O carcinoma broncopulmonar primário (abreviadamente cancro do pulmão), é uma das doenças malignas mais comuns. Na prática clínica, a classificação histológica do cancro do pulmão é geralmente dividida em quatro categorias, carcinoma escamoso, adenocarcinoma, carcinoma de grandes células e carcinoma de pequenas células, ou carcinoma broncoalveolar fino é separado do adenocarcinoma e tratado como um tipo separado, para um total de cinco categorias. De acordo com a literatura relevante, o cancro do pulmão tem a maior incidência e taxa de mortalidade entre todos os cancros, sendo considerado o tumor maligno mais perigoso para a saúde e vida humanas hoje em dia.
A medicina chinesa tem certas vantagens no tratamento do cancro do pulmão em termos de melhorar os sintomas clínicos, melhorar a qualidade de sobrevivência, prevenir a metástase e a recorrência, e prolongar a sobrevivência, tendo também alcançado uma certa eficácia clínica. Como a etiologia e patogénese do cancro do pulmão são complexas, não existe um conjunto de critérios unificados e aceites para identificar e classificar a doença.
Acredita-se geralmente que a doença ocorre devido à falta de energia positiva no corpo humano, ao desequilíbrio de yin e yang qi e sangue, à disfunção dos órgãos internos e meridianos, e à diminuição da resistência do corpo à doença, o que leva à entrada do mal qi nos pulmões e à sua retenção nos pulmões, resultando na formação de caroços de catarro, qi, estase sanguínea, e a interligação de toxinas malignas, e o desenvolvimento de cancro do pulmão. Esta doença pertence ao termo médico chinês “acumulação pulmonar”, “tosse”, “spray de respiração”, “hemoptise” e “dores no peito”. “Dor no peito” e outras categorias. O tratamento desta doença na medicina chinesa é baseado numa combinação de tratamento baseado em provas e tratamento específico da doença.
Seguem-se algumas das principais ideias de tratamento relativas aos resultados actuais da investigação de estudiosos relevantes combinados com a prática clínica de Zhang Shi.
1.1 A experiência dos estudiosos no tratamento do cancro do pulmão
1.1 O Professor Liu Jiaxiang propôs que o tratamento do cancro do pulmão deveria basear-se na ajuda à justiça e ser complementado pela eliminação do mal
Na medicina chinesa, acredita-se que “quando a justiça existe no interior, o mal não pode secar”, e “onde o mal se junta, a sua energia será deficiente”. Acredita-se também que “para tratar uma doença, é preciso procurar a sua causa raiz”. O Professor Liu Jiaxiang da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Xangai realizou nos últimos 40 anos investigação a vários níveis, multifacetada e multifacetada através da zoologia clínica e experimental, imunologia, bioquímica, biologia molecular celular e outros métodos científicos modernos, e descobriu que a ocorrência de cancro do pulmão está principalmente relacionada com a deficiência de qi positivo e a função imunológica reduzida do organismo, especialmente o baixo nível de imunidade celular. Por isso, propôs o plano de tratamento de “tratar a raiz da doença, apoiando o positivo e eliminando o mal”.
Segundo Liu, “deficiência de Zheng” é a base intrínseca para a formação do cancro do pulmão, e é também a chave para o seu desenvolvimento e evolução. O cancro é apenas uma manifestação local de uma doença sistémica, pelo que a ênfase deve ser colocada no apoio e nutrição da raiz da doença, cuidando sempre da energia positiva do corpo, de modo a controlar ou reduzir o tamanho do tumor pulmonar, reforçando a resistência do corpo. O método comum é identificar primeiro a evidência, e de acordo com o tipo de evidência, esta pode ser dividida em deficiência de yin, deficiência de qi, deficiência de qi-yin e deficiência de yin-yang, etc., e para alimentar yin, beneficiar qi, yang quente, etc., e adicionar drogas suaves e desintoxicantes, conforme apropriado. Segundo um relatório de Liu Jiaxiang et al. sobre o tratamento do cancro do pulmão numa grande amostra, a utilização do método Fu Zheng no tratamento do cancro do pulmão indicou uma melhoria significativa em vários indicadores em comparação com o período de pré-tratamento, e a sobrevivência mediana foi melhor do que a do grupo de controlo.
