I. Objectivo: Esclarecer que a restauração da função imunitária do doente pode erradicar a púrpura alérgica. A púrpura alérgica é uma doença alérgica, também conhecida como doença metaplásica. É uma doença metaplásica com pequena vasculite como lesão principal e pertence ao tipo de reacção metaplásica III, também conhecida como tipo de complexo imunitário ou tipo de vasculite. As reacções alérgicas são anomalias da função imunitária. A púrpura alérgica, tal como outras doenças alérgicas, é causada pela presença de três factores: alergia genética, exposição a alergénios, e mau funcionamento imunitário. Se um dos três factores não estiver presente, a doença não ocorre. As alergias genéticas não podem ser resolvidas e os alergénios são muitas vezes difíceis de evitar, mas a função imunitária pode ser restaurada ao normal. Portanto, a chave para a causa da doença é a função imunitária anormal. Se a função imunitária voltar ao normal, a doença não voltará a aparecer, e se a função imunitária continuar a ser normal, a doença não voltará a aparecer. Actualmente, o tratamento da púrpura alérgica no país e no estrangeiro utiliza principalmente hormonas ou imunossupressores, mas na realidade a eficácia não é satisfatória. Muitos doentes estão a recair e a curar lentamente, e muitos dos que não foram tratados noutros hospitais vêm ao nosso departamento para serem tratados antes de serem curados. Os pacientes que utilizaram glucocorticosteróides adrenais antes de virem para o nosso departamento são 7,8%, e a maioria deles recorrem à redução de hormonas e têm efeitos secundários de hormonas como a face redonda da lua e o dorso do búfalo.
II. Metodologia
1. dados clínicos
Foram observados 1,1 600 casos, 45,5% de homens e 54,5% de mulheres.
1.2 O mais novo tinha 70 dias, o mais velho 80 anos, e 73% tinham ≤18 anos.
1.3 A duração da doença variou de 1 dia a 20 anos. De 4 meses a 20 anos para 45% das pessoas com episódios recorrentes.
1.4 História familiar de alergia em 35,7% dos casos.
1.5 Comorbidades.
Rim purpura 30%, hemorragia intestinal 3%, tuberculose linfática cervical 55%, tuberculose linfática mesentérica 4%, constipações recorrentes 13%, dermatite alérgica 3%, amigdalite crónica 3%, faringite crónica 3%, urticária 0,8%, bronquite crónica 0,8%, eczema 0,7%, angioedema 0,5%, asma brônquica 0,5%, úlceras de boca recorrentes 0,5%, rinite alérgica 0,3% .
1.6 Os alergénios foram testados em 237 casos, dos quais os grupos de inalação mais positivos foram: ácaros 40%, pólen do final da Primavera 33%, pólen do início da Primavera 24,4%, pólen do Verão e do Outono 24%, tabaco 23%, pó de sala 19%, bolor II 16%, bolor III 14,3%, bolor I 13,9% e mosquitos 13%. Os grupos alimentares foram: camarão 5%, peixe do mar 3%, peixe de água doce 3%, carne de vaca 2,5%, soja 2,5%.
1.7 Um total de 122 casos de função imunitária eritrócita e factores reguladores foram medidos.
(1) Taxa de recepção de grinalda de Erythrocyte C3b 10,13±0,36 (valor normal 16,2±2,7) p<0,001.
(2) Taxa de anelagem do complexo imunitário eritrócito 7,7±0,36 (valor normal 4,8±4,12) p<0,001
(3) Taxa de promoção do receptor de coroa C3b imune a eritrócitos 127,66±11,1 (valor normal 189±28,3) p<0,001
(4) Taxa de inibição do receptor de grinalda C3b imune aos eritrócitos 41,97±0,31 (valor normal 34,8±4,6) p<0,001
Existe uma diferença altamente significativa no significado clínico da função eritrocitária imunitária anormal na púrpura alérgica.
2. tratamento da púrpura alérgica
2.1 Não salvar não usar hormonas (prednisona, dexametasona, hidrocodona, etc.), disponíveis em condições graves, tais como hemorragia intestinal, mas em geral não usar, porque irá reduzir a função imunológica, efeitos secundários graves, muitas vezes após a redução e descontinuação da doença a ser repetida. A fim de reduzir suavemente ou parar as hormonas, adicionar tratamento para melhorar a função imunológica e medicamentos antialérgicos temporários não-hormonais eficazes, e se necessário, adicionar o mínimo possível de dexametasona oral para evitar o agravamento da doença quando as hormonas são paradas.
