A perda do apetite é um sintoma clínico comum e pode ser causada por uma variedade de doenças. É bastante comum que alguns tumores causem perda de apetite numa fase avançada, especialmente em carcinomas do sistema digestivo. No entanto, como a perda de apetite carece de significado característico para o diagnóstico de tumores, os danos trazidos pela perda de apetite aos pacientes com tumores não são facilmente apreciados. A investigação sobre perda de apetite em pacientes com tumores e tratamento eficaz será benéfica para melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevivência de pacientes com tumores avançados. A maioria dos tumores em várias partes do corpo pode causar perda de apetite na fase tardia da doença, mas a maioria deles encontra-se em tumores do sistema digestivo, tais como cancro do estômago, cancro do pâncreas, cancro do fígado e cancro da vesícula biliar. Como os tecidos normais destes órgãos são substituídos por tecido tumoral ou corroídos por tecido tumoral, a função da secreção normal que promove o apetite é perturbada, provocando assim a perda de apetite. Os tumores noutras partes do corpo, tais como o cancro do pulmão e o cancro da mama, podem causar perda de apetite quando atingem a fase maligna ou metastática, ou devido a dores cancerígenas. Na medicina chinesa, está incluído na categoria de “anorexia” e “plenitude”, e é causado principalmente por deficiência de qi no baço e no estômago. Manifestações clínicas A perda de apetite induzida pelo tumor é causada por tumores, especialmente tumores do sistema digestivo, tais como cancro do estômago, tumores do intestino delgado, cancro do pâncreas, etc. Nas fases iniciais da doença, quando surgem náuseas, vómitos e fraqueza, pode ocorrer uma perda de apetite mais suave, manifestando-se como um desejo reduzido de comer e uma quantidade reduzida de comida em comparação com a anterior, mas ainda mal se pode comer, e a perda de apetite pode ser melhorada tomando algum aperitivo ou ajuda digestiva. A perda de apetite pode ser melhorada tomando aperitivos ou auxiliares de digestão. À medida que a doença progride ou se agrava, o grau de perda de apetite vai-se agravando gradualmente, o desejo de comer será muito baixo, e a quantidade de comida ingerida será significativamente reduzida em comparação com antes. Outros tumores não digestivos podem não ter um efeito significativo no apetite nas fases iniciais da doença, mas à medida que o tumor progride, recidiva ou metástase, pode ocorrer perda de apetite. Além disso, a dor cancerígena causada por metástases nos ossos e nervos, ou a insónia e malignidade podem agravar a perda de apetite. Segundo a medicina tradicional chinesa, esta doença é causada pela disfunção do baço e do estômago. Clinicamente, a perda de apetite pode ser dividida nos seguintes tipos: 1. 2, depressão hepática e estagnação qi: perda de apetite, distensão e plenitude do abdómen e estômago, bom suspiro. 3, obstrução interna da mucosa: distensão e plenitude do abdómen, perda de apetite, náuseas e vómitos. Diagnóstico e Diagnóstico diferencial Perda de apetite e mau apetite, perda de apetite, anorexia são mais ou menos o mesmo significado e geralmente causam uma diminuição da quantidade de alimentos consumidos. Se existe um historial de tumor e o paciente tem uma perda de apetite, esta perda de apetite pode ser atribuída principalmente ao tumor. Se a perda de apetite persistir por um período de tempo mais longo, se o tratamento geral não for eficaz e se a condição física se deteriorar, é importante considerar se o paciente sofre de um tumor, especialmente de um tumor maligno do sistema digestivo. O tipo de cancro sofrido pode por vezes ser identificado através da história médica, do exame físico e dos testes auxiliares necessários. Como há muitas doenças que causam perda de apetite, há uma série de doenças que precisam de ser diferenciadas dos tumores. Note-se que algumas doenças benignas do sistema digestivo podem causar perda de apetite, tais como hepatite, cirrose hepática, gastrite, etc.; algumas doenças endócrinas, tais como hipotiroidismo, etc.; algumas perturbações metabólicas, envenenamento por drogas, etc., e anorexia nervosa, etc. Não há muitos tratamentos médicos chineses e ocidentais para a perda de apetite causada por tumores, e a eficácia não é a ideal. Como a perda de apetite é uma manifestação de tumor avançado, é muito difícil tratar o tumor avançado em termos de remoção da causa da doença, e não é fácil remover completamente o tumor, mas o tratamento eficaz das complicações tumorais, tais como alívio da dor e melhoria do sono, pode melhorar a perda de apetite. O tratamento sintomático da perda de apetite é também um método comum. Por um lado, a aplicação de drogas apetitosas e digestivas, e por outro lado, com a cooperação de um nutricionista, a preparação de refeições deliciosas pode, por vezes, receber alguns efeitos. Tratamento medicamentoso chinês 1, baço e deficiência de qi estomacal: fome e falta de apetite, desconforto abdominal, plenitude, às vezes leve e às vezes pesada, como calor e gosto de apertar, cansaço corporal, falta de ar e fala preguiçosa, fezes soltas, língua clara, pêlo branco, afundado e pulso fraco. Tratamento: Reforçar o qi do baço e regular o qi do estômago. Nesta fórmula, Radix et Rhizoma Ginseng beneficia Qi e tonifica o meio, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Poria, Pericarpium Citri Reticulata, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra fortalecem o baço e a humidade seca, Muxiang e Sharen regulam Qi, Hawthorn, Shen Qu e Malt são utilizados para eliminar alimentos e induzir a estagnação. Para a estagnação óbvia do Qi, adicionar Xiang Xiang, Citrus aurantium e Yuan Hu para aumentar o efeito do Qi e do alívio da dor. 2. estagnação do fígado e estagnação do Qi: distensão e plenitude no abdómen e estômago, entorpecimento, arroto, irritabilidade, agravado por desconforto emocional, com fino pêlo branco e pulsação fibrosa. Tratamento: aliviar a estagnação hepática, regular o Qi e eliminar a estagnação. Tratamento: Desestressar o fígado, regular o Qi e eliminar a estagnação. Nesta fórmula, Sihuanxiong Ligusticum regula o Qi no Sangue, Xiang Xiangfen regula o Sangue no Qi, Qing Pi e Chen Pi regulam o Fígado e Qi, e Yu Jin é adicionado para limpar o Fígado e aliviar a depressão. Para dor intensa, adicionar Yuan Hu e Neem para regular o Qi e o Sangue para aliviar a dor; para estagnação e calor do Qi, adicionar Gardenia e Dan Pi para regular o Qi e aliviar o calor. 3. obstrução interna de catarro e humidade: plenitude no peito e epigástrio, fome, náuseas e vómitos, tonturas, corpo pesado e membros cansados, boca leve e sem sede, língua gorda, pêlo branco grosso e gorduroso, pulso afundado e escorregadio. Tratamento: Remover a humidade e resolver o catarro, regular o Qi e alargar o Jiao médio. Chen Pi e Hou Pu regulam o Qi e removem a humidade; Cang Zhu, Fu Ling e Han Xia reforçam o baço e a humidade seca; Licorice, Jujube e Ginger beneficiam o Qi e regulam o campo. Se houver deficiência óbvia de baço, adicionar lentilhas brancas, inhame e sementes de lótus para fortalecer o baço e beneficiar o qi.