Contudo, o método Fu Zheng não é uma simples acumulação de medicamentos tónicos, nem é um tónico completo que não distingue entre yin e yang. Pelo contrário, baseia-se nas manifestações clínicas do paciente, pulso, língua, duração da doença e grau da doença, e identifica se o paciente sofre de deficiência de yin, deficiência de yang, deficiência de qi ou deficiência de sangue, e depois trata-os separadamente. Com base no princípio do tratamento de ajudar os justos principalmente e eliminar o mal, Liu classificou o cancro do pulmão em “deficiência de baço com catarro e humidade”, “deficiência de yin com calor interno”, “deficiência de qi e yin” e “deficiência de yin e yang”. O “tipo de deficiência de Yin-Yang” e o “tipo de estase de Qi-stagnation e sangue”.
1.2 O tratamento do cancro do pulmão pelo Professor Zhou Zhongying baseia-se na eliminação dos maus espíritos e no uso generoso de métodos compostos
O Professor Zhou atribui particular importância à importância da “toxicidade cancerígena” na causa de tumores malignos. Ele acredita que a formação do cancro está relacionada com a dieta, sensações externas e emoções, as três podem levar ao desenvolvimento do cancro; ao mesmo tempo, podem também agir como um produto patológico para fazer com que a doença se torne mais profunda e não resolvida, e o sangue não pode funcionar correctamente e estagnar como estase. Quando “toxinas cancerosas” e “estase de catarro” são combinadas, formam grumos, quer moles, duros ou tão duros como rocha, presos a um ou vários lugares, que não podem ser movidos e formam o corpo do cancro.
O mal venenoso está cheio do corpo, esgotando a energia vital e enfraquecendo o corpo, resultando em “danos venenosos e vitais”. Por conseguinte, Zhou propôs que “o tratamento de desintoxicação deveria ser realizado durante todo o processo de tratamento para eliminar a causa original da doença e aliviar a extensão dos danos”.
Zhou acredita que a patologia do cancro do pulmão está intimamente relacionada com a sua função fisiológica. Se o pulmão for afectado pelo mal, o fluido não pode ser distribuído adequadamente e é retido como fleuma; se o pulmão não puder ser tratado, o sangue é retido como estase. A acumulação de “catarro” e “estase”, que gera toxicidade e calor, também leva ao esgotamento do qi e lesões ao yin, resultando numa deficiência de qi e yin, e na acumulação de catarro e estase. O tratamento começa por beneficiar o Qi e nutrir o Yin, resolvendo o catarro e a estase, e limpando o calor e a desintoxicação. Os medicamentos comummente utilizados incluem o ginseng do Sul, o ginseng do Norte, o Tianmen dong, Maimendong, Biejia, Fuxianxia, Zeqi, Chen Pi, Su Zi, semente de mostarda branca, cogumelo Shanci, erva de garra de gato, erva de língua de cobra branca florida, mãe Dabei, amêndoa e erva de peixe.
Ao mesmo tempo, Zhou acredita que os tumores são caracterizados por múltiplos factores, múltiplos sintomas e a coexistência de múltiplos sintomas, e por isso propõe a utilização de “uma combinação generosa de múltiplos tratamentos” como uma forma eficaz de tratar a doença.
De acordo com Zhang, a ideia de Zhou de tratar tumores através da “composição de múltiplos métodos” é digna de referência e tem a sua base teórica e origem académica. No Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, há uma declaração no Su Wen Zhi Zhen Da Lun de que “Se o estranho não vai, então o par vai, e isto é chamado uma fórmula pesada. Se o estranho não for, então o par será tirado, por assim dizer, e o frio, quente, quente e frio será tirado da doença. O sutra sugere que, para doenças complexas, é importante tomar o remédio certo. As escrituras sugerem que quando a utilização de prescrições “ímpares” ou “pares” não é eficaz apenas para doenças complexas, devem ser utilizados métodos de “prescrições pesadas” ou “contra-adjuvantes”. Isto está em contraste com a “combinação de tratamentos múltiplos”. Isto está de acordo com a “generosidade de múltiplos métodos de tratamento”.
Especialmente no caso de tumores, que se caracterizam por múltiplos factores, múltiplos sintomas e a coexistência de múltiplos sintomas, vale a pena estudar em profundidade a forma eficaz de “a generosidade de múltiplos tratamentos”.
1.3 O Dr. Zhang Xiaochun propõe que o tratamento do cancro do pulmão combine a identificação das provas com a identificação da fase
O Dr. Zhang Xiaochun acredita que no tratamento do cancro do pulmão, há frequentemente casos em que não há provas para identificar, ou há efeitos secundários após o tratamento com medicina ocidental, ou há casos em que múltiplos métodos de medicina chinesa e ocidental são combinados no tratamento. Por conseguinte, propõe-se que no tratamento do tumor, para além da diferenciação da doença e das provas, seja também adoptado o método de diferenciação da fase de tratamento.
