Perturbações comuns da fraqueza dos membros: síndrome de Grimballi, miastenia gravis, paralisia hipocalémica, mielite, distrofia miotónica, polimiosite, estenose espinal cervical, miopatia mitocondrial e outras perturbações menos comuns. Existe uma forma aguda e crónica de síndrome de Greenbarr. A síndrome de Guillain-Barre aguda é frequentemente precedida por sintomas de infecções virais pródromas, tais como gripe e febre, diarreia devido a enterite viral, flacidez simétrica dos membros, défices sensoriais periféricos (tipo luva e luva), danos na cabeça e nervos faciais, sudorese, disfunção fecal e urinária, e outras deficiências autonómicas. -A síndrome grinbárica aguda progride rapidamente, com um período de exacerbação de 7-14 dias, após o qual a doença estabiliza e começa a recuperar significativamente em cerca de 30 dias, enquanto que a síndrome grinbárica crónica progride mais lentamente e dura mais tempo, com um período de progressão de 1-2 meses ou mais. Características da miastenia gravis: fadiga mórbida. Incapacidade de tolerar fadiga geral, estado grave, alívio rápido após repouso, manhã leve e cortina pesada, nenhuma perturbação sensorial, nenhum sinal de feixe de cones; EMG estimulação eléctrica repetitiva de baixa frequência com manifestação de redução da amplitude da onda, nenhuma diminuição da velocidade de condução nervosa. O diagnóstico é confirmado por um teste de fadiga positivo e testes de drogas tais como o teste de neostigmina e o teste de tensilon. A maior parte das vezes combinado com timoma e hiperplasia tímica, deve ser realizada uma TC dos pulmões e mediastino. A paralisia hipocalémica é frequentemente desencadeada pelo frio, repouso após fadiga excessiva, após uma refeição completa, vómitos, diarreia, e algumas podem ser induzidas por drogas, como a aplicação de corticosteróides. Os suplementos orais de potássio podem corrigir a hipocalemia a curto prazo e melhorar os sintomas. A paralisia hipocalémica crónica não é tratada com suplementos de potássio. Muitos doentes podem ter uma combinação de aumento da creatina cinase, com algumas classes de 1000 a 2000. Mielite: febre, paralisia simétrica de ambos os membros inferiores ou dos quatro membros, distúrbios sensoriais, com planos de comprometimento sensorial, com retenção urinária e fecal, início precoce do choque espinal, ou seja, membros que aparecem como moles, hipotónicos e moles, após 15-20 dias transformando-se em paralisia rígida, ou seja, hipotónica e dura, com sinais patológicos bilaterais positivos, medula espinal A ressonância magnética mostra sinais claros de danos na medula espinal. A distrofia miotónica é uma desordem genética, normalmente associada à atrofia e fraqueza muscular, e pode ser de vários tipos. Pode haver um aumento da creatina-cinase. O tratamento geral é ineficaz e a terapia com glicose insulínica pode melhorar os sintomas. Nenhuma alteração na velocidade de condução nervosa no EMG e nenhuma alteração clara na estimulação eléctrica repetitiva de baixa frequência. O potássio sanguíneo é normal. Polimiosite: pode haver mialgia e fraqueza muscular, nenhuma dormência, dor de aperto nos músculos, nenhuma alteração na velocidade de condução nervosa do EMG, nenhuma alteração definitiva na estimulação eléctrica repetitiva de baixa frequência, potássio normal. O perfil enzimático muscular é significativamente elevado. O tratamento com corticosteróides proporciona alívio rápido, e a miosite viral melhora mais rapidamente. Miopatia mitocondrial: uma doença metabólica anormal ligada à energia com marcada intolerância à fadiga, geralmente referida como sem energia ou sem energia, uma intolerância à fadiga mais marcada do que a miastenia gravis, pode ter um perfil enzimático muscular aumentado, metabolismo anormal do lactato, biopsia muscular pode confirmar o diagnóstico, mas por vezes mais difícil. A mioencefalopatia mitocondrial pode estar associada a convulsões e retardamento mental. A RM do cérebro mostra sinais anormais dispersos na matéria cinzenta do córtex. As lesões da coluna cervical podem ter um historial de trauma ou desconforto progressivo, que pode ser esclarecido pelo exame da ressonância magnética cervical. A função anormal da tiróide pode também apresentar fraqueza ou pouca força nos membros, que pode manifestar-se como fraqueza muscular ou paralisia hipocalémica, etc. Deverão ser realizadas investigações relevantes. Se ocorrerem condições semelhantes, deve visitar o departamento de neurologia de um hospital com as instalações necessárias para realizar um exame sistemático e testes relacionados para esclarecer o diagnóstico e escolher um plano de tratamento eficaz. Só se o diagnóstico for claro é que o tratamento pode ser direccionado e os sintomas podem ser eficazmente melhorados e uma cura pode ser alcançada. Mas alguns não são incuráveis.