A quimioterapia e a terapia orientada foram ineficazes, e a medicina chinesa foi utilizada para prolongar a sobrevivência de doentes com cancro do pulmão avançado Caso 1: Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, sem causa óbvia de tosse e expectoração em Março de 2008, que era branca e pegajosa sem tossir sangue. Após três ciclos de quimioterapia com regime de GC, a eficácia foi avaliada como progressiva, seguida de um ciclo de quimioterapia com Tysodex + cisplatina de segunda linha, que não foi tolerada devido a reacções gastrointestinais, e depois alterada para três ciclos de quimioterapia com um único agente Tysodex, a eficácia foi avaliada como progressiva, seguida de um mês de ERSA oral, mas os sintomas não melhoraram. O paciente visitou duas vezes o Hospital Xuanwu a 16 de Setembro de 2008 e 13 de Outubro de 2008 para dois ciclos de quimioterapia com Lipitor + Carboplatina, a avaliação da eficácia foi PD, CEA 90,16ng/ml, e nenhum alívio significativo dos sintomas. A 19 de Janeiro de 2009, foi internado pela primeira vez no nosso hospital: a TC ao tórax mostrou uma massa irregular de tecido mole à volta do brônquio no segmento basal do lobo inferior direito, medindo aproximadamente 32 mm × 28 mm, com margens lobuladas irregulares e rebarbas visíveis; no pulmão superior direito foram observadas múltiplas sombras de alta densidade em forma de pontos pequenos e nódulos, com margens pouco claras, e não foi observada uma densidade anormal clara no resto dos lóbulos pulmonares. O mediastino não foi deslocado, e foram vistos múltiplos gânglios linfáticos aumentados no mesmo. A sombra hilar direita foi aumentada, e nenhuma anormalidade foi vista no hilar esquerdo. Não foi visto qualquer líquido pleural ou derrame pericárdico. A axila direita e a região supraclavicular mostraram sombra nodular. A cintilografia óssea mostrou metabolismo ósseo anormal na cabeça humeral direita e na parte média e superior do úmero direito, e a metástase óssea foi considerada. O diagnóstico foi: cancro do pulmão direito com metástase dos gânglios linfáticos e metástase óssea no pulmão direito e mediastino, axila direita e região supraclavicular, estádio IV. Considerando que o paciente já tinha sido submetido a múltiplos cursos de quimioterapia e terapia orientada no passado e que o tratamento era ineficaz, este tratamento foi decidido adoptar um plano de tratamento individualizado baseado no tratamento com medicina chinesa, combinando medicina chinesa baseada em evidências + injecção de medicina chinesa anti-câncer, e combinando tratamento baseado em evidências e tratamento baseado em doenças. Os sintomas do paciente incluem tosse e expectoração com pouca expectoração e cor branca, tosse fácil, fraqueza, suor por vezes, dores lombares, náuseas, dificuldade em dormir à noite, e diaforese. A língua é clara e escura, o revestimento da língua: fino e branco, e o pulso: fino e fraco. A fórmula é a seguinte: Chen Pi 10g, Qing Han Xia 10g, Folha de Loquat 12g, Amêndoa 9g, Citrus Aurantium 10g, Trigo Dourado 18g, Shi Jian Dian 15g, Príncipe Ginseng 18g, Astragalus Bruto 30g, Fang Feng 9g, Tao Ren 10g, Safflower 6g, Malte Bruto 30g, Shen Qu 15g. O paciente teve alta do hospital com sintomas de tosse e expectoração reduzidos. Desde então até Novembro de 2009, o paciente veio ao nosso hospital a cada 2-3 meses para um ciclo de tratamento hospitalar, utilizando o plano de tratamento individualizado da medicina chinesa que consiste na medicina tradicional chinesa baseada em provas e na injecção de Aidi. Durante o período de alta, visitou a nossa clínica ambulatorial de duas em duas semanas para ajustar a sua prescrição de medicina chinesa, e o seu estado melhorou significativamente. Na segunda hospitalização a 5 de Maio de 2009, o CEA era de 30,16ng/ml e o tamanho da massa na região hilar inferior direita era significativamente menor do que antes, cerca de 14mm×23mm, em comparação com a película de tórax de TAC em 09-01-20. A sombra do gânglio linfático na axila direita, região supraclavicular e mediastino era significativamente melhor do que antes. A cabeça umeral esquerda tinha uma área de hipodensidade limitada, que não foi significativamente alterada em relação a antes. A 12 de Agosto de 2009, foi hospitalizado pela terceira vez, e o CEA 4,68ng/ml foi reexaminado, e a lesão torácica tomográfica foi ainda mais reduzida. Em comparação com a película 09-01-20, o tamanho da massa na região hilar inferior direita era de cerca de 13×20 mm; o grau de envolvimento da parede do tubo bronquial adjacente era menor do que antes; uma pequena quantidade de sombra de vidro de tipo fosco no pulmão superior direito era aproximadamente a mesma de antes. A sombra do gânglio linfático na axila direita, região supraclavicular e mediastino foi ligeiramente reduzida em comparação com a anterior. A cabeça umeral esquerda tinha uma área hipodensa limitada, que não foi significativamente alterada em relação ao anterior. De Novembro de 2009 a Janeiro de 2010, o paciente deixou de usar a medicina tradicional chinesa devido à estabilização da lesão, e a tosse e o escarro apareceram novamente após uma viagem a Hainan com uma constipação e esforço. A 13 de Janeiro de 2010, ele foi hospitalizado pela quinta vez: O CEA 17,31ng/ml foi novamente verificado, e a TAC ao tórax mostrou que “a massa na região hilar inferior direita é maior do que o filme anterior, e agora o tamanho é de cerca de 28×26mm, e o espessamento irregular dos feixes bronco-vasculares do lobo médio e inferior direito é mais óbvio do que antes. Foi admitido com tosse, sem expectoração, náuseas ocasionais, sem vómitos, dor na axila direita e no peito direito, boca seca, fadiga, falta de apetite, sono, regulação das fezes, textura da língua: clara e escura, revestimento da língua: pouco revestimento, pulso: fraco. Ao mesmo tempo, considerando a recorrência da doença do doente, o plano de tratamento foi ajustado e o doente foi tratado com injecção de anti-câncer e recebeu alta com um ciclo de tratamento, e a tosse e a expectoração melhoraram. Comentário: Este paciente tem cancro do pulmão avançado e utilizou o regime de quimioterapia de primeira linha carboplatina+Kenzyme e o regime de segunda linha cisplatina+Tysodi, ambos avaliados como progressivos. tornou-se uma escolha importante. A combinação de tratamento baseado em evidências e tratamento específico de doenças e tratamento individualizado são os princípios básicos para o desenvolvimento de um plano individualizado de tratamento de MTC tumoral. Neste caso, o paciente foi primeiro tratado com MTC com base nos sintomas clínicos, língua e pulso, e segundo, o paciente foi diagnosticado com a patologia e começou a tratar a doença. O paciente tinha deficiência de qi e sangue após múltiplos cursos de quimioterapia, o tumor estava a aumentar de tamanho, e o mal venenoso estava contido no seu interior, pelo que o tratamento deveria concentrar-se tanto em ajudar os justos como em eliminar o mal, e beneficiar o qi e repor o sangue, bem como em desintoxicar e anti-cancerígeno. Adoptámos a injecção de Addy como o principal medicamento de tratamento para a identificação da doença. Esta injecção é composta por Astragalus, Acanthopanax, Ginseng e Zanthoxylum. Experiências básicas descobriram que os seus ingredientes activos são principalmente ginsenosídeo, polissacarídeo astragalus, polissacarídeo acanthopanax e desmethylparaben, que podem induzir apoptose de células tumorais, inibir a sua proliferação e melhorar a imunidade humana. Relatórios clínicos anteriores mostraram que esta injecção com quimioterapia pode melhorar significativamente a taxa de controlo tumoral de doentes com cancro do pulmão não pequenos, entre os quais a taxa de controlo do adenocarcinoma pulmonar é melhor do que a do carcinoma escamoso do pulmão. Em combinação com os estudos acima referidos, seleccionámos a injecção Addy para o tratamento discriminatório. De Janeiro a Outubro de 2009, a combinação de fitoterapia discriminatória + injecção anti-câncer foi eficaz à medida que os sintomas do doente, tais como tosse e expectoração desapareceram, o marcador tumoral diminuiu gradualmente de 90,36ng/ml para 4,68ng/ml, e a massa no pulmão também encolheu significativamente. Embora o tumor tenha aumentado novamente após 2 meses devido à interrupção da medicina chinesa discriminatória, a sobrevivência global atingiu 24 meses, e a sobrevivência do tratamento individualizado da medicina chinesa após o fracasso da medicina ocidental atingiu 15 meses. Os doentes com cancro de pulmão avançado não pequeno têm um prognóstico fraco, com uma sobrevivência global de 5-6 meses, uma taxa de sobrevivência de 1 ano de 20%-25%, e quimioterapia convencional prolongada por 2-3 meses, pelo que o tratamento deste doente ainda é muito eficaz, e a partir deste caso, o tratamento deste doente ainda é muito eficaz, e a partir deste caso, também sentimos o papel potencial do tratamento individualizado da medicina chinesa no tratamento do cancro de pulmão avançado.