O chamado tratamento de diferenciação por fases de Zhang é aplicar métodos de tratamento de MTC no momento certo, de acordo com as características patológicas e alterações de cada período de tratamento e fase do paciente com tumor, a fim de obter o melhor efeito de tratamento.
Especificamente para as características do cancro do pulmão, podem ser utilizados métodos de tratamento clínico tais como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e orientação molecular. Muitas vezes não há provas a identificar durante o processo de tratamento. Digamos que após a cirurgia radical do cancro do pulmão central de células não pequenas, a lesão já não existe, mas existe a possibilidade de recidiva e metástase, e ainda é necessário tratamento adicional, como tratá-la? Por onde começar? As questões tais como como tratá-la?
Segundo o Prof. Zhang, a identificação da doença, das provas e do estádio deve ser organicamente combinada e seleccionada no momento certo.
2. introdução da experiência do Professor Zhang Bingxiu no tratamento do cancro do pulmão
Nos últimos anos, através da observação clínica de uma grande amostra de doentes com cancro do pulmão, e com base numa discussão aprofundada da etiologia e patogénese do cancro do pulmão, o Dr. Zhang propôs que “a deficiência de energia positiva, combinada com ‘calor de fogo’, ‘flegm-stasis’ e ‘toxicidade do cancro’, a patogénese do cancro do pulmão é uma combinação de ‘calor de fogo’, ‘flegm-stasis’ e ‘toxicidade do cancro’. A patogénese do cancro do pulmão é uma combinação de “calor de fogo”, “catarro-estase” e “toxicidade do cancro”.
É agora brevemente introduzida em termos de patogénese e tratamento clínico do cancro do pulmão.
2.1 Etiologia e patogénese do cancro do pulmão
2.1.1 Deficiência de energia vital
No Comentário de Su Wen sobre Doenças por Calor, “Onde o mal está presente, o seu qi deve ser deficiente”. Em The Source of Miscellaneous Diseases, The Rhinoceros Candle on Accumulation of Qi, The Source of Craftiness: “O mal acumula-se no peito, obstruindo as vias respiratórias, e o Qi não pode ser passado, por catarro, por comida e por sangue, todo o mal e o positivo lutam uns contra os outros. Pode concluir-se que a patogénese do cancro do pulmão se baseia numa deficiência de qi positivo.
2.1.2 Gatilhos tóxicos
”O mal floresce e torna-se venenoso”. Fogo”, “calor”, “catarro” e “estase”, causados por várias razões, acabam por se manifestar através “Veneno”.
Com base na disfunção dos órgãos internos do corpo, juntamente com “fogo”, “calor”, “catarro” e “estase”, o específico O ataque dos factores causadores da doença (i.e. toxinas cancerígenas).
Na “Instrução Directa de Ren Zhai? Na “Fórmula Complementar”, diz-se que “o cancro é alto e profundo, sob a forma de uma caverna, com um drapeado cumulativo de calor e toxicidade”.
As toxinas da “catarro” e da “estase” estão também inter-relacionadas, quer devido à fraqueza do baço e dos pulmões, o que pode facilmente ajudar a produzir a catarro, quer porque o mal do fogo e do calor pode refinar o líquido em catarro, e o mal da catarro pode transformar-se em estase com o tempo. O Tratado sobre a Origem das Doenças diz “Stasis de sangue dentro do corpo, por vezes com calor e amarelamento do rosto, e se a Stasis não diminuir durante muito tempo, torna-se uma acumulação de obstrução Y”.
2.1.3 Factores emocionais e morais
A ocorrência de cancro do pulmão está relacionada com as emoções. O pulmão é o mestre do qi, e no testamento está preocupado, a sua mãe é o baço, o seu filho é o rim, e o seu controlo é o fígado. Se as emoções estiverem desequilibradas, os órgãos internos forem deficientes e o qi estiver fora de ordem, será gerada catarro e estase sanguínea, que se transformarão em calor com o tempo e formarão grumos, que se tornarão tóxicos e levarão à acumulação pulmonar.
Ming? O “Zhengzong Cirúrgico” de Chen Shigong diz: “A depressão fere o fígado, o pensamento fere o baço, e a acumulação de pensamentos no coração, que não podem ser alcançados, leva à gangrena e adstringência nos meridianos e acumula-se em núcleos de fleuma”.
2.2 Regras de tratamento
No “Tratado sobre o Método Prickly”, é dito que “quando a justiça existe no seu interior, o mal não pode secar”. Por conseguinte, o cultivo do qi positivo não deve ser negligenciado, e o papel do qi positivo na regressão e no prognóstico da própria doença deve ser plenamente apreciado.
