Tumor é a doença número um que ameaça a saúde humana. Ter um tumor não é uma coisa assustadora, mas a parte complicada é a metástase. A metástase tumoral refere-se ao processo de células tumorais malignas se separarem do seu local primário e atingirem diferentes tecidos e órgãos do corpo através de várias vias para continuarem a proliferar e a crescer em tumores da mesma natureza. Por exemplo, o cancro do pulmão do Sr. Wang é considerado como tendo metástase na coluna lombar através da transmissão de sangue, produzindo sintomas de metástase óssea a partir do cancro do pulmão. O tumor original é chamado tumor primário e o tumor recém-formado é o tumor metastásico. A metástase do tumor é um processo biológico complexo que envolve múltiplos genes, citocinas e outros envolvimentos. Há muitos factores que levam à metástase tumoral, tais como quanto mais maligno for o tecido tumoral, mais cedo a metástase irá ocorrer; a má condição física e a baixa função imunitária do paciente também aumentará a probabilidade de metástase tumoral. Se a metástase tumoral ocorrer, significa que a lesão tumoral se desenvolveu até uma fase avançada, e é uma das razões importantes para o fracasso da cura tumoral. Na China, 2/3 dos pacientes com tumores recentemente diagnosticados já têm metástases no momento da consulta inicial. Porque é que o cancro do pulmão viaja para a coluna lombar? A ocorrência de metástases não é aleatória, e existem diferenças na probabilidade de ocorrência de metástases e no tempo de ocorrência de metástases em órgãos específicos. O mecanismo das metástases não é bem compreendido e está relacionado com as características das próprias células tumorais e das defesas do corpo. Uma teoria bem conhecida é a teoria “semente-solo”, que sugere que as células tumorais são como sementes, que normalmente metástase selectivamente em solos microambientais que são mais adequados para o seu enraizamento, nutrição e crescimento. Por exemplo, o cancro do pulmão tende a metástase para o fígado, osso e cérebro, o cancro da mama tende a metástase para o pulmão, osso e cérebro, o cancro do cólon tende a metástase para o pulmão e fígado, e o cancro da próstata tende a metástase para o osso, enquanto que os tumores cerebrais raramente se metástase para outros órgãos, enquanto que o cérebro é o “solo” ideal para outros tumores se metástase. Cada grama de tecido tumoral pode libertar 3 a 4 milhões de células cancerosas no sangue todos os dias, e as células cancerosas derramadas podem ser espalhadas por todo o corpo com o sangue ou fluxo linfático. Precisamente porque os tumores podem metástase, alguns doentes vêm à clínica devido ao desconforto no local metastásico do tumor, o que por sua vez leva à descoberta do tumor. Por exemplo, o Sr. Wang veio ao hospital devido aos primeiros sintomas de metástase óssea e dores nas costas. Os vasos linfáticos fazem parte do sistema linfático e são semelhantes aos vasos sanguíneos em estrutura, responsáveis pelo transporte de fluido linfático contendo proteínas, gorduras e linfócitos sob a forma de leite. As células tumorais podem metástase ao longo dos vasos linfáticos para outros locais, especialmente os do estômago, pâncreas, pulmão, peito, cólon e nasofaringe. O linfoma tem metástase linfática como o principal modo de metástase. A manifestação clínica é sobretudo o aumento progressivo dos gânglios linfáticos. Metástase da corrente sanguínea As células tumorais entram nos vasos sanguíneos e metástase para outras partes do corpo ao longo da direcção do fluxo sanguíneo. A maioria dos tumores pode metástase através desta via. C. Metástase de implantação significa que as células cancerígenas são derramadas do local primário e espalhadas na superfície de outros órgãos. Por exemplo, a metástase peritoneal, metástase ovariana (também conhecida como tumor de Krukenberg) e metástase pélvica podem ocorrer na fase tardia do cancro do estômago. As metástases tumorais podem ser prevenidas? Embora não existam medicamentos específicos para prevenir a metástase tumoral, a detecção precoce e o tratamento precoce podem ser conseguidos através das seguintes medidas. Controlos médicos regulares Os controlos regulares são úteis não só para a detecção precoce de tumores metastáticos, mas também para a detecção precoce de tumores. Por exemplo, para o cancro do pulmão, o grupo de peritos da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomenda a utilização de tomografia espiralada de baixa dose (LDCT) para o rastreio do cancro do pulmão em grupos de alto risco; o rastreio do cancro do pulmão não é recomendado para indivíduos intermediários ou de baixo risco. As radiografias do tórax não são recomendadas para o rastreio do cancro do pulmão. Não ignore quaisquer sintomas desconfortáveis e não tome como certo que será tratado por si próprio. Dirija-se a instituições médicas regulares para tratamento. Acompanhamento regular Para pacientes após cirurgia, acompanhe e reveja regularmente de acordo com o aconselhamento médico. Encoraje todos os sobreviventes de cancro a aderir a um estilo de vida saudável, concentrar-se na gestão do peso, exercício físico e hábitos alimentares saudáveis. É incorrecto supor que ter cancro não significa que seja necessário “mantê-lo” e não se mexer. Os hábitos de estilo de vida saudável estão associados à melhoria da saúde global e da qualidade de vida. Para alguns cancros, um estilo de vida saudável está associado a um risco reduzido de recidiva de tumores e mortalidade. O que acontece quando ocorrem metástases? Para os pacientes com tumores, uma vez que um tumor tenha metástase, é sensato cooperar activamente com os médicos e submeter-se a tratamento individualizado, incluindo quimioterapia, radioterapia, cirurgia e cuidados paliativos. Com a utilização de medicamentos específicos na prática clínica, o desenvolvimento da terapia translacional e os avanços na tecnologia de tratamento, muitos pacientes com metástases podem ainda sobreviver durante muito tempo com os seus tumores. Para pacientes que não são adequados para quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, os cuidados paliativos também podem ser utilizados para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. Os cuidados paliativos são um tratamento para pacientes com tumores em fase média a tardia que pode melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência de pacientes com doenças avançadas. A dor e as complicações relacionadas com o tumor são geridas e é dada atenção a questões psicológicas, sociais e espirituais. Os cuidados paliativos também podem ser utilizados para pacientes com tumores em fase inicial. É importante não correr para o médico, não acreditar em prescrições e não procurar tratamento em instituições médicas informais, a fim de obter um tratamento normalizado e eficaz.