As apreensões tónico-clónicas generalizadas são a forma mais familiar de apreensões. Durante a convulsão, o paciente perde subitamente a consciência, cai ao chão, os músculos de todo o corpo endurecem, a cabeça inclina-se para trás, os membros inferiores endireitam-se, os membros superiores dobram-se com força; gritos, a respiração pára temporariamente, o rosto e os lábios ficam roxos, o que se chama a fase tónica na ciência médica. Depois entra-se na fase clónica, que se caracteriza por um sacudidela rítmica de todo o corpo, e pode aparecer lábios ou língua a morder; pode ocorrer incontinência de urina e espuma na boca. Após a fase clónica, o paciente cai frequentemente num estado comatoso e acorda após um curto período de mais de 10 minutos ou várias horas. No entanto, algumas convulsões não são as manifestações acima mencionadas e são facilmente ignoradas pelos doentes e suas famílias, como por exemplo: 1. (1) O início das convulsões ocorre geralmente após a idade de quatro a cinco anos, e ocorrem quando o paciente está acordado, quando a actividade em curso pára subitamente, mas não cai, e os olhos endireitam; (2) As convulsões afásicas duram geralmente apenas alguns segundos, e podem ocorrer várias a uma dúzia de convulsões por dia. (2) convulsões mioclónicas (2) convulsões mioclónicas: Esta é uma forma comum de convulsões em crianças e adolescentes. (1) A convulsão é uma súbita, rápida e poderosa sacudidela de uma parte do corpo, causada principalmente pela súbita contracção dos músculos nestas partes; (2) Pode manifestar-se como um súbito abanar de cabeça, curvar-se ou inclinar-se para trás, ou todo o corpo pode de repente inclinar-se para trás ou cair para um lado. Contracção súbita dos músculos dos membros, muitas vezes manifestada como um tremor súbito dos membros. (3) Por vezes, após uma convulsão mioclónica, há outra convulsão alguns segundos ou minutos mais tarde, várias vezes seguidas. Alguns doentes podem ter até dezenas de convulsões por dia; (4) as convulsões mioclónicas são frequentemente combinadas com outros tipos de convulsões. (3) convulsões atónicas: um tipo mais específico de convulsões. (1) Os membros não se contraem durante as convulsões, mas os músculos perdem subitamente a tensão, mostrando uma fraqueza geral repentina e incapacidade de manter uma postura normal. Se o doente estiver de pé no momento da convulsão, mostra uma súbita curvatura da cabeça, dois ombros a cair, dedos a espalhar-se, sessão de joelhos a dobrar-se, seguida de queda; se a convulsão ocorrer enquanto sentado, mostra uma curvatura da cabeça sem necessariamente cair; se a convulsão ocorrer enquanto deitado, muitas vezes não é visível porque não vai cair. (2) Há uma breve perda de consciência durante a convulsão, mas rapidamente se recupera. O paciente pode levantar-se imediatamente após a queda. (3) Por vezes alguns doentes podem apresentar convulsões contínuas, mostrando uma queda súbita, levantar-se, cair de novo, levantar-se de novo ……, repetido várias vezes para parar a convulsão. (4) As convulsões atónicas são frequentemente combinadas com outros tipos, como as convulsões mioclónicas, e alguns doentes podem também ser acompanhados de retardamento mental. 4, convulsões parciais simples: causadas principalmente por uma parte das lesões cerebrais, caracterizadas por uma mente clara durante a convulsão, o desempenho da convulsão é completamente percebido; o desempenho varia dependendo da localização da lesão. (1) convulsões motoras: a contracção de um membro superior ou inferior ou qualquer parte do corpo, que pode ser estendida de um membro a outros membros. (5) Convulsões sensoriais: dormência e sensação de pinos e agulhas numa parte do corpo; algumas podem mostrar sintomas audiovisuais, tais como luzes intermitentes à frente dos olhos, audição de sons duros, etc.; outras mostram alucinações olfactivas e gustativas, tais como cheirar a odores desagradáveis ou desagradáveis, e ter um “sabor metálico” na boca que parece azedo, doce, ou amargo. “Ocasionalmente, alguns pacientes exibem vertigens, e os seus corpos parecem estar a cair no ar ou a flutuar num barco. (6) Convulsões vegetativas: frequentemente manifestadas como desconforto epigástrico, dor abdominal, náuseas, vómitos, rosto pálido ou ruborizado, etc. (7) Apreensões mentais: principalmente manifestadas como perturbações da actividade mental, tais como perturbações da memória, podem manifestar-se como familiaridade com pessoas ou ambientes nunca antes vistos, isto chama-se “déjà vu”, pode também ser muito familiarizado com pessoas ou ambientes mas não se conhecem, isto chama-se “estranheza Isto chama-se “falta de familiaridade”; em caso de perturbação cognitiva, pode manifestar-se como estado de sonho, irrealidade e distorção do tempo; em caso de perturbação emocional, pode manifestar-se como episódios de desagradabilidade, medo, depressão, baixa auto-estima, etc. Pode também manifestar-se como desaparecimento súbito e rápido de raiva inexplicável. 5. Apreensões parciais complexas: Na sua maioria causadas por lesões numa parte do cérebro, acompanhadas por perda de consciência; após a convulsão, o paciente não se pode lembrar da situação durante a convulsão. Se uma convulsão parcial simples for acompanhada de uma perda de consciência, trata-se de uma convulsão parcial complexa. O automatismo é também uma forma comum de convulsão parcial complexa. Além da consciência turva, a convulsão tem frequentemente uma ou mais das seguintes manifestações: (1) Automatismo de alimentação: O paciente não tem nada na boca, mas repetidamente faz movimentos de mastigação ou de deglutição, como se estivesse a comer, e o automatismo de alimentação é a forma mais comum de automatismo. (2) Automatismo de imitação: É a imitação de vários estados emocionais sem qualquer razão, tais como medo, depressão, pânico, etc. (3) Automatismo postural: É a segunda forma mais comum de automatismo, depois do automatismo alimentar. Caracteriza-se por várias posturas que são comuns na vida diária, tais como desabotoar roupas, fumegar com roupas ou roupa de cama, tocar numa parte do corpo, levantar a mão no ar, etc. (4) Automatismo de andar a pé: Caracteriza-se por acções sem propósito, tais como andar dentro e fora de casa, andar de bicicleta, apanhar um autocarro, ou mesmo conduzir um veículo motorizado, mas violando frequentemente as regras de trânsito.