Como é que os médicos fazem uma verificação do historial de um paciente numa posição forçada?

Diferentes posições forçadas indicam que o corpo pode estar a sofrer de uma determinada doença. Quando um paciente se apresenta com uma posição passiva e vai para o hospital para tratamento, o médico pode primeiro examinar o paciente com base no seu historial médico anterior. Os principais testes do historial médico são os seguintes. 1. história da doença actual: A história da doença actual é a parte principal da história médica. É a parte principal do historial. É um registo detalhado da ocorrência e desenvolvimento da doença e das suas alterações e tratamento desde o início até ao momento da consulta, com base na sequência de sintomas. (1) O momento do aparecimento, urgência, causas possíveis e desencadeadores (incluindo, se necessário, as circunstâncias que precedem o aparecimento). (2) A hora, localização, natureza e extensão dos principais sintomas (ou sinais) e a sua evolução. (3) As características e alterações dos sintomas acompanhantes e os importantes sintomas (ou sinais) positivos e negativos com significado diagnóstico diferencial devem também ser descritos. (4) Nos doentes com doenças crónicas relacionadas com a doença ou recaídas de doenças antigas, deve ser dada ênfase às circunstâncias e mudanças significativas no momento do início inicial e da recidiva recente. (5) Que tipo de tratamento foi feito desde o início da doença (incluindo a data do tratamento, resultados dos exames, nome do medicamento e a sua dosagem e administração, procedimento cirúrgico, eficácia, etc.). (6) As lesões e doenças importantes de outras disciplinas não relacionadas com esta doença que ainda não tenham cicatrizado e ainda necessitem de cuidados médicos devem ser descritas num parágrafo separado. (7) Condição geral desde o início da doença, tais como: estado mental, apetite, ingestão de alimentos, sono, movimentos intestinais, força física e alterações de peso. 2) História passada: A história passada refere-se à saúde e à doença do paciente antes do início da doença actual, especialmente aquelas estreitamente relacionadas com a doença actual, e é registada por ordem cronológica. O conteúdo inclui principalmente: (1) Estado de saúde geral anterior. (2) A presença ou ausência de doenças infecciosas, endémicas e outras, a data de início e tratamento. O nome da doença pode ser usado se o diagnóstico for certo, mas deve ser colocado entre aspas; para aqueles cujo diagnóstico é incerto, uma breve descrição dos sintomas. (3) Qualquer história de vacinação, trauma, cirurgia, e alergia a medicamentos, alimentos e outros contactos. 3) História familiar: (1) A saúde dos pais, irmãos, irmãs e filhos, quaisquer doenças idênticas às do paciente, e quaisquer doenças relacionadas com a hereditariedade. Em caso de morte, deve ser indicada a causa e a hora da morte. (2) Para as doenças hereditárias familiares é necessário perguntar sobre a saúde e a doença de dois parentes de terceiro grau.