Esta é também uma das principais características da medicina chinesa. No meio da doença, o mal é mais profundo e a justiça é mais fraca, pelo que está sujeito a ataque e tónico; no fim, a doença é prolongada, o mal é invasivo e a justiça é incapacitada, pelo que está sujeito a tónico”.
Su Wen Wu Chang Zheng Da Lun: “grande cura venenosa, dez vão os seus seis, cura venenosa regular, dez vão os seus sete, pequena cura venenosa, dez vão os seus oito, sem cura venenosa, dez vão os seus nove, fruta e legumes de carne de grão esgotados, sem fazer muito, ferir também o seu positivo”.
Na premissa de compreender a etiologia da doença, Mestre Zhang propôs o princípio básico do tratamento do cancro do pulmão a partir da “toxicidade por fogo”, “toxicidade por catarro” e “toxicidade por estase”.
Através da observação clínica, é muitas vezes mais difícil tratar aqueles com deficiência de Yin. No livro “Miscellaneous Diseases: The Accumulation of Disease”, “É fácil tratar a deficiência e acumulação de Yang, mas difícil terminar o ataque na deficiência de Yin”. Isto é presciente.
No método de tratamento principal, o tónico quente deve ser utilizado com cautela. As lesões do cancro do pulmão são duras, difíceis de deteriorar e difíceis de colapsar, como a “gangrena do yin” na medicina chinesa, que é uma evidência do yin.
No entanto, o pulmão é um órgão delicado, preferindo humidificar e evitar a secura, e é bom para o pulmão ser declarado e subjugado. O qi pulmonar floresce no Outono, e o qi pulmonar é bloqueado, o que pode facilmente transformar-se em calor e queimar o yin pulmonar.
As toxinas cancerígenas que bloqueiam o pulmão não são dispersas e crescem em grumos, que, juntamente com a catarro e estase sanguínea, irão inevitavelmente deprimir-se e transformar-se em calor, ferindo assim o yin e o fluido em esgotamento, resultando em alterações patológicas de deficiência de yin e calor interno.
Portanto, como as provas de cancro do pulmão são mais quentes e menos frias, as substâncias tónicas quentes devem ser utilizadas com precaução para evitar a queima de yin e fluidos.
2.3 Fórmula básica para o tratamento do cancro do pulmão
O tratamento de Zhang Shi para o cancro do pulmão baseia-se na adição de Chuan Bai Mu, Bai Hua Shi Tong Cao e Bai Ying, que têm efeitos anticancerígenos definitivos. A fórmula básica consiste nos seguintes medicamentos: 15g de Astragalus membranaceus, 30g cada um de Coix Seed, Fructus Cyperus e Fishy Herb (mais tarde), 12g de inhame chinês, 10g de Radix Angelicae Sinensis, Curcuma longa, Salsa de Sémen, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix Platycodon grandiflorum e Radix Bupleurum, e 10g de Cichorium spinosum cada um. (Para as ideias específicas da fórmula, explicação e aplicação clínica, consulte o capítulo “Fórmula Experimental”)
2.4 Tratamento por tipologia
Com base na sua experiência clínica, dividiu o cancro do pulmão em quatro tipos de sintomas: “catarro-calor”, “catarro-estase”, “deficiência de baço e pulmão”, e “deficiência de yin de pulmão e rim”. “Os quatro tipos de sintomas são identificados e tratados.
2.4.1 Tipo internalizado de catarro-Calor Esta síndrome é mais frequentemente observada em doentes com um tipo de corpo gordo anterior, ou com uma prevalência de catarro-amortecimento. Os sintomas são tosse, expectoração por tosse, expectoração amarelada e espessa, que está a tossir em pedaços ou não é facilmente expelida, pulso escorregadio, ou contagem escorregadia, ou ambas as coisas, uma língua espessa, gordurosa, amarela ou amarela velha, uma língua vermelha clara ou vermelha, na sua maioria acompanhada de amargor e secura da boca, tensão torácica, falta de ar, falta de apetite, e urina amarelada, etc. Os sintomas são causados por catarro interno e calor interno e externo, com o catarro e o calor a bloquear e obstruir os canais pulmonares, resultando na perda do fluxo suave do ar, levando à asma e ao entupimento. O tratamento é para aumentar a força para limpar o calor e resolver o catarro. A fórmula original é complementada com 15g de Bai Ying e Bai Hua Shi Gui Cao para aumentar a quantidade de calor e desintoxicação, humidade e anti-cancerígeno. Se o calor no pulmão for mais prevalente, com grande calor, grande asma e grande sede, Scutellaria baicalensis, Psidium guajava, e Pleurotus oleraceus podem ser utilizados de acordo com os sintomas.
