroço amolece e forma um abcesso. Quando o abcesso se rompe, o pus é misturado com pus em pó e provoca uma fístula na aréola, resultando em incisões e cicatrizes repetidas, fazendo com que o mamilo se afunde numa depressão. Alguns doentes apresentam descarga prolongada do mamilo, invaginação do mamilo sozinhos, ou nódulos localizados que persistem durante anos.  O tratamento da plasmocitose depende da apresentação clínica, mas a base do tratamento é a remoção cirúrgica das condutas doentes, a fim de se conseguir uma cura completa. No caso de uma massa limitada, a massa pode ser removida, no caso de um abcesso, pode ser feita uma incisão para drenar o pus, e no caso de uma fístula, a fístula pode ser removida.  Utilizamos uma combinação de medicina chinesa e ocidental (oral e tópica), ajustando a medicação para minimizar as lesões e minimizar a reacção, juntamente com a cirurgia para remover a raiz da doença. É o período de tratamento que é mais longo, cerca de um mês. Antes e depois da cirurgia, dependendo da condição do paciente, são utilizadas diferentes ervas para manter a eficácia do tratamento, identificando o tipo de sintomas. Um tratamento abrangente significa que o tratamento principal é a medicação complementada por fisioterapia e tratamento externo, com o princípio do trauma cirúrgico mínimo e o objectivo de uma cura única.