O que é espasmo facial? O espasmo muscular facial é também conhecido como espasmo facial. Caracteriza-se por ataques paroxísticos, de contracções rítmicas, espasmos ou tónicos de um dos lados do rosto. A contracção começa principalmente num lado do músculo orbicularis oculi e expande-se gradualmente para baixo até ao orbicularis oris e músculos de expressão facial, causando dor facial em casos graves e afectando a visão, a fala e o sono. Está principalmente de um lado. A incidência é de 64 por 100.000 pessoas; a maioria dos pacientes são adultos com mais de 40 anos de idade, homem:mulher = 2:3. Como ocorre o “mioclonus facial”? O mioclonus facial apresenta-se como uma contracção involuntária paroxística de metade dos músculos faciais e é mais comum em mulheres de meia-idade e mais velhas. O espasmo começa frequentemente no canto de um olho ou boca e depois estende-se até aos músculos do mesmo lado, com batidas rítmicas involuntárias intermitentes que não podem ser controladas. Cada contração dura de alguns segundos a vários minutos, com intervalos de duração variável. Episódios frequentes podem afectar a visão, a fala ou a mastigação e podem ser difíceis de tolerar para o doente. Quais são as causas dos espasmos musculares faciais? (1) Factores vasculares: Sabe-se agora que mais de 90% dos pacientes têm compressão vascular do nervo facial na região do tronco cerebral. (2) Factores não vasculares: As lesões ocupantes não vasculares no ângulo cerebelar pontocerebelar (CPA), tais como granulomas, tumores e quistos, estão entre os factores. (3) Outros factores: por exemplo, lesões desmielinizantes do nervo facial, lesão do nervo facial, etc. ”Quais são as manifestações de espasmo facial? 1. geralmente ocorre após a meia-idade, mais nas mulheres do que nos homens. 2. cedo, começa num lado do músculo orbicularis oculi e espalha-se gradualmente para outros músculos faciais do mesmo lado. 3. a contracção mais evidente é no músculo orbicularis oris. 4. ocorre principalmente de um lado e agrava-se com o stress e a fadiga. Que testes devem ser feitos para os espasmos musculares faciais? A TC e a RM da cabeça devem ser realizadas rotineiramente. Se necessário, devem também ser realizadas radiografias do processo mastóide e do crânio para descartar mastoides e doenças do crânio. Como é tratado o espasmo facial? 1.Medication: fraca eficácia. Carbamazepina, fenitoinamida, baclofeno e várias drogas sedativas e tranquilizantes podem reduzir os sintomas em poucos pacientes. 2, método de injecção de carnitina: o mecanismo de tratamento é utilizar carnitina para bloquear a transmissão neuromuscular. A remissão completa antecipada é relatada como sendo de 80%-100%, mas os sintomas geralmente repetem-se após 12-16 semanas e são necessárias injecções repetidas. As complicações pós-operatórias ascendem a 60-75%. 3, terapia de coagulação térmica controlada por radiofrequência: utilizando o princípio do acoplamento eléctrico, através da radiofrequência para gerar calor entre fibras nervosas a uma temperatura de 65-70°C, de modo a que os nervos sejam desnaturados pela coagulação térmica para reduzir as fibras nervosas que conduzem impulsos anormais. É fácil de recorrer após a cirurgia, e mesmo a paralisia facial permanente ocorre. 4.Surgery: Descompressão microvascular, que se refere à remoção da compressão vascular no nervo através de um olho de bloqueio sob um microscópio cirúrgico para fins terapêuticos. A descompressão microvascular é de longe o método mais eficaz e seguro para tratar espasmos faciais no mundo. Após a cirurgia, a contracção do paciente pára e a função do nervo facial é preservada intacta. O Director do Departamento de Neurocirurgia do nosso hospital, Sr. Lou Meiqing, realizou mais de 100 casos de mioespasmo facial, com a operação a durar apenas uma hora e os sintomas clínicos a desaparecerem imediatamente após a operação, com uma taxa de eficiência global de mais de 96%. O custo da cirurgia para espasmo facial é normalmente de 10 dias no hospital e o custo total é de cerca de 20.000 RMB.