Erva de Cobra de Flores Brancas, de sabor amargo e doce, de natureza fria. Pertence ao coração, pulmão, fígado e meridianos do intestino grosso. Tem a função de limpar o calor e desintoxicar as toxinas, promover a humidade e combater o cancro. Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong: “Descongestionar e desintoxicar, expulsar o vento, aliviar a dor e anti-inflamatórios. Principalmente utilizado para o tratamento de mordida de cobra, cancro e apendicite, disenteria e outras doenças”. Guangxi Materia Medica: “Principalmente utilizado para o tratamento do cancro, encefalite tipo B, hepatite, disenteria, traqueíte, etc.”.
Baiying é o rizoma da videira branca e peluda. É doce e amargo no paladar e frio na natureza. Tem o efeito de limpar calor e humidade, desintoxicante e anti-cancerígeno. Kai Bao Ben Cao: “A nota do outro lado do livro diz: “O caule e as folhas podem ser usados para cozinhar papas, o que é extremamente desintoxicante”.
2.4.2 Flegmas e estase bloqueando os ligamentos Isto é mais frequentemente visto nas fases média e tardia da doença, à medida que o fluido refinado se torna catarro, e a retenção prolongada de bebidas se torna em estase, resultando em respiração desfavorável, mau fluxo de qi e estagnação de qi e sangue, o que eventualmente leva à catarro e estase bloqueando os ligamentos. Os pacientes são frequentemente vistos com uma tez cinzenta baça, tosse, hemoptise, aperto no peito, dores no peito, unhas deslocadas na pele dos membros e um leito de unhas baço ou roxo-azulado. O pulso é fino e adstringente, ou o pulso não está cheio, mas pequeno e curto. A língua é fina e sem líquido, a língua é forrada com púrpura ou púrpura-escura, e as veias debaixo da língua são visíveis como tortuosas. A causa da doença é devida à estagnação do Qi e do Sangue. O tratamento é para revigorar o Sangue e parar a hemorragia. Se houver hemoptise, adicionar 15-30g de Cyperus rotundus e 15-30g de Radix et Rhizoma Yi Mo Cao.
2.4.3 Baço e tipo de deficiência pulmonar Isto é geralmente visto em doentes com deficiência óbvia de qi positivo. O baço e o pulmão estão relacionados um com o outro na teoria dos cinco elementos. A terra é a mãe do ouro, e a terra produz ouro. O doente sofre de uma doença pulmonar e é atirado pela doença, danificando o qi pulmonar; a doença do filho é um fardo para a mãe. Isto é agravado pela má ingestão de cereais e pela falta de fonte de qi para o baço e estômago. As duas causas combinam-se para causar deficiência tanto do baço como do pulmão. O paciente é frequentemente visto como tendo fraqueza, má alimentação, falta de ligação qi, mesmo tosse e catarro fracos, e uma tez pálida. Ao exame, o pulso é fraco e a língua é fina e branca ou branca e gordurosa, ou gordurosa e ligeiramente amarelada. O principal tratamento é fortalecer o baço e o estômago, e beneficiar o qi para nutrir o pulmão. A fórmula original mais Si Jun Zi Tang reutiliza Fu Ling e Bai Zhu (20-30g). Ao mesmo tempo, o ginseng principesco e o ginseng bruto podem ser adicionados. Os cordyceps podem ser adicionados, se disponíveis.
2.4.4 Deficiência de yin pulmonar e renal Isto é geralmente observado na fase tardia da doença, ou após radioterapia devido ao ataque de “toxicidade térmica”, que queima o yin pulmonar. Os pacientes têm geralmente uma sensação de ardor atrás do talo esterno, ou expectoração espessa com sangue, ou hemoptise com sangue vermelho vivo, maçãs do rosto vermelhas, boca seca e tendência para beber, sono agitado à noite e sonhos confusos. Ao exame, o pulso é afundado ou fino, o revestimento é fino e sem líquido, e a língua é vermelha. A causa da doença é uma deficiência de Yin nos pulmões e nos rins. A fórmula original é complementada com 10g de Radix Salviae Miltiorrhiza, Radix et Rhizoma Macrocephala, e 15-20g de Radix Rehmanniae. Se também houver hemoptise, ou sangue na expectoração, ou danos nos ligamentos pulmonares, adicionar 10g de Colla Corii Asini, derretido e misturado.