Quais são as principais modalidades de tratamento do cancro do pulmão

  Com o desenvolvimento e progresso da ciência médica, os métodos de tratamento do cancro do pulmão estão a tornar-se cada vez mais abundantes e diversificados. Após a confirmação do diagnóstico de cancro do pulmão, o plano de tratamento deve ser determinado com base no estado geral do doente, no estadiamento patológico do cancro do pulmão, na fase clínica, no estado genético, na expressão PD-L1, e na presença de co-morbilidades importantes.  Globalmente, os métodos de tratamento do cancro do pulmão incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia (radioterapia), terapia orientada, imunoterapia, terapia interventiva, medicina chinesa, etc. Cada método de tratamento tem as suas próprias indicações e vantagens e desvantagens.  Cirurgia: A cirurgia é o tratamento de eleição para o cancro do pulmão de fase I, fase II e alguma fase III cancro do pulmão de fase não pequena, bem como para o cancro do pulmão de fase I e alguma fase IIA cancro do pulmão de pequena dimensão. A cirurgia minimamente invasiva substituiu a cirurgia tradicional como principal modalidade de tratamento para a cirurgia do cancro do pulmão. As técnicas cirúrgicas minimamente invasivas da toracoscopia televisiva (VATS) têm sido amplamente utilizadas em todas as fases da cirurgia do cancro do pulmão, e a cirurgia robótica da Vinci está também a ser realizada gradualmente.  Quimioterapia: A quimioterapia é um método de tratamento que utiliza drogas químicas para matar células tumorais, inibir o crescimento e reprodução de células tumorais e promover a diferenciação das células tumorais. É um tratamento sistémico e tem efeitos terapêuticos sobre focos primários, metástases e metástases subclínicas. A quimioterapia continua a ser a pedra angular do tratamento do cancro do pulmão. No cancro do pulmão de células não pequenas, a quimioterapia combinada com medicamentos específicos, a quimioterapia combinada com medicamentos imunológicos e a quimioterapia combinada com medicamentos anti-vasculares têm alcançado uma eficácia muito boa.  Radioterapia: a radioterapia é um método de tratamento local que utiliza a radiação para tratar tumores. A energia gerada por uma grande quantidade de radiação pode destruir os cromossomas das células e parar o crescimento das células, eliminando assim as células cancerígenas que se podem dividir e crescer rapidamente. A radioterapia para o cancro do pulmão inclui principalmente: radioterapia estereotáxica para o cancro do pulmão inoperável na fase inicial não pequeno de células, radioterapia simultânea para o cancro do pulmão localmente avançado, e radioterapia paliativa para o cancro do pulmão avançado. No tratamento de doentes com cancro do pulmão, cerca de 70% dos doentes necessitam de receber radioterapia.  Terapia orientada: refere-se ao processo de apoptose de células tumorais causado pela ligação específica de fármacos específicos a alvos específicos de células tumorais, e este tratamento visa principalmente células tumorais sem matar células normais. A selecção de terapia orientada requer testes genéticos do paciente e a selecção do fármaco-alvo adequado para o tratamento com base na ausência de alvos adequados de mutação.  Imunoterapia: Em geral, a imunoterapia é para melhorar a capacidade imunológica do corpo e usar a capacidade auto-imune do corpo para eliminar e limpar tumores. Actualmente, a imunoterapia refere-se principalmente à terapia inibidora do ponto de controlo imunitário. Os pontos de controlo imunitários são uma espécie de moléculas imunitárias inibitórias, que são expressas em células imunitárias e podem regular o grau de activação imunitária, e desempenham um papel importante na prevenção da ocorrência de efeitos auto-imunes (função imunitária anormal e ataque às células normais). Os inibidores do ponto de controlo imunitário são terapias que matam células tumorais, regulando a actividade das células T através de uma série de vias como a co-inibição ou a co-estimulação da sinalização.  Terapia interventiva: É um método de tratamento menos invasivo que envolve fazer pequenas incisões nos vasos sanguíneos e na pele para estabelecer canais sem abrir a lesão para a expor, ou tratar a lesão localmente sob a orientação de equipamento de imagem (angiografia, fluoroscopia, TAC, MR1, ultra-som B) através da tubagem original do corpo. Por outras palavras, diferentes medicamentos são injectados directamente na lesão através dos vasos sanguíneos ou através de punção cutânea para alterar o fornecimento de sangue à lesão e actuar directamente sobre a lesão, ou diferentes materiais e dispositivos podem ser utilizados para actuar localmente sobre a lesão ou colocados nos vasos sanguíneos ou traqueia para restaurar a função normal destas condutas.  Tratamento de medicina tradicional chinesa: principalmente através da medicina tradicional chinesa, pode ajudar a fortalecer a raiz, melhorar a imunidade e promover a recuperação das funções corporais, o que pode reduzir os efeitos adversos da radioterapia e facilitar a aplicação suave da radioterapia, etc.  O cancro do pulmão é considerado uma doença sistémica. Com excepção de alguns cancros do pulmão em fase inicial que podem ser curados por tratamento local, incluindo apenas cirurgia, a grande maioria dos cancros do pulmão requer um tratamento abrangente por vários meios, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia direccionada, imunoterapia, terapia intervencionista e tratamento com medicina chinesa. Com base no estado geral do paciente, tipo de tumor, fase, eficácia e efeitos secundários tóxicos de cada modalidade de tratamento, é feita uma avaliação exaustiva para seleccionar o método de tratamento mais apropriado.