O estriol é um metabolito de estradiol, que é segregado pela placenta em grandes quantidades durante a gravidez e pode, portanto, ser elevado em testes de gravidez, geralmente com idade gestacional, com valores normais que variam entre 14,01-17,24 nmol/L às 21 semanas, 27,31-43,21 nmol/L às 35 semanas e 45,39-67,39 nmol/L às 41-42 semanas. Em geral, porque o estriol livre no sangue não pode ser excretado através dos rins, há menos interferência e os resultados são mais precisos. É portanto possível monitorizar os níveis de estriol no sangue materno ou na urina para determinar a função placentária e para prever o estado fetal. Se os níveis de estriol forem anormais, o risco de anomalias fetais deve ser considerado. Com excepção de gravidezes múltiplas, a produção excessiva de estriol é geralmente considerada como diabetes mellitus gestacional, com um risco mais elevado de um bebé grande. A diminuição da secreção de estrool é geralmente considerada em casos de síndrome de hipertensão gestacional, gravidez atrasada, atraso no crescimento intra-uterino, insuficiência adrenal fetal e nado-morto. Além disso, pacientes com hiperemese moderada ou grave, bem como o aumento da actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, podem levar a isquemia placentária e a uma diminuição significativa do estriol sérico. Por conseguinte, recomenda-se que as mulheres grávidas façam regularmente check-ups de maternidade para monitorizar o seu estado físico e o do seu bebé e procurar atenção médica para quaisquer anomalias.