2.2 Deixar de fumar e evitar o fumo e o álcool, que reduzem a função imunológica, e deixar de fumar se alguém da família fumar, o fumo passivo também sofre.
2.3 Tomar uma decocção de 10 gramas de cada uma das anteriores, mais 10 jujubes. Usar Astragalus para o teste de urina com proteínas e Bupleurum para o teste de urina com glóbulos vermelhos, e Bupleurum, Cardo Pequeno, Mamífero, Fhelodendron e Alcachofra para o teste de urina.
2.4 Cerca de 20 jujubes diariamente, sangue Anlao, comprimidos de rutina, vitamina C.
2.5 Medicamentos para melhorar a função imunitária: levamisole, inosina, cimetidina, manto de senhora, astragalus, multi-methoxazole, etc. Os alergénios podem ser controlados, mas as injecções de dessensibilização não são normalmente dadas para evitar mais actividade.
2.6 O descanso de cama e a restrição da actividade devem ser rigorosos. Verificações regulares de urina (enviadas para exame por membros da família) e visitas regulares de acompanhamento por membros da família para recolha de medicamentos. A dieta é suspensa sem os alimentos alérgicos que realmente provocam a doença, (o desencadeamento da alergia cessará quando a função imunológica for restaurada) outros alimentos podem ser consumidos
2.7 Evitar stress emocional, excesso de trabalho e traumas, e tratar doenças que prejudiquem a função imunológica, tais como a tuberculose linfática cervical, que é frequentemente subdiagnosticada. A tuberculose linfática cervical (e ocasionalmente a tuberculose linfática mesentérica e hilar) é frequentemente combinada com disfunção imunológica, mas é frequentemente esquecida porque os sintomas da tuberculose linfática cervical são frequentemente insidiosos e incompletos, as radiografias do tórax são negativas, e a tuberculina e os anticorpos da tuberculose são na sua maioria negativos quando a função imunológica é fraca. A infecção por tuberculose reduz ainda mais a função imunológica e requer um tratamento anti-tuberculose concomitante para ser eficaz. A púrpura alérgica é facilmente combinada com a nefrite da púrpura, e o nosso departamento trata-a bem com o tratamento anti-tuberculose com flavopiridol (Cloridrato de Berberina). A berberina pode anti-tuberculose, também melhorar a função imunitária, inibir o aumento da permeabilidade capilar da pele, a anti-nefrite inibir a proteinúria
2.8 Podem ser adicionados, se necessário, medicamentos antialérgicos não-hormonais eficazes temporariamente, tais como paracetamol, ciproheptadina, cetofeno, reserpina, mindi, cetirizina, bactrim, vaselina, etc.
2.9 A recuperação da função imunológica é relativamente lenta e a duração do tratamento varia de uma pessoa para outra. Dependendo de quão boa ou má é a base da função imunológica, de quão grave é a doença, e de quão cuidadosa e correctamente o tratamento é administrado, alguns podem entrar em remissão em 1 semana, mas há que ter o cuidado de consolidar por vezes 1-2 anos.
III. resultados
1. eficácia
De acordo com os 134 casos de eficácia recolhidos, 75% dos casos foram estatisticamente eficazes, como referência. No entanto, do facto de muitos doentes que foram tratados com hormonas, etc., terem recaído repetidamente (21 casos com uma longa duração de 3 meses a 1 ano, 22 casos com uma duração de 1 a 5 anos, 5 casos com uma duração de 5 a 10 anos, e 1 caso com uma duração de >10 anos) e terem vindo ao nosso departamento para tratamento, podemos ver que a eficácia do tratamento do nosso departamento é de facto muito boa, e os doentes do estrangeiro foram encaminhados uns aos outros para tratamento.
2. introdução do caso
2.1 Rim de púrpura, efeitos secundários hormonais
Número de registo do paciente: 4163, sexo masculino, 22 anos, militar
Foi diagnosticado pela primeira vez em 16.12.1998, o curso da doença foi de 8 meses. 29.4.1998 depois de regressar do ensino em Yan’an, pequenas manchas vermelhas nas coxas, sem dor, sem comichão, estendido aos membros, nádegas e abdómen, plaquetas 119, urina RBC+, levou a medicina chinesa para ver a luz, recaída, 30.8.1998 de volta ao hospital de Pequim, sedação Demi até 9.20 ineficaz, mudou para prednisona para parar em Novembro, mudou para medicina chinesa 9.30 com alta, levou a medicina chinesa 1 mês para ver a luz, desconforto estomacal e parou. Tive alta do hospital às 9.30 da manhã e tomei medicamentos à base de plantas durante 1 mês. Os efeitos secundários da hormona são a face da lua de jardim, costas de búfalo, peso 100 kg. Ele foi tratado com os métodos acima referidos. Tratamento de acordo com os métodos acima referidos no nosso departamento. 2 meses de urina (-), sem manchas de hemorragia cutânea, sem recidivas
2.2 Rim alérgico de purpura, urticária artificial, urticária, efeitos secundários hormonais, tuberculose linfática cervical.
Caso nº 4283, mulher, 19 anos, estudante, diagnosticado pela primeira vez em 4 de Março de 1999, duração da doença 8 anos, predominante na Primavera e Outono, mais grave de Maio a Setembro. 1991.5 voltou da escola com os membros inferiores inchados, olhos inchados, cabeça inchada em forma de saco, sangramento e manchas de hematomas dos membros inferiores para todo o corpo. Em 1993.5, foi tratado como antes, mas repetidamente, e foi hospitalizado por 5 vezes com dimetoato, prednisona, levonorgestrel e ciclofosfamida. Tem cara de lua de jardim, costas de búfalo, linhas peludas, roxas, menopausa durante 8 meses, falta de. Desde 1993.11.18 proteína da urina (++++), (proteína 5 g) e recorrente. 1993 hemorragia gastrointestinal, ressuscitação nocturna por deficiência. Em 1995, teve as suas amígdalas removidas. 1995, foi testado para alergénios (-) e solução dessensibilizante durante 2 meses na Quarta Universidade de Medicina. Em Pequim, Henan e Xiehe, o tratamento foi ineficaz. 1997 e 1998, 100 paus de benzeno foram ineficazes. História da alergia pessoal: alergia a tetraciclina, vermelhidão, inchaço e prurido na zona púbica. Linfonodos cervicais em dois lados, feijão amarelo grande, leve dor de pressão.
Ele foi tratado de acordo com o nosso protocolo: gradualmente melhorado. 1999.7.2 Manchas ocasionais de hemorragia, proteína da urina (±), melhor que no ano passado. 2000.8.26 A medicina chinesa mudou para cápsulas de púrpura. 2001.6.15 Várias manchas de hemorragia nos membros superiores após a febre do dia. 2001.9.4 Sem recorrência, proteína da urina (-) desde 2001.5. 2002.3.5 Pólen de Verão e de Outono (+), pólen de Artemísia ( ++++), o imunoensaio eritrócito melhorou. Nenhuma doença com janela aberta, nenhum gânglio linfático cervical verificado, imunidade vista como boa. O tratamento foi gradualmente reduzido e o seguimento foi bom em 26.7.2002. 2005.10.25 O seguimento foi ainda eficaz e ele formou-se na escola técnica e está a trabalhar.
IV. Conclusão
A chave da etiologia da púrpura alérgica é a função imunitária anormal. A restauração da função imunológica pode levar a uma cura radical. O importante futuro do desenvolvimento da imunoterapia (incluindo a medicina chinesa)
A actual autoridade académica sobre reacções alérgicas na China, o Professor Ye Shitai, sugere no capítulo sobre princípios e métodos de prevenção e tratamento em Alergologia Prática que nos últimos anos a comunidade alergista está a considerar meios não específicos de prevenção e tratamento para alterar o problema da alergia humana. Por exemplo, na nossa medicina ancestral, a medicina herbal chinesa “Allergy Decoction” tem sido muito eficaz no tratamento de doenças alérgicas. Na medicina ocidental, vários tratamentos de imunoterapia não específicos como a dessensibilização da histamina e as injecções de histamina globulina têm sido utilizados nos últimos anos, e abrirão um novo caminho na prevenção e no tratamento de doenças alérgicas no futuro. Alguns estudiosos prevêem que no século XXI, as drogas que regulam a função imunológica se tornarão uma classe importante de drogas e substituirão outras drogas. A medicina chinesa é um tesouro importante para a imunoterapia, e a experiência deste documento confirma o argumento acima referido.