As mulheres grávidas podem sentir uma variedade de desconfortos durante as 40 semanas de gravidez. Algumas mulheres grávidas podem sentir azia, náuseas e enjoos matinais nas fases iniciais da gravidez. Além disso, algumas grávidas continuam a sentir uma sensação de ardor na zona do estômago nas fases média e final da gravidez, conhecida como “azia”, devido à pressão fetal nas fases média e final da gravidez, que enfraquece a motilidade gastrointestinal e relaxa o esfíncter da cárdia. Estas mulheres grávidas devem evitar curvar-se e deitar-se após as refeições e movimentar-se adequadamente. Se ainda assim não conseguirem aliviar a azia, podem tomar supressores de ácido, como o hidróxido de alumínio. A obstipação é frequentemente causada durante a gravidez devido ao enfraquecimento do peristaltismo intestinal e do tónus intestinal, ao prolongamento do tempo de esvaziamento, à absorção de água pela parede intestinal, à redução do exercício físico das grávidas e à compressão da parte inferior do intestino pelo útero e pelo primeiro orvalho do feto, o que frequentemente causa obstipação. As mulheres grávidas com obstipação devem prestar atenção à sua dieta, beber um copo de água fervida todas as manhãs, comer mais legumes frescos e fruta com mais fibras, fazer exercício todos os dias e desenvolver o hábito de ter movimentos intestinais regulares. Se necessário, pode utilizar laxantes, tais como catárticos e supositórios de glicerina, mas os laxantes íngremes são proibidos e os clisteres não devem ser utilizados para evitar aborto espontâneo ou parto prematuro. O espasmo muscular dos membros inferiores refere-se principalmente à contratura dolorosa do músculo gastrocnémio da barriga da perna, que pode ocorrer em qualquer altura da gravidez, com mais episódios à noite. Pode ser causado pelo aumento do útero que pressiona os nervos dos membros inferiores, pela fadiga, pelo frio, por uma postura corporal não razoável e por um desequilíbrio na relação entre o cálcio e o fósforo no corpo, resultando em stress excessivo no sistema nervoso. Se a causa for uma carência de cálcio, a ingestão de leite deve ser planeada e, se necessário, tratada com suplementos de cálcio. O abuso de comprimidos contendo cálcio e fósforo é proibido, pois pode agravar o desequilíbrio de cálcio e fósforo no organismo. Se a causa for outra, a primeira coisa a fazer é eliminá-la. Além disso, a aplicação de calor na zona afetada, a elevação dos membros inferiores e a massagem dos músculos das pernas podem melhorar os sintomas. A micção frequente ocorre antes da 12ª semana de gravidez devido à pressão do útero dilatado sobre a bexiga, que diminui à medida que a idade gestacional aumenta; nas fases mais avançadas da gravidez, a bexiga é pressionada e a micção frequente volta a ocorrer devido à descida do orvalho fetal. Algumas mulheres grávidas podem ter perdas de urina ao tossir ou espirrar, principalmente devido a uma fraqueza dos músculos do pavimento pélvico. Se a micção frequente for acompanhada de micção dolorosa, devem ser efectuadas investigações adicionais para determinar se existe uma infeção do trato urinário e, em caso afirmativo, anotar as contra-indicações para a utilização de medicamentos durante a gravidez. Em caso de micção frequente, explique pacientemente à grávida para a tranquilizar e aconselhe-a a não reduzir a ingestão de água, pois isso pode afetar o seu metabolismo normal. No caso de doentes com músculos do pavimento pélvico fracos, as grávidas podem ser instruídas a fazer exercícios de retração anal. O edema dos membros inferiores pode ser causado por uma variedade de razões: (1) compressão da veia cava inferior pelo útero grávido, causando obstrução do retorno venoso; (2) aumento da secreção de hormonas pela placenta e de aldosterona pelas glândulas supra-renais, resultando na retenção de sódio e água no corpo; (3) anemia materna grave, redução das proteínas plasmáticas e da pressão osmótica coloidal plasmática; (4) síndrome hipertensiva da gravidez, etc. O edema fisiológico é frequentemente um edema ligeiro das pernas e tornozelos, que pode diminuir após o repouso, enquanto o edema dos membros inferiores é óbvio e até se desenvolve para as coxas, parede abdominal, vulva ou todo o corpo, e não pode diminuir após o repouso, considere a gravidez combinada com doença renal e hipoproteinemia. No caso do edema fisiológico, os sintomas podem ser reduzidos (1) evitando ficar de pé durante muito tempo e elevando as pernas durante o repouso e o sono; (2) fazendo uma dieta ligeira com alimentos diuréticos; (3) deitando-se sobre o lado esquerdo para melhorar o retorno venoso; e no caso do edema patológico, a causa primária deve ser ativamente tratada. A dor lombar e a ciática podem ocorrer em qualquer fase da gravidez, porque à medida que o útero aumenta gradualmente de tamanho, o peso do corpo da mulher grávida desloca-se inconscientemente para a frente, resultando num aumento da carga sobre os músculos e ligamentos da parte inferior das costas e das costas, e pressão sobre o nervo ciático. Além disso, o esforço excessivo, o stress, a permanência prolongada em pé, a flexão ou o levantamento de objectos pesados são também causas de lombalgia. Para prevenir ou aliviar a dor lombar e a dor ciática, as mulheres grávidas devem evitar a fadiga excessiva e utilizar uma almofada no recesso das costas quando se sentam; uma posição sentada com as pernas cruzadas pode ser eficaz na prevenção da tensão nas costas. Para dores fortes, repouso absoluto na cama (usando uma cama dura), além disso, compressas quentes locais, a massagem também pode ser apropriada para aliviar a dor. 7) Hemorróidas Devido ao aumento do útero e à obstipação durante a gravidez, o refluxo das veias hemorroidais é obstruído, provocando um aumento da pressão venosa rectal, o que leva a hemorróidas varicosas. As mulheres grávidas podem sentir dores e hemorragias anais, que podem ser graves e provocar uma anemia ligeira. Para além da ingestão de mais legumes e frutas e de alimentos menos condimentados, os banhos de água quente e os laxantes também podem ajudar. Se houver anemia devido a hemorragia crónica da hemorroida, são necessários suplementos de ferro. Se as hemorróidas internas prolapsarem para fora do ânus, podem ser retraídas à mão. As varizes são causadas pela compressão da cavidade abdominal pelo útero grávido, que obstrui o retorno venoso dos membros inferiores e das veias pélvicas, ou pela produção de progesterona, que torna mais lenta a circulação sanguínea na mulher grávida. Ocorre maioritariamente nos membros inferiores e, ocasionalmente, na vulva. As mulheres grávidas devem aumentar as oportunidades de repouso na cama, evitar estar de pé durante muito tempo, elevar as pernas quando estão sentadas para promover o fluxo sanguíneo para os membros inferiores ou fazer uma caminhada para acelerar a circulação.