A fadiga induzida por tumores, conhecida como fadiga relacionada com o cancro (CRF), é um dos sintomas mais comuns em pacientes com tumores. É uma série de sentimentos subjectivos de fadiga, tais como fraqueza, impaciência, incapacidade de concentração, motivação ou interesse reduzidos, etc. Ocorre em todos os grupos etários de pacientes com cancro e persiste durante muito tempo durante o processo de tratamento e recuperação do cancro, consumindo muita energia e afectando seriamente o estado nutricional e funcional dos pacientes. Acredita-se que 80% a 99% dos doentes com tumores sofrem de doenças tumorais. Acredita-se agora que 80%-99% dos pacientes que recebem quimioterapia, 65%-100% dos pacientes que recebem radioterapia e 33%-89% dos pacientes com tumores avançados sofreram de fadiga. A fadiga relacionada com o tumor é mais grave, dura mais tempo e não é aliviada pelo repouso do que a fadiga em pessoas saudáveis. Mesmo em pessoas sem tumores que já não estão a receber tratamento, esta fadiga pode persistir durante meses ou anos após a interrupção do tratamento, com a incidência de fadiga neste grupo a variar entre 17% e 21%. A fadiga relacionada com o tumor é geralmente considerada como estando relacionada com o próprio tumor e com o tratamento relacionado com o tumor. O esgotamento do tumor causa diminuição da massa corporal: o metabolismo das proteínas, açúcar e gordura dos doentes com tumor maligno é alterado em grande medida, e a taxa de utilização dos alimentos diminui; o crescimento das células tumorais causa aumento do consumo de energia do corpo; várias razões causam perda de apetite, náuseas e vómitos para reduzir a ingestão de alimentos. Tudo isto faz com que o fornecimento de energia do corpo seja inferior às suas necessidades, causando assim fadiga. Alguns tumores também causam anomalias neuroendócrinas, anomalias bioquímicas e hematológicas, que também podem agravar a sensação de fadiga. 2. factores de tratamento: os pacientes com tumores podem sentir-se extremamente fatigados durante a cirurgia devido a trauma cirúrgico e a factores anestésicos após a cirurgia. Os tratamentos biológicos tais como interferon, interleucina e anticorpos monoclonais também podem causar diferentes graus de fadiga enquanto lutam contra tumores. 3. factores psicológicos: O processo de diagnóstico e tratamento do tumor e as preocupações dos pacientes com o prognóstico conduzirão a uma série de reacções mentais e psicológicas adversas, tais como insónia, depressão, tensão, irritabilidade, medo, perturbação emocional e tristeza, etc. Estes factores psicológicos são um agravamento da fadiga. A comunidade médica internacional tem dado muita atenção e tratamento à fadiga relacionada com a oncologia. Um painel de peritos nas directrizes da National Comprehensive Cancer Network identificou recentemente sete factores que contribuem frequentemente para a experiência da fadiga, entre os quais a dor, depressão, distúrbios do sono, anemia, nutrição, níveis de exercício e outras comorbilidades. Uma gestão eficaz destes factores com tratamentos farmacológicos e não farmacológicos pode reduzir significativamente a fadiga. Para pacientes oncológicos com fadiga devido a anemia, dor, depressão e nutrição, o tratamento sintomático com medicamentos como a eritropoietina para corrigir a anemia e o factor estimulante da colónia de granulócitos para melhorar os baixos glóbulos brancos pode ser eficaz. Os tratamentos não-farmacológicos incluem terapia do sono, psicoterapia, terapia de exercício e terapia alimentar. A terapia do sono, por exemplo, promove o sono adequado, reduzindo o sono diurno e aumentando o sono nocturno eficaz como meio de reduzir a fadiga causada por perturbações do biorritmo. Os pacientes podem utilizar métodos de auto-regulação tais como: controlo da estimulação (horas regulares de dormir e de acordar, evitar café e actividades estimulantes à noite); restrição do sono (evitar sestas longas ou ao fim da tarde e limitar o tempo na cama para obter um sono normal); exposição ao ambiente natural durante o dia (por exemplo, passeios de pássaros e visitas ao parque); e criação de um ambiente propício ao sono (por exemplo, escuro, calmo e confortável). É importante notar que uma vez que o principal factor causador de fadiga é a dor, a gestão perfeita da dor é uma ferramenta importante para reduzir a fadiga. Para além dos analgésicos prescritos pela OMS em três etapas, tratamentos não farmacológicos como a estimulação eléctrica transcutânea e o aparelho de Han, que exercem efeitos auto-reguladores activando as substâncias endógenas anti-cansaço e anti-fadiga do organismo, também podem ser benéficos para a fadiga relacionada com o tumor.