Sessão de Contagem de Histórias de Saúde “Semáforo Linfático” (4)

  Nota de Capítulo: De acordo com a Classificação Patológica de Tumores do Sistema Linfático da OMS, existem cerca de 70 tipos de linfomas patológicos, que estão divididos em duas categorias: linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin. Na China, o linfoma de Hodgkin representa 9%-10% dos linfomas, enquanto que os linfomas não-Hodgkin representam cerca de 90%. 80% dos linfomas de Hodgkin podem ser curados, e a taxa de tratamento dos linfomas não-Hodgkin também atingiu 50-60%. O linfoma de Hodgkin metástase de uma forma infiltrativa sequencial, enquanto que as metástases do linfoma não-Hodgkin de uma forma saltitante.  Por características biológicas, podem ser classificados como inertes ou agressivos. São recomendadas diferentes estratégias de tratamento para diferentes tipos de linfoma. O grupo de baixo risco é tratado com quimioterapia simples mais radioterapia. Os grupos de alto risco e aqueles com recaídas de curto prazo devem ser tratados com quimioterapia de alta dose combinada com transplante de células estaminais hematopoiéticas autólogas. Meroval, CD30, lenalidomida e LMP2 autóloga específica da proteína CTL para o linfoma recorrente EBV+ Hodgkin mostram um futuro mais brilhante.  O nome “Linfoma de Hodgkin” vem de Thomas Hodgkin, que descobriu esta doença maligna única do sistema linfático em 1832 e que lhe deu o nome. O linfoma de Hodgkin é uma das malignidades mais comuns nos jovens. Caracteriza-se por um aumento progressivo e indolor dos gânglios linfáticos do pescoço e 20% a 30% dos doentes com febre, suores nocturnos e perda de peso.  A última classificação da OMS classifica o linfoma de Hodgkin em linfócito nodular predominante e clássico do linfoma de Hodgkin. O subtipo histológico e a fase clínica são os principais factores para determinar o prognóstico do paciente e a escolha das opções de tratamento. Os pacientes com linfoma em fase inicial que escolhem uma combinação de quimioterapia e radioterapia têm uma taxa de sobrevivência de 10 anos de 70% a 80%; os pacientes com linfoma em fase avançada que são tratados com regimes de quimioterapia mais fortes, combinados com radioterapia se necessário, ainda têm uma taxa de sobrevivência de 10 anos de 50% a 60%; os pacientes que são refractários ao tratamento podem escolher uma terapia direccionada e um transplante de células estaminais hematopoiéticas, que também pode alcançar bons resultados.  A Dra. Zhang viu o seu primeiro paciente, Liang, há 30 anos. Foi-lhe diagnosticado o linfoma de Hodgkin (tipo de células mistas) fase III. O Dr. Zhang tinha plena confiança em Ryo. Ryo também não se sentia intimidado pela doença. Ele era corajoso e forte e sempre acreditou que podia vencer a doença. Duas pessoas confiantes encontraram-se num campo de batalha especial, destinado a um milagre. Foi escolhido para começar um regime de quimioterapia MOPP de 8 ciclos + capa + radioterapia em “Y” invertida. Após seis meses de trabalho árduo dos médicos e de Ryo, Ryo recuperou. Quando teve alta do hospital, o médico continuou a aconselhá-lo sobre as precauções a tomar após a alta e a regressar ao hospital para exames regulares, e o coração de Liang estava cheio de gratidão ao Dr. Zhang.  Dois anos mais tarde, apaixonou-se e, subsequentemente, teve um casamento feliz, o que lhe trouxe uma filha brilhante e inteligente que, há muito tempo, foi para o estrangeiro para mais estudos. Ryo também se tornou um empresário e tem feito um grande trabalho de caridade que beneficia a comunidade. Também traz os seus amigos e família para ver o Director Zhang de vez em quando, e acredita que é o bom médico em quem se pode confiar.  Na ala do Hospital Universitário de Shanxi, viveu um homem de 35 anos de idade bem sucedido que foi diagnosticado com linfoma de Hodgkin (tipo esclerose nodular). O director Zhang elaborou para ele um regime ABVD de 6 cursos de quimioterapia + radioterapia local, e foi curado seis meses mais tarde. Durante o seu tratamento, dirigia-se todos os dias para e do trabalho e nunca deixou de trabalhar. Ele ri-se frequentemente e diz aos seus pacientes que o linfoma é como curar um resfriado, miraculosamente curado.  Dongdong, um rapaz animado de 10 anos, foi infelizmente diagnosticado com linfoma de Hodgkin numa idade muito inocente. Após ter passado por muitos hospitais e 8 ciclos de quimioterapia, ainda tinha febre alta, contagem sanguínea baixa e um baço gigante. Após um plano de tratamento único ter sido concebido para ele, Dongdong foi miraculosamente curado. Conseguiu finalmente regressar à sala de aula com que sempre sonhou e às crianças.  Palavras do Director Zhang 1. Os doentes com linfoma devem ir a um hospital regular e receber um tratamento abrangente sob o diagnóstico científico de um especialista.  2. o tratamento do linfoma de Hodgkin é extremamente desafiante para os médicos. a precisão do plano de tratamento e a adequação dos meios de tratamento são o padrão de ouro para medir o padrão dos médicos, e nem o excesso de tratamento nem o tratamento inadequado são desejáveis.  3. a técnica soberba de um médico deriva da acumulação de rica experiência clínica e esclarecimento, e também depende da cooperação e confiança